Operații de amigdală și polip la copii; Dr.
Mulți părinți își pun întrebarea: copilul meu are nevoie de o operație de migdale sau polipi? Am vorbit cu cunoscutul specialist ORL vienez Dr. Reinhard Kürsten.
sănătos.co.at: Dr. Kürsten, ce înțelegem prin polipi sau amigdale?
Dr. Kürsten: Polipi, un nume popular pentru adenoizi sau amigdalele faringiene sunt țesuturi de migdale care se află în spațiul din spatele nasului. Cele reale trebuie distinse de acestea Migdale - Deci amigdalele, care sunt situate pe ambele părți în gât.
heil.co.at: Care procese au loc în spațiul din spatele nasului?
Dr. Kürsten: Aerul inhalat prin cele două nări curge mai întâi în nazofaringele din spate. De acolo, două „tuburi” mici se ramifică spre stânga și dreapta în direcția urechilor, numite „tuburi” sau „tuburi Eustachiene”. Acestea asigură ventilația urechii medii. Poți simți acest lucru atunci când înghiți sau căscă și urechea se deschide și se închide în același timp. În ceea ce privește urechea, presiunea aerului în urechea medie trebuie să fie aceeași ca în aerul exterior, astfel încât timpanul - limita dintre urechea medie și cea exterioară - să poată vibra liber. Dacă egalizarea presiunii necesare nu are loc sau are loc insuficient, apar probleme de auz.
Healthy.co.at: Cum se leagă acest lucru de polipii la copii?
Dr. Kürsten: La copii este adesea cazul ca nazalul/faringele polipilor să fie mai mult sau mai puțin închis și să se împiedice ventilația urechii medii prin tuburi. Acest lucru creează o presiune negativă în urechea medie, de parcă ai fi adulmecat și ai fi luat o gondolă pe un munte. Dacă această presiune negativă persistă pentru o lungă perioadă de timp, mucoasa mucoasei din urechea medie începe să producă un lichid, urechea medie se umple cu acest lichid și copiii aud prost. O problemă care trebuie luată în serios, deoarece audierea bună are o importanță enormă pentru dezvoltarea limbajului.
sănătos.co.at: Ce funcții organice mai pot afecta polipii?
Dr. Kürsten: A doua zonă problematică legată de polipi: împiedică respirația nazală, copiii au dificultăți de respirație prin nas, par „reci tot timpul anului” și respiră în principal prin gură, care, de asemenea, nu este sănătos. Dacă polipii se inflamează, mucusul curge necontenit pe gât, ceea ce poate duce și la tuse.
Healthy.co.at: La ce vârstă sunt afectați în principal copiii?
Dr. Kürsten: Problema afectează copiii - cu abateri - mai ales de vârsta grădiniței, adică între trei și șase ani. Aceasta este vârsta la care copiii suferă de obicei mai multe infecții pe an. Ulterior, se pune adesea întrebarea dacă are sens o operație de polip sau amigdală.
Healthy.co.at: În primul rând, pentru a elimina polipii. Ce sfătuiți de obicei?
Dr. Kürsten: Cazul tipic - un copil nu primește suficient aer pentru o lungă perioadă de timp după o infecție - nu este de obicei un motiv suficient pentru o operație. Aștepți câteva luni și dacă problema persistă te poți gândi la o operație. Și numai dacă se poate aștepta ca eliminarea polipilor să elimine problema. Este foarte recomandabil să îndepărtați adenoizii dacă dezvoltarea vorbirii copilului este expusă riscului, adică dacă tulburările de ventilație din urechi duc la lichid în urechea medie pentru o lungă perioadă de timp sau dacă există frecvente otite medii.
Healthy.co.at: Polipii pot crește din nou - acest lucru ar putea începe problema din nou. Vorbește asta împotriva distanței?
Dr. Kürsten: Acest lucru nu vorbește în niciun caz împotriva îndepărtării, deoarece chiar dacă există riscul ca o problemă să reapară, trebuie să găsesc o soluție pentru cazul acut. Nu refuzi să mergi la coafor pentru că știi deja că părul tău va crește din nou.
Healthy.co.at: Utilizarea tuburilor urechii este adesea considerată o alternativă pentru remedierea problemelor urechii. Ce crezi despre asta?
Dr. Kürsten: Tuburile de ventilație sunt tuburi mici care sunt introduse în timpan pentru a ventila urechea medie. Sunt foarte reticentă aici. Deoarece atunci când sunt utilizate tuburile de ventilație, este important să ne asigurăm că nu poate pătrunde apă în urechi - aproape o imposibilitate pentru copii. Mai mult, se întâmplă - deși foarte rar - atunci când tubul cade din nou, decalajul nu se mai închide complet. Prin urmare, recomand tuburile urechii numai dacă problemele urechii persistă în ciuda unei operații polipice și, dacă este necesar, aspirarea fluidului printr-o mică perforare a timpanului.
Healthy.co.at: Acum la îndepărtarea amigdalelor: În ce cazuri se ia în considerare acest lucru?
Dr. Kürsten: Astăzi, amigdalele sunt îndepărtate mai rar decât în trecut și numai în cazuri excepționale sub vârsta de șase ani. În opinia mea, faptul că un copil suferă adesea nu este în niciun caz un motiv pentru îndepărtarea amigdalelor. O operație este indicată cu adevărat doar dacă copilul suferă de angină reală de mai multe ori de doi ani la rând - societatea ORL înseamnă de cinci ori - sau dacă amigdalele devin un obstacol în respirație din cauza dimensiunii lor. Dacă dimensiunea este singura problemă, o amigdalotomie, adică o reducere a dimensiunii amigdalelor, este suficientă în majoritatea cazurilor. Practic pentru mine: trebuie efectuată întotdeauna cea mai mică intervenție posibilă.
Pe scurt, se poate spune: Motivele pentru care este absolut necesară o operație pe polipi sau amigdale sunt o afectare semnificativă și prelungită a problemelor de respirație și urechi, care prezintă riscul dezvoltării limbajului întârziată.
heil.co.at: Ce trebuie să aveți în vedere dacă se alege terapia conservatoare în locul unei operații?
Dr. Kürsten: În cazul infecțiilor în gât, dacă gâtul este doar infectat, trebuie folosit un frotiu pentru a determina dacă boala se datorează unui virus sau unei bacterii. Antibioticele funcționează numai împotriva bacteriilor și, prin urmare, nu trebuie prescrise „automat” și, eventual, inutil. Un nas curbat este inițial cauzat întotdeauna de viruși și chiar și cu otita medie puteți face adesea (sub îndrumarea unui medic) fără antibiotice.