Operație și spitalizare pentru copii Cabinet de grup Pediatru DDr

Aproximativ fiecare al doilea copil trebuie să meargă la spital la un moment dat în viața lor. Dacă este posibil, o pregătire bună este importantă, deoarece această situație reprezintă o povară considerabilă pentru copil, dar și pentru familie.

O bună planificare este importantă atunci când un copil se îmbolnăvește sau are nevoie de o intervenție chirurgicală. Admiterea ar trebui să aibă loc într-o secție pentru copii; copiii din secțiile pentru adulți ar trebui să fie excepția. Acum este în mare parte obișnuit ca părinții să fie internați la spital împreună cu copilul lor, cu condiția ca capacitatea patului să o permită. De obicei, este prioritară includerea persoanelor însoțitoare cu sugari, care nu sunt încă în vârstă de școală, copii grav bolnavi sau bolnavi cronici.

În principiu, un copil informat poate face față mai bine unei boli și a intervențiilor necesare, deoarece știe ce se întâmplă cu ei. Totuși, cum vor copiii să știe exact, variază. Fanteziile despre necunoscut sunt adesea mult mai înspăimântătoare. Unii copii se mulțumesc doar cu cele mai importante informații. Cu toate acestea, un copil nu trebuie să fie copleșit de detalii complicate. De cele mai multe ori, natura întrebărilor pe care copilul le-a dat clar ce vor să știe. În orice caz, răspunsurile ar trebui să fie sincere. Copiii observă rapid atunci când le sunt respinse informații importante. Poate doriți să vizitați spitalul împreună cu copilul dumneavoastră înainte de internare.

Există o recomandare de a evita anumite alimente, cum ar fi vinetele sau roșiile, cu câteva zile înainte de o operație, deoarece substanțele chimice conținute în ele, glicoalcaloizii, pot prelungi efectul anestezicelor. Cu două săptămâni înainte de o operație, după consultarea medicului dumneavoastră, opriți toate remediile pe bază de plante, în special sunătoarea, ginkgo, ginseng, echinacea, kava, valeriană și usturoiul pot cauza probleme în timpul unei operații. Părinții cred adesea că remediile pe bază de plante sunt fundamental inofensive și, prin urmare, uită să informeze anestezistul cu privire la administrarea lor.

Aveți nevoie de un permis de pediatrie pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră nu are o infecție acută și o probă de sânge actuală. Dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește sau din orice alt motiv nu poate păstra data operației, vă rugăm să anunțați spitalul în timp util.

Admiterea la spital poate continua diferit - în funcție de operația planificată sau de o procedură acută, neprevăzută. Când vine vorba de o operație planificată, cum ar fi îndepărtarea amigdalelor, tu și copilul dumneavoastră aveți timp să vă pregătiți pentru spitalizare, de ex. priviți împreună cărțile relevante. Cu toate acestea, dacă dumneavoastră și copilul dumneavoastră aveți nevoie urgentă să mergeți la spital, această fază pregătitoare nu este necesară.

În orice caz, cereți o cameră pentru mamă și copil!

Următoarele lucruri ar trebui aduse la admitere:

Toate documentele pe care le-ați primit în pregătire.
Toate rezultatele de laborator și radiografice.
Aprobarea medicului pediatru.
Consimțământul operației și anesteziei asociate.
Documente despre bolile anterioare ale copilului.
ID-ul copilului dvs. (certificat de naștere/pașaport).
În cazul admiterii la o clasă specială, polița de asigurare.
Permisul mamă-copil.
Certificatul de vaccinare.
Obiecte personale ale copilului, cum ar fi papuci, periuță și pastă de dinți, jucării preferate, păpușă, ursuleț de pluș, fotografie a părinților etc.
Dacă rămâi cu copilul: cămașă de noapte, halat, papuci, prosoape, articole de rufe.
Medicamente pe care le luați în mod regulat (aduceți pachete goale cu dvs.).
Dacă este disponibil, un ID de grup sanguin.
Dacă este disponibil, pașaport pentru alergii.

Ședința pregătitoare

Acest interviu de pre-medicație este pregătirea pentru anestezie, ar trebui să vă ofere informații despre anestezie și medicului informații despre posibile riscuri. Părinții ar trebui să transmită toate informațiile importante despre copilul lor, indiferent dacă anestezicele anterioare au fost bine tolerate sau se cunosc alergiile. Cu cât ești mai bine informat, cu atât șederea în spital va fi mai ușoară. Întrebați exact despre procedura anestezică.

Trează înainte de procedură

Pacienții cu stomacul plin prezintă un risc crescut de vărsături sub anestezie. Din acest motiv, stomacul ar trebui să fie cât mai gol posibil. Dar, deoarece acidul din stomac poate fi vărsat, ar trebui evitate guma de mestecat sau suptul bomboanelor. Recomandările Societății Americane pentru Anestezie (www.asahq.org) solicită abstinența alimentară cu două și patru ore înainte de anestezie pentru lichide limpezi (apă sau ceai). Sugarii nu trebuie alăptați cu lapte matern cu până la patru ore înainte de anestezie, dar li se poate administra încă un ceai sau apă cu până la două ore înainte de anestezie. Pentru copiii școlari, adolescenți și adulți, se recomandă în general patru până la șase ore de sobrietate înainte de anestezie. Copiii care au avut un accident trebuie să fie judecați diferit; ar fi periculos să aștepți până când sunt sobri. Unele operații (de exemplu, fracturi ale extremității superioare) pot fi, de asemenea, efectuate sub anestezie regională.

Premedicația

Este o practică obișnuită să se administreze un medicament sedativ sub formă de supozitor, suc sau tabletă înainte de anestezia efectivă. Scopul acestei premedicații este de a reduce anxietatea în perioada anterioară anesteziei. De obicei, copiii obosesc în decurs de jumătate de oră și apoi îi duc în sala de operație. În multe spitale este posibil ca părinții să rămână cu copilul până când dorm corect.

Inducerea anesteziei

La introducerea măștii, o mască de ventilație bine fixată este plasată pe gură și nas, iar copiii respiră gaze anestezice. Doar atunci când copilul adoarme, o venă este perforată și se injectează alte medicamente anestezice. Cu inducția intravenoasă a anesteziei, vena este perforată chiar la începutul inducției și medicamentul anestezic este administrat peste aceasta.

Aprovizionarea operativă

Chirurgia pediatrică, în special, s-a dezvoltat în propriul domeniu specializat în ultimii ani. Copiii cu vârsta de până la 18 ani sunt tratați când creșterea este completă. Anestezia modernă a devenit o procedură foarte sigură; incidentele grave sunt mai mici de 0,01%. Transfuziile de sânge sunt, de asemenea, rareori necesare în chirurgia pediatrică.

Faza trezirii

Faza de trezire este diferită pentru fiecare copil, majoritatea copiilor se trezesc calm și fără durere, dar unii sunt, de asemenea, neliniștiți și au nevoie de prezența părinților pentru a-i liniști. De regulă sunt prescrise analgezice. Ora primei băuturi depinde de tipul de operație.

După operație

Multe intervenții sunt, de asemenea, asociate cu restricții alimentare. După operațiile intestinale, flatulența sau alimentele constipante trebuie evitate, iar alimentele fierbinți sau picante în timpul operațiilor cu polip sau migdale. Întrebați despre un plan de nutriție pentru copilul dumneavoastră după operație.

Suturile sunt de obicei îndepărtate la aproximativ șase până la douăsprezece zile după operație. Raportul de externare este destinat informațiilor medicului generalist sau medicului pediatru și ar trebui să permită un tratament suplimentar semnificativ.

După spital

Întoarcerea acasă nu este întotdeauna ușoară, deoarece copilul trebuie să se ocupe de ceea ce sa întâmplat. Este indicat să vă pregătiți bine întoarcerea. Adesea, copiii se comportă calm și reglați în spital și apoi acasă sunt arătate sentimente precum furie și frustrare. Adesea, copiii fac un pas înapoi în dezvoltarea lor. Acestea sunt reacții perfect normale.

Desigur, este deosebit de rău când copiii după o operație din diverse motive nu mai pot face totul ca înainte. Mai ales în cazul copiilor bolnavi grav sau cronic, schimbul cu alte persoane afectate sau cu o instituție psihologică poate ajuta.

În funcție de vârsta copilului, există diferențe în tratarea propriei boli. În cazul sugarilor și copiilor mici, separarea de părinți este în prim-plan, la copiii de la grădiniță, cu un punct culminant în jurul vârstei de 4 ani, frica de pierderea fizică și de rănire este în prim-plan; școlarii tind să se teamă de intervențiile și operațiile medicale în sine. În jurul vârstei de zece ani, gândurile despre boli pot fi făcute la nivel logic. Dar părinții copiilor bolnavi se află și ei într-o situație excepțională din cauza sentimentului de neputință și de a fi la mila lor.

Reacțiile înrudite sunt observate și la copii după șederea lor în spital, în special așa-numitele comportamente regresive (din nou udarea patului, sugerea degetului mare sau solicitarea unei suzete). În plus, există adesea probleme practice, cum ar fi absenteismul de la școală sau mobilitate restrânsă. Unii copii devin deosebit de bine comportați și reglați după operații, deoarece au experimentat operația ca o pedeapsă și acum se tem de pedepse suplimentare.

Dacă puteți, lăsați-vă împreună cu copilul dumneavoastră la spital împreună. Dacă acest lucru nu este posibil, mențineți durata internării în spital cât mai scurtă, cu atât copilul este mai mic.
Pregătește-ți copilul cât de bine poți și în funcție de vârsta lor pentru procedura și cursul șederii lor. Cărțile pentru copii sunt adesea un bun ajutor aici. Dacă nu sunteți sigur cum să-i explicați copilului dvs., obțineți informații de susținere de la psihologii disponibili în majoritatea spitalelor.
Jocul înainte și după cu un ursuleț de pluș sau o păpușă și, eventual, o carcasă de doctor de jucărie îi facilitează copilului să se ocupe de operație.
Aflați dacă operația este necesară din punct de vedere medical la momentul sugerat sau dacă poate fi efectuată la un moment diferit. Operațiile care nu sunt clar justificate din punct de vedere medical nu ar trebui, dacă este posibil, să fie efectuate în jurul vârstei de 4 ani, deoarece aici este cel mai dificil managementul anxietății copilului.

Copiii bolnavi cronici trebuie să se ocupe mai intens de boala lor și ar trebui să primească sprijin adecvat - inclusiv sprijin psihologic profesional. Plângerile, adesea durerea, precum și cerințele speciale de terapie și eșecurile pe parcursul procesului reprezintă o povară mare.

Odihnește-te după o operație. Depinde de tipul de intervenție, de ce este permis. Obțineți un certificat corespunzător pentru o posibilă scutire de gimnastică. De obicei, dușul este permis la două zile după îndepărtarea cusăturii.

Dacă un copil trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale, aceasta înseamnă o mare schimbare și pentru frați. Există mai puțin timp pentru ei și mulți frați reacționează cu un comportament vizibil. Ar fi important să rămână o persoană de referință importantă pentru copil/copii.

Se va percepe o taxă pentru șederea dvs. în spital, a cărei valoare depinde de dacă rămâneți doar peste noapte și de a vă satisface singuri sau dacă sunteți cazat cu pensiune completă. Costurile variază în statele federale. Tariful spitalului pentru îngrijirea copiilor din Viena, de exemplu, este gratuit până la vârsta de trei ani; de la vârsta de patru ani se percepe între 24,42 și 57,56 euro pe zi.

Practică de grup DDr. Peter Voitl și partener, specialist în pediatrie
1220 Viena, str. Donaucity 1
Tel. + 43-1-263 79 79