Operația obezității devine social acceptabilă ”- NetDoktor

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Operațiile de reducere a stomacului sunt adesea singura speranță pentru persoanele supraponderale de a-și reduce permanent greutatea. Astfel de intervenții au fost efectuate frecvent în toată Europa de Vest de ani de zile - cu excepția Germaniei. Într-un interviu cu un NetDoctor, chirurgul obezității, Prof. Thomas Hüttl, explică de ce este așa și ce puteți face ca persoană afectată.

Prof. Thomas Hüttl

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl este director medical la Centrul de obezitate din München. Este specialist în chirurgie viscerală, proctologie și medicină nutrițională și sportivă.

Prof. Hüttl, în raport cu numărul de locuitori, se efectuează de două ori mai multe reduceri de stomac în Belgia decât în Germania, de șase ori mai multe în Franța și de trei ori mai multe în Austria. Suntem germani atât de slabi?

Cu siguranta nu. Într-o comparație europeană, suntem întotdeauna în fruntea statisticilor privind supraponderalitatea și obezitatea. Cu noi, însă, pacienții sunt adesea operați numai cu un IMC de 50, 60 sau chiar 70. Cu vecinii noștri încep mult mai devreme - cred că este complet nebun.

Rotund și sănătos!

Mai bine rotund și sănătos!

Puțină sudoare

Mângâie ficatul

Nu vă fie frică de grăsime

Cartonaș roșu pentru șoferii de zahăr din sânge

Pierderea în greutate - chiar și puțin aduce multe

Magicii 2000 de pași

Tensiunea arterială sub control

De ce oamenii sunt atât de precauți cu privire la astfel de intervenții în această țară?

Acceptarea obezității ca boală nu este încă răspândită în Germania. Organizația Mondială a Sănătății a definit obezitatea ca fiind o boală în 2000. Asta a fost acum aproape 20 de ani!

Care este problema?

Mai avem în multe capete: oamenii grași mănâncă prea mult - dacă mănâncă mai puțin, problema ar dispărea și ea. Chiar și astăzi mai aud lucruri de genul medicilor de familie.

Știm că programele convenționale de pierdere în greutate sunt de puțin folos pentru cei care sunt supraponderali.

Ei cad mult prea scurt. În medie, ați putea să pierdeți zece kilograme și apoi să țineți asta timp de doi ani. Super dacă ai doar 20 de kilograme supraponderale. Dar dacă cântăriți 160 de kilograme, cu zece kilograme mai puțin este aproape irelevant din punct de vedere al sănătății.

Deci, mai bine sub cuțit?

Nu as spune asta. Dacă nu m-am îngrijit toată viața și apoi bat mai întâi la ușa chirurgului, nici asta nu este cheia succesului. Înainte de operație, pacientul trebuie să regândească. Pentru mulți, este logic să încercați mai întâi un program de slăbire, chiar dacă pierde doar câteva kilograme cu el. Este vorba despre cineva care se confruntă cu boala sa și ce înseamnă să duci o viață sănătoasă. Are sens să funcționăm numai atunci când acest lucru este în minte.

Operațiile gastrice nu numai că duc la pierderea în greutate, dar au și efecte secundare uimitoare.

Primul lucru care s-a observat este că diabetul, de care suferă mulți oameni supraponderali, se îmbunătățește semnificativ. Indiferent de scăderea în greutate. Când lăsăm pacienții să plece acasă la o săptămână după operație, de obicei au nevoie doar de jumătate din insulină. La aproximativ 80% dintre pacienți, diabetul dispare complet după un timp. Acesta este un efect uimitor!

Ceva similar poate fi observat cu hipertensiunea arterială.

Corect, și valorile tensiunii arteriale scad brusc. Probabilitatea de a suferi un accident vascular cerebral sau un atac de cord scade cu 30% după o operație.

Nu există și riscuri?

Natural. Orice operație poate avea complicații și, în teorie, îți riști viața. În centrele în care intervențiile chirurgicale gastrice sunt efectuate frecvent, riscul intervenției chirurgicale este cu greu mai mare decât cel al intervenției chirurgicale a vezicii biliare. O sutură, de exemplu, vindecă prost la unu până la 1,5% dintre cei care au fost operați.

Pot apărea mai multe probleme dacă un pacient nu se mai prezintă în mod regulat pentru îngrijiri ulterioare, deoarece se simte din nou bine. Examinările includ verificarea vitaminelor, în special a vitaminei B12, dar și a fierului, pentru a nu intra într-un deficit. Obezitatea este o boală cronică, deci trebuie să rămâneți la curent după operație.

Mulți pacienți trebuie să suporte acuzația că sunt prea leneși pentru a-și schimba în mod activ stilul de viață și că ar fi mai ușor pentru ei înșiși cu o intervenție chirurgicală gastrică.

Cu siguranță nu le ușurează! Pacienții noștri gândesc foarte diferit dacă ar trebui sau nu să fie operați. De asemenea, trebuie să comunice acest lucru mediului lor: în timp ce toată lumea din jurul lor spune: „Nu mai mânca”, trebuie să recunoască că au nevoie de un chirurg pentru a scăpa de obezitate. Este un pas mare în cap. Este ca un jurământ de revelație.

Din punct de vedere economic, costurile chirurgicale se amortizează cu ușurință, deoarece costurile de urmărire ale obezității sunt atât de mari. De ce este atât de dificil pentru cei afectați să fie de acord cu acoperirea costurilor?

Obstacolele ridicate de profesia medicală sunt mult mai mici astăzi decât acum doi ani. Condițiile chirurgicale recomandate în ghidurile de tratament medical au devenit mult mai realiste. Problema este plătitorii.

Asigurătorii de sănătate necesită adesea ca pacientul să fi finalizat anterior un program extins multimodal de slăbire și să nu a reușit. În același timp, mulți purtători de costuri nici măcar nu plătesc pentru aceste măsuri. Și chiar dacă: Gama acestor programe de slăbire este mult prea mică. Avem 1,5 milioane de oameni în Germania care sunt obezi morbid.

Ceea ce mă încurcă: în unele state federale șansele de rambursare sunt mai bune decât în altele.

Asta este cu adevărat absurd! Dacă se efectuează de trei sau patru ori mai multă intervenție chirurgicală în Berlin sau Hamburg decât în Bavaria, există o eroare de sistem acolo!

Și acolo este?

Pur și simplu: cei responsabili în casele de marcat au o viziune diferită despre aceasta de la țară la țară. Asigurătorii de sănătate sunt obligați legal să asigure o aprovizionare echitabilă și echitabilă.

Se îmbunătățește situația?

Ea face. S-a recunoscut acum că avem de-a face cu o boală care se îndepărtează de noi. Obezitatea și obezitatea au costuri socio-economice enorme. Bolile legate de obezitate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, cancerul și bolile mentale sunt extrem de scumpe de tratat. Există din ce în ce mai multe voci care spun: nu progresăm în mod conservator, dar intervenția chirurgicală este ceva care ajută pe termen lung.

Pacienții au făcut presiuni asupra lor.

Corect. Un număr în creștere rapidă de pacienți merge acum în instanță. Și aproape întotdeauna au dreptate. Clinici ca ale noastre operează acum pe pacienți potriviți fără a întreba asigurătorii de sănătate. Până acum ne-am primit întotdeauna banii. Jurisprudența este atât de clară încât asigurătorii de sănătate sunt obligați să se regândească.

De asemenea, regândiți populația?

Operația obezității devine încet acceptabilă din punct de vedere social. Un bun exemplu în acest sens este fostul nostru ministru de Externe, Sigmar Gabriel. I s-a operat stomacul mânecii și nu a ascuns nimic. Dar nu era nicăieri în presă, „Gabriel a fost operat din cauza obezității”. S-a acceptat pentru prima dată că a suferit o operație pentru diabetul său. Aceasta este o schimbare de paradigmă!

Sună foarte pozitiv.

Sunt de fapt optimist. Acum zece ani am fost insultat. Am fost acuzat că am mutilat oameni. Nu mi se mai întâmplă asta.

* Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl este director medical la Centrul de obezitate din München. Este specialist în chirurgie viscerală, proctologie și medicină nutrițională și sportivă.

Cerințe pentru o intervenție chirurgicală bariatrică

Oricine cu un IMC peste 40 de ani sau care suferă de boli secundare grave cu un IMC peste 35 de ani este eligibil pentru operație bariatrică. O altă condiție prealabilă este ca pacientul să poată demonstra că lucrează la un stil de viață mai sănătos în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice.

Până în prezent, fiecare cerere de rambursare a fost decisă individual. În cazul în care compania de asigurări de sănătate refuză, pacientul poate depune o obiecție și poate acționa în judecată la instanța socială. În special, pacienții cu diabet foarte supraponderali au acum șanse foarte mari ca operația să fie plătită. Cu toate acestea, experții solicită ca operațiile bariatrice pentru pacienții cu greutate severă să devină un beneficiu standard al companiilor de asigurări de sănătate.