Omul nu este programat să slăbească ”- NetDoktor

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Oamenii foarte supraponderali au adesea doar o operație de reducere a stomacului pentru a pierde în greutate. În conversația NetDoktor, chirurgul bariatric Prof. Thomas Hüttl explică de ce mai multe exerciții fizice și mai puțină mâncare nu sunt de obicei suficiente pentru acești pacienți - și de ce o intervenție chirurgicală gastrică este mult mai eficientă decât forțarea celor afectați să mănânce mese mai mici.

Prof. Thomas Hüttl

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl este director medical la Centrul de obezitate din München. Este specialist în chirurgie viscerală, proctologie și medicină nutrițională și sportivă.

Prof. Hüttl, de ce se îngrașă unii atât de repede?

În trecut, numai transformatorii buni de hrană au supraviețuit în perioade de lipsă. Deci, acesta a fost un avantaj în evoluție. De aceea majoritatea oamenilor este mai ușor să se îngrașe decât să slăbească. Pentru unii, această disproporție este chiar foarte pronunțată. Ei ne spun: „Trebuie doar să trec pe lângă mâncare și mă îngraș”. Oamenii obișnuiau să râdă de asta. Astăzi știm că există într-adevăr astfel de procesatoare de alimente extrem de eficiente.

După ce ai slăbit, de ce este atât de dificil să ții greutatea mai mică?

Nu știm încă toate mecanismele care asigură acest lucru. Știm însă că, odată ce s-a atins o greutate, corpul nu mai poate renunța la ea fără o luptă. Fie că cântăriți zece kilograme prea mult sau o sută de kilograme, fiecare kilogram mai are ca rezultat o calibrare la o nouă valoare țintă.

Oamenii grași nu sunt din vina lor

Obezitatea nu este o chestiune de caracter

O chestiune de arsură

Dietele de îngrășare

Puterea evoluției

Mediu seducător

Stil de viață occidental problematic

Mâncarea nu numai că te face să te simți sătul, ci te face și fericit

Obține asistență!

Strategii împotriva obezității

Rezervele de energie pentru perioadele nefaste pot fi utile, dar supraponderalitatea te îmbolnăvește. De ce organismul nu are o limită superioară pentru rezervele sale de grăsime?

Corpul nostru nu are un program pentru obezitate excesivă. Nu înregistrează că energia stocată vă poate îmbolnăvi și că ar trebui să scăpăm urgent de ea. În milioanele de ani de evoluție, o astfel de situație de exces alimentar constant pe care o experimentăm astăzi pur și simplu nu a avut loc.

De aceea continuăm să mâncăm, chiar dacă suntem deja prea grase.

Foamea cuiva care cântărește 150 de kilograme este exact aceeași cu cea a cuiva care cântărește doar 70 de kilograme. Impulsul de a mânca atunci când ți-e foame este foarte puternic. Apoi, când frigiderul este plin, trebuie să renunți la el. Pur și simplu ne lipsește o comunicare adecvată între țesutul adipos și centrul foamei. Că depozitele de grăsimi raportează în sus: „Avem destule pentru următoarele șase luni, nu mai mânca”.

De ce oamenii care sunt supraponderali tind să se îngrășeze în continuare?

Există diverse mecanisme pe care abia încet începem să le înțelegem. Nu am găsit încă piatra filosofală. Știm, totuși, că obezitatea este o boală care își ia o viață proprie. Declanșează alte boli ale sistemului circulator, ale plămânilor, ale metabolismului și ale articulațiilor. Pentru că acestea la rândul lor favorizează obezitatea. Există o spirală descendentă, adică un cerc vicios.

Începe chiar înainte de naștere: copiii mamelor care au un nivel ridicat de zahăr din sânge în timpul sarcinii sunt adesea destul de morocănoși la naștere.

Corect. Și copiii grași tind să devină adulți grași. Metabolismul este apoi programat să se îngrașe chiar înainte de naștere.

Se mai întâmplă asta mai târziu, de exemplu, când urmezi o dietă?

Da, pentru că metabolismul încetinește - așa funcționează comunicarea. Corpul înregistrează deficiența și trece la arzătorul din spate. Funcționează în modul de economisire a energiei, chiar și atunci când mănânci din nou normal.

Flora intestinală este din ce în ce mai mult în centrul cercetării. Cum afectează greutatea?

Este o zonă interesantă. Când transplantați scaun de la frați subțiri la grăsimi, flora intestinală se schimbă și, odată cu aceasta, câtă energie extrage beneficiarul din mâncare. Dimpotrivă, dieta influențează și microbiomul din intestin: mâncarea rapidă cu multe grăsimi și zahăr o schimbă nefavorabil. Intestinul subțire poate absorbi apoi mai multe grăsimi pe termen lung.

Chirurgia bariatrică, cum ar fi stomacul mânecii sau bypassul gastric, influențează, de asemenea, compoziția bacteriilor din intestin.

Așa este, dar asta nu este tot. A avea o intervenție chirurgicală bariatrică este un început proaspăt. Observăm apoi lucruri uimitoare.

De exemplu, nivelul zahărului din sânge al diabeticilor se îmbunătățește după operație, chiar înainte ca pacientul să slăbească. Cum poate fi asta?

Acest efect este un argument important în favoarea unei astfel de operații - dar nu știm exact de ce se întâmplă. În schimb, dacă înțelegem acest lucru, vom înțelege mai bine mecanismele bolii obezității. Un lucru este clar: intervenim puternic în metabolism cu o astfel de intervenție. În același timp, se schimbă și interacțiunile dintre țesutul adipos și creier.

Cum se exprimă asta?

Persoanele testate au fost examinate în imagistica prin rezonanță magnetică și au fost prezentate imagini cu alimente. La persoanele cu greutate normală, o serie întreagă de centre de plăcere se aprinde apoi în roșu aprins. Acesta este și cazul pacienților cu o bandă gastrică. Datorită efectului mecanic, puteți mânca doar într-o măsură limitată, dar stomacul rămâne mare și flămând.

Și după ocolirea gastrică?

La pacienții care au avut bypass gastric, brusc se aprind doar câteva centre de plăcere. Dorința de a mânca este brusc mult mai puțin pronunțată în ele. Cunosc un număr de pacienți care spun: „Frigiderul meu este plin, dar asta nu mă mai ispitește”. Mulți spun, de asemenea, că au preferat să mănânce lucruri mai sănătoase de la operație. Unii, care altfel mâncau doar carne, preferă brusc peștele.

Comportamentul alimentar se schimbă, de asemenea, fundamental?

Comportamentul alimentar, metabolismul, flora intestinală - acestea sunt schimbări destul de uimitoare. Nu știm încă ce se întâmplă exact. Dar multe programe negative care favorizează obezitatea pot fi șterse cu o operație.

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl Director medical la Centrul de obezitate din München. Este specialist în chirurgie viscerală, proctologie și medicină nutrițională și sportivă.