Operatia; glanda pituitară - site-ul Poitiers CHU
Informații despre pacienți oferite de Societatea Franceză de Neurochirurgie.
Adenomul se dezvoltă fără a cunoaște motivul din glanda pituitară, o glandă mică situată sub baza creierului, care cântărește mai puțin de un gram și are de obicei 7 până la 8 milimetri în diametru. Această glandă controlează toate secreții hormonale organismul fie direct (cum ar fi prolactina sau hormonul de creștere care sunt produse chiar de glanda pituitară), fie acționând asupra altor glande, cum ar fi tiroida (hormoni tiroidieni) sau glandele suprarenale (producătoare de cortizon. Hormoni sunt substanțe esențiale vieții și participă la multe funcții esențiale (creșterea copiilor și adolescenților, sarcina, forma fizică, temperatura internă, adaptarea și reacția la stres, la emoții, la atacuri precum infecții, boli, intervenții chirurgicale etc.).
Un adenom hipofizar poate produce tulburări, simptome prin 3 procese, izolate sau asociate:
Înainte de operație
Datele clinice și biologice, datorită evaluării hormonale, precum și RMN, chiar și examenele oftalmologice au permis endocrinologul care vă urmărește pentru a descoperi un adenom hipofizar și a aprecia impactul acestuia.
Nu există tratament medical care să elimine un adenom al glandei pituitare. Cu toate acestea, unele medicamente sunt eficiente, permițând anumitor varietăți de adenoame să scadă sau chiar să blocheze secreția excesivă și anormală a unui hormon. Uneori, aceste medicamente îți pot pregăti corpul pentru operație și pot îmbunătăți șansele de succes.
Endocrinologul dvs. vă va îndruma către un neurochirurg, cu experiență în acest tip de intervenție chirurgicală, delicată și precisă.
În timpul consultării cu neurochirurgul, acesta vă va explica modalitățile, dificultățile, pericolele și riscurile acestei intervenții chirurgicale. Această operațiune este rareori urgentă, cu excepția cazurilor în care adenomul este responsabil pentru tulburări vizuale semnificative.
După întâlnirea cu neurochirurgul, veți fi examinat de către anestezist, cine te va întreba despre tine antecedente (alte posibile boli, tratamente urmate, operații deja supuse) și vă vor informa despre anestezia generală care va prezida operația dumneavoastră. Anumite examinări sau consultații suplimentare (cardiologie, &) vor fi uneori necesare pentru a finaliza evaluarea preoperatorie.
Intervenție chirurgicală
Are loc sub Anestezie generală. Durata medie de funcționare variază între 45 minute și 1 oră 15 .Există două moduri de a ajunge de sub „sella turcica”, o mică cameră osoasă situată la baza craniului, sub creier unde se află glanda pituitară și adenomul:
- departe "sub-labial», Constând dintr-o incizie sub buza superioară, deasupra liniei superioare a gingiei; apoi neurochirurgul va ajunge la sella turcica trecând pe sub nas;
- departe "endo-nazale", Adică trecând printr-o nară, cea mai frecvent utilizată pentru a accesa sella turcica prin partea din spate a cavității nazale. Alegerea uneia sau alteia dintre aceste două căi depinde mai întâi exclusiv de neurochirurg.
Când neurochirurgul a expus sella turcica sub microscop sau de endoscopie, poate vedea apoi glanda pituitară și adenomul. Principiul intervenției constă în îndepărtarea adenomului cu respectarea hipofizei. Acest lucru este posibil datorită diferenței obișnuite de aspect, culoare și consistență între hipofiză și adenom, care din fericire se observă în aproape 95% din cazuri. Uneori, adenomul este slab vizibil sau slab definit în raport cu glanda pituitară, care are corolarul riscului de a deteriora glanda sănătoasă sau de a nu îndepărta complet adenomul. La sfârșitul operației, a tampon este de obicei plasat în fiecare cavitate nazală timp de două până la trei zile, pentru a preveni epistaxisul (sângerarea nazală) și pentru a permite vindecarea (care este rapidă).