Operație - Terapie - Cancer de colon - Oncologie - Pharma - Roche în Germania

Chirurgia joacă un rol imens în tratamentul cancerului de colon. Dacă este posibilă îndepărtarea completă a tumorii (așa-numita rezecție R0), acest lucru este deosebit de important în stadiile incipiente ale bolii Șanse de recuperare înalt. În stadiul I de cancer de colon, până la 95% dintre pacienți nu reapare după procedură.1 Cu cât este descoperit mai devreme cancerul de colon, cu atât este mai mare șansa de vindecare.

În timpul operației, pe lângă tumoare și secțiunea afectată a intestinului, țesutul înconjurător, inclusiv ganglionii limfatici asociați, este îndepărtat. După operație, țesutul îndepărtat este examinat microscopic. Rezultatele determină ce tratament suplimentar urmează să fie efectuat.

Chimioterapia se face adesea înainte de intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal. În acest fel, tumora poate fi făcută mai mică și mai ușor de îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. Tumorile mai mici pot fi, de asemenea, îndepărtate endoscopic, adică ca parte a colonoscopiei.

Cum se operează cancerul de colon?

În funcție de localizarea tumorii, întreaga secțiune dreaptă sau stângă a intestinului gros sau partea în formă de S a intestinului gros sunt îndepărtate și apoi secțiunile rămase ale intestinului sunt reconectate.

În același timp, sunt îndepărtați ganglionii limfatici asociați, în care sunt ascunse celulele canceroase care s-ar fi putut stabili din tumoră. Acest lucru reduce riscul ca aceste celule să se dezvolte ulterior în tumori fiice.

Prin pierderea unei bucăți de intestin, Funcția intestinului este în mod normal greu sau deloc afectată. Partea rămasă a intestinului gros este complet suficientă pentru a prelua toate funcțiile importante ale intestinului. Se păstrează și anusul normal. Un anus artificial (anus praeter sau stoma) poate fi necesar numai în cazuri individuale, astfel încât intestinul să se poată vindeca mai bine la locul operat. Acest lucru este mutat înapoi după câteva săptămâni și funcția intestinală normală este restabilită. În perioada imediat următoare operației, trebuie respectată o dietă ușor digerabilă.

Ce se întâmplă în chirurgia cancerului de rect?

Localizarea stomei în cancerul rectal

Dacă tumora se află în rect, pe lângă secțiunea intestinală și ganglionii limfatici, țesutul gras aderent este, de asemenea, îndepărtat în timpul operației. O distanță de siguranță până la sfincter este menținută pentru a nu-l răni. Datorită tehnicilor chirurgicale moderne și precise, chirurgii pot opera până la doi centimetri aproape de sfincter, fără a-l răni.

A anus artificial (Stoma) nu este, prin urmare, necesară în majoritatea cazurilor. Numai în cazuri individuale, când tumora din rect este prea aproape de sfincter, acest mușchi trebuie îndepărtat și trebuie creată o stomă permanentă. În prezent, acest lucru este valabil doar pentru aproximativ 5% dintre pacienții cu cancer colorectal

În unele cazuri, cancerul rectal poate necesita, de asemenea, o stomă temporară pentru a permite colonului să se vindece mai bine la locul operat.

Când este necesar un anus artificial?

În cazul unui anus artificial (stomă, anus praeter), intestinul sănătos rămas este condus afară printr-o deschidere în peretele abdominal și conectat acolo cu peretele abdominal. La deschidere, o pungă, care trebuie schimbată în mod regulat, preia reziduurile digestive.

Se face distincția între o stomă temporară și una pe termen lung. Acesta din urmă devine necesar atunci când tumora este foarte aproape de mușchiul sfincterului, astfel încât nu poate fi conservată prin îndepărtarea tumorii. O stomă pe termen lung este acum necesară doar la 5% din toți pacienții cu cancer de colon datorită tehnicilor chirurgicale moderne, iar tendința este în scădere.

O stomă temporară este creată după o operație pentru ameliorarea secțiunii intestinale operate și pentru a promova procesul de vindecare. Prin urmare, se mai numește „Stoma de relief". În funcție de progresul vindecării, pasajul intestinal normal este restabilit după opt până la douăsprezece săptămâni printr-o a doua operație. Intestinul poate fi apoi golit în mod normal.

A trăi cu o ostomie implică o anumită ajustare. Cu toate acestea, mulți pacienți cu anus artificial reușesc să-și continue viața aproape fără probleme. În zilele noastre, tehnologiile pungilor pentru ostomie sunt atât de avansate încât scurgerile sunt rare, iar dezvoltarea mirosului poate fi aproape exclusă. Chiar și activități sportive, cum ar fi înotul, sunt posibile. În ceea ce privește nutriția, există, de asemenea, doar câteva puncte de luat în considerare. Dacă aveți întrebări sau probleme, puteți obține ajutor de la asistenți specializați în stomatologie special instruiți. Acestea sunt transmise în clinică sau prin servicii de îngrijire ambulatorie.

Posibile metastaze pot fi, de asemenea, operate?

În stadiile avansate ale bolii, celulele canceroase se stabilesc din tumora primară și migrează către alte organe. Aproximativ trei sferturi din metastaze apar în ficat și aproximativ 25% în plămâni

Dacă aceste metastaze pot fi eliminate cu succes depinde de mai mulți factori:

Metastazele trebuie să fie limitate la o zonă mică, bine definită.
Metastazele nu trebuie să fie prea aproape de vase importante.
Trebuie să existe o sănătate generală bună.

Dacă metastazele sunt prea mari pentru a fi îndepărtate chirurgical, se poate încerca reducerea acestora cu chimioterapie înainte de operație (chimioterapie neoadjuvantă) cu scopul de a face posibilă o operație.

Schmoll, H.-J., Höffgen, K., Possinger, K.: Compendiu de oncologie internă: standarde în diagnostic și terapie. Springer, Heidelberg 2006