Orhiectomie Îndepărtarea chirurgicală a testiculelor

Specialiști recomandați

Prezentare generală a articolelor

Orchiectomie radicală - Mai multe informații

În orhiectomia radicală, testiculul asociat este fie unilateral (unilateral) sau de ambele părți (bilateral) departe. Această formă chirurgicală de castrare duce la una permanentă infertilitate (numită și „infertilitate ireversibilă”). Sperma congelată poate fi depozitată pentru planificarea familială ulterioară, astfel încât o posibilă dorință pentru copii după îndepărtarea testiculului să rămână realizabilă (Crioconservare).

Țesutul germinativ al testiculelor produce cea mai mare proporție de testosteron cu hormon sexual, motiv pentru care nivelul testosteronului scade cu până la 90 la sută la valori sub 50ng/dl în ser după o orchiectomie radicală. O orchiectomie bilaterală înseamnă una permanentă pentru pacient Terapia de substituție cu testosteron. Testiculul îndepărtat chirurgical poate fi efectuat opțional de către un Implant a fi inlocuit.

Când se efectuează o orhiectomie?

Ce forme de orhiectomie există?

În general, sunt disponibile trei forme de orhiectomie, iar medicul curant selectează tehnica chirurgicală pe baza cazului individual de tratament. În detaliu, procedurile de orhiectomie diferă în ceea ce privește accesul lor operator la țesutul testicular și întinderea țesutului îndepărtat:

simplu Orhiectomie,
subcapsular Orhiectomia și
inguinale Orhiectomie.

Orchiectomia simplă

Orhiectomia simplă este utilizată pentru toate bolile ireversibile (ireversibile) ale testiculului care nu se datorează unei cauze maligne (adică maligne), cum ar fi cancerul. Aceasta include în special

o reducere semnificativă a dimensiunii unuia sau ambelor testicule ca urmare a răsucirii testiculului (testiculelor) (așa-numitele Atrofia testiculară datorată torsiunii testiculare),
A Inflamația testiculelor cu acumulare de puroi în țesut (așa-numitul orhita abcesivă) și
un testicul aflat în canalul inghinal, a cărui poziție nu s-a normalizat până la vârsta adultă (așa-numitul testicul inghinal persistent).

Cu acest tip de îndepărtare a testiculelor, chirurgul face o mică incizie în centrul scrotului ( scrot ) și tăiați acoperirea testiculară strat cu strat. Chirurgul îndepărtează apoi testiculele și o parte a cordonului spermatic înainte de a sutura scrotul și a accesa din nou. Dacă se dorește, acest lucru se poate face în timpul operației Implanturi testiculare care fac ca testiculele sau scrotul să apară așa cum au apărut înainte de procedură.

Orchiectomia subcapsulară

Orchiectomia subcapsulară (Terapia de sevraj hormonal) este utilizat în principal pentru cancerul de prostată ca alternativă la tratamentul medicamentos. În aproape toate cazurile de Cancer de prostată Celulele canceroase au nevoie de hormoni sexuali masculini - așa-numiții androgeni precum testosteronul - pentru a crește. Dacă tratamentul determină lipsa acestor hormoni sexuali, se poate Creșterea tumorii a încetinit iar progresul cancerului va fi încetinit în consecință. Acest lucru se face fie medical prin așa-numiții antiandrogeni, fie prin eliminarea testicule producătoare de hormoni ca parte a unei orchiectomii subcapsulare.

Procedura chirurgicala este similar cu orhiectomia simplă cu diferența că aceasta nu întregul testicul, numai țesutul glandular care înconjoară fiecare testicul este îndepărtat. Acest lucru are avantajul că capacul și capsula testiculară (tunica albuginea), epididimul și cordonul spermatic sunt păstrate. Aspectul original al scrotului este păstrat și nu este necesar niciun implant.

Intervenția poate în principiu ambulatoriu să fie efectuat. Mai întâi se face o mică incizie pe scrot (incizie scrotală). După deschiderea tecilor testiculare, chirurgul împinge apoi cu atenție parenchimul testicular (țesutul germinativ) din interiorul capsulei testiculare cu un tampon mic sau deget și separă țesutul germen care este încă atașat la linia mediană cu un electrocauter. Aceasta este urmată de o hemostază atentă, iar chirurgul sutură capsula testiculului și scrotul.

Îndepărtarea testiculelor folosind o incizie inghinală (orchiectomie inghinală). Cordonul spermatic este tăiat și testiculul este îndepărtat.

Orchiectomia inghinală

Orchiectomia inghinală este utilizată pentru cancerul testicular (cunoscută și sub numele de „tumoare testiculară malignă”) și înseamnă îndepărtarea testiculelor peste bandă (lat. inguen). Acest acces permite verificarea limfei testiculare și a vaselor de sânge într-un stadiu incipient, evitând în același timp leziunile scrotului. De asemenea, unul Proteză testiculară poate fi introdus relativ ușor și cu puține complicații prin accesul inghinal.

Cancerul testicular afectează mai ales bărbații tineri cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Prin palparea unui testicul mărit, cei afectați fac deseori un diagnostic suspect, care este urmat de sfaturi medicale suplimentare Investigații poate fi întărit. Aceasta poate fi, de exemplu, ultrasunete sau o analiză a markerilor de sânge.

Testiculul este apoi expus chirurgical prin inghinal și după fiecare descoperire suspectă de cancer diagnostic rapid histologic tratate în consecință. În această tehnică chirurgicală, chirurgul face mai întâi o incizie în zona inghinală pentru a expune și a preveni vasele de sânge care alimentează testiculele și cordonul spermatic. În etapa următoare, testiculul este detașat de scrot, țesutul tumoral suspectat conservarea organelor eliminat și pentru evaluarea histologică (Diagnosticul rapid al secțiunii) predat unui patolog.

Dacă constatarea este benignă, testiculul este readus la scrot (Reducerea testiculului). Dacă este prezentă o tumoare malignă, testiculul afectat este îndepărtat chirurgical (orhiectomie radicală).

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.