Operația care a vindecat pacientul cu HIV nu poate fi generalizată - L Express
Sânge prelevat pentru un test HIV pe 7 decembrie 2016 în Manila
afp.com/NOEL CELIS, Noel CELIS
Pentru doctorul Thierry Prazuck, transplantul de măduvă osoasă care face posibilă tratarea HIV va avea „o semnificație terapeutică foarte mică pentru pacienți”.
Lupta împotriva HIV a făcut cu adevărat un pas critic? Pentru a doua oară, un pacient cu virusul pare să fie în remisie de durată datorită unei operații. Numit „pacientul londonez”, el primise două transplanturi de măduvă osoasă de la persoane cu o genă mutantă care ar putea oferi imunitate naturală la HIV. Dar, în timp ce alți oameni din lume par să fie în curs de reparare, acest tip de intervenție chirurgicală pare dificil de replicat. Pentru dr. Thierry Prazuck, șeful departamentului de boli infecțioase și tropicale de la CHR d'Orléans, unde sunt urmăriți 1.000 de pacienți cu HIV (și, în special, o parte din cohorta Visconti), acest anunț nu este revoluționar, dar ne va permite să „ îmbunătăți în continuare înțelegerea virusului.
L'EXPRESS: De ce este important anunțul despre „pacientul londonez” ?
Doctorul Thierry Prazuck: Este doar anecdotic, după părerea mea. Anglo-saxonii zumzetează despre lucruri interesante, dar aceasta nu este o primăvară. Când se spune că acesta este al doilea caz de recuperare, nu sunt de acord cu cele spuse. Acesta este al doilea caz de recuperare cu strategia de transplant de măduvă. Sunt destul de surprins că putem transmite acest tip de comunicare în reviste precum Nature.
Se întâmplă să fie anunțat și la CROI [Conferința privind retrovirusurile și infecțiile oportuniste, nota editorului], un congres american în care 70% din comunicări provin din americani. 20% provin din Europa și 10% din Africa. Acest lucru nu reflectă starea cercetării globale. Congresul mondial din Mexic va fi mai echilibrat în ceea ce privește reprezentarea.
Care este rolul CCR5 în tratamentul medical al acestui pacient? ?
CCR5 este un receptor care se găsește pe suprafața unui număr de celule, inclusiv celule vizate de HIV. Virusul intră în principal prin „poarta” CCR5 și, uneori, dacă este extrem de mutat, prin poarta CXCR4. Deci, dacă nu există acest receptor CCR5 pe celule, virusul nu poate intra și se poate multiplica. Mutația CCR5 despre care vorbim există aproape numai la caucazieni, originari din Europa de Vest și Centrală. Aceste persoane sunt rezistente în mod natural la infecțiile cu HIV. Dar această mutație conferă, de asemenea, o sensibilitate mai mare la alte infecții, iar unele publicații spun că este asociată cu patologii autoimune.