Opțiuni de diagnostic al diabetului prin diferite metode
Dacă se suspectează diabet zaharat, medicul de familie sau diabetolog sau un diabet sau nutriționist pot fi consultați pentru diagnostic.
Procedura pentru diagnosticarea diabetului zaharat:
Pentru a determina glicemia în repaus alimentar, se ia o probă de sânge venos la 12 ore de la ultima masă și se determină conținutul de glucoză (în plasma sanguină). Persoanele cu un metabolism sănătos au, de obicei, o valoare a glucozei la jeun sub 100 mg/dL sau 5,6 mmol/L. Dacă concentrația este în mod repetat peste 126 mg/dL sau 7 mmol/L la diferite momente de măsurare, aceasta este o indicație că persoana respectivă poate avea diabet. Valorile glucozei cuprinse între 100 și 125 mg/dL sau 5,6 și 6,9 mmol/L nu sunt încă diabetice, dar sunt denumite glucoză de repaus alimentar perturbată și pacienții trebuie să se adreseze din nou unui medic după un an. petersmann2019
Testul oral de toleranță la glucoză măsoară cât de repede este procesată o anumită cantitate de glucoză de către organism. Pentru testul, care ar trebui efectuat în mod ideal dimineața, pacientul trebuie să fie gol - ultima masă ar trebui să aibă loc în urmă cu mai mult de 8 ore. În plus, pacientul nu ar fi trebuit să fi fumat sau să fi consumat alcool în ultimele 8-12 ore.
La începutul testului, pacientul bea o cantitate de glucoză (75 g) dizolvată în 250-350 ml de apă în decurs de 5 minute. Înainte de a bea, la ora 0 și exact 120 de minute după aceea, se măsoară valoarea glucozei pacientului. Diabetul zaharat este prezent la valori de 2 ore de 200 mg/dL sau 11,1 mmol/L și mai mult. Valorile cuprinse între 140 - 199 mg/dL sau 7,8 - 11,0 mmol/L sunt denumite IGT (toleranță la glucoză afectată). petersmann2019
Din 2010, valoarea HbA1c a fost folosită și pentru diagnosticarea diabetului. HbA1c este partea hemoglobinei pigmentului roșu din sânge din globulele roșii (eritrocite) de care este legată glucoza (zahărul din sânge). Reacția dintre glucoză și hemoglobină este lentă. Cu cât este mai mare nivelul zahărului din sânge și cu cât este crescut mai frecvent, cu atât se poate produce HbA1c mai „zaharifiat”. pschyrembel, petersmann2019
Diabetul este diagnosticat atunci când valoarea HbA1c este mai mare de 6,5 procente sau 48 mmol/L. Valoarea HbA1c ajută, de asemenea, medicul să evalueze modul în care metabolismul este ajustat. Printre altele, acesta oferă informații cu privire la valoarea medie a glucozei din ultimele 8-12 săptămâni și, prin urmare, este menționată și ca zahăr din sânge pe termen lung sau memorie de zahăr din sânge. petersmann2019
Recomandările practice actuale ale German Diabetes Society (DDG) nu recomandă în prezent utilizarea valorii HBA1c pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Motivul pentru aceasta este abaterea permisă pentru controlul intern și extern al calității, care anterior era de ± 10 și ± 18 la sută. petersmann2019