Ore de consultare pentru afecțiunile gastro-intestinale ale bolii inflamatorii intestinale (IBD)
Boala inflamatorie cronică a intestinului (IBD) este, de asemenea, cunoscută sub termenul englezesc Boală inflamatorie intestinală (IBD). În bolile cronice ale intestinului subțire și gros, se face distincția între boala Crohn și colita ulcerativă. Ambele boli sunt inflamații cronice, intermitente la nivelul intestinului. În boala Crohn, inflamația poate apărea pe tot tractul digestiv între gură și anus, în timp ce în colita ulcerativă este limitată la colon. IBD poate apărea la orice vârstă; cu toate acestea, primul episod apare adesea între 18 și 30 de ani.
Cele mai frecvente plângeri la pacienții cu IBD sunt durerile abdominale sau diareea (de asemenea sângeroasă în colita ulcerativă). Simptomele bolii Crohn sunt adesea foarte diferite: pe lângă diaree, dureri abdominale și crampe, se manifestă și semne nespecifice precum oboseală, epuizare, febră și scădere în greutate. Unii dintre pacienți suferă de dureri în rect - în principal înainte de mișcările intestinului (tenesmen). În contextul așa-numitelor manifestări extraintestinale, simptomele pot apărea și în alte sisteme de organe. IBD poate duce la diferite modificări ale pielii sau inflamații ale ochilor și articulațiilor.
Din păcate, cauzele IBD au fost doar parțial înțelese până în prezent. Faptul că trei factori esențiali pot duce în comun la apariția bolilor inflamatorii intestinale este dovedit științific: influențe ale mediului, modificări ale materialului genetic și tulburări ale sistemului imunitar. Fumatul are o influență majoră asupra bolii Crohn: Comparativ cu nefumătorii, fumătorii suferă de două ori mai des de atacuri acute. Până în prezent, nu există date fiabile că erorile alimentare pot declanșa IBD sau că boala poate fi vindecată cu o dietă adecvată. Cu toate acestea, există alimente care contracarează inflamația intestinelor, de exemplu pești marini sau ulei de pește. Consumul de multă carne roșie pare să favorizeze mai mult apariția flăcărilor decât consumul de carne albă.
Diagnosticul și tratamentul
Diagnosticul de IBD se face de obicei în timpul unei colonoscopii. Se prelevează probe de țesut, care sunt apoi analizate. De asemenea, este utilă determinarea markerilor de inflamație în scaun și a markerilor de sânge. O sonografie (examinare cu ultrasunete) poate oferi, de asemenea, informații despre localizarea și amploarea inflamației. Dacă se suspectează boala Crohn, se efectuează de obicei gastroscopia și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a intestinului subțire. Diverse medicamente foarte eficiente sunt acum disponibile pentru tratarea IBD. Pacienților afectați li se recomandă să aibă un contact strâns cu gastroenterologul curant pentru a permite un tratament orientat pe simptome cât mai mult posibil, fără intervale de simptome.
Fistule în boala Crohn
Fistulele sunt canale fine care încep mai ales din intestin și se deschid adesea în piele. Ocazional, o secreție purulentă sau un scaun evacuează prin fistule. Din păcate, fistulele se pot deplasa aproape oriunde - de exemplu de la o parte a intestinului la alta, dar și de la intestin la vezica urinară sau vagin. Astfel de modificări sunt tratate parțial cu medicamente și parțial chirurgical.