Ortodonție chirurgicală, ce este Doctissimo
Ortodontiștii primesc tot mai mulți adulți care doresc să îmbunătățească o problemă cosmetică sau medicală. 1 Cu toate acestea, deși ortodonția este adesea utilizată singură, cu rezultate bune la copii, ar trebui, de obicei, să fie combinată cu o intervenție chirurgicală atunci când creșterea este completă.
Diferența dintre ortodonție și ortodonție chirurgicală (sau chirurgie maxilo-facială) este că prima servește aliniați dinții în timp ce al doilea repoziționați fălcile. 2 Găsiți un zâmbet frumos sau corecteaza-i malpozitiile maxilarului toate sunt motive care îi împing pe adulți să recurgă la el. Care sunt indicațiile, contraindicațiile și limitările ortodonției chirurgicale? Răspunsuri cu doctorii Jean-Baptiste Kerbrat 2 și Olivier Mauchamp 3, ortodontiști. 4
Când se efectuează o intervenție chirurgicală maxilo-facială la adulți ?
De la mijlocul anilor 2000, tot mai mulți adulți intră pe ușa unei practici de ortodonție. „Ei sunt adesea părinții pacienților noștri tineri”, comentează dr. Jean-Baptiste Kerbrat. "Nu au avut niciodată tratament și nu au descoperit că dinții lor s-au mișcat sau trăsăturile lor s-au lăsat odată cu înaintarea în vârstă. Pentru unii, obiectivul este în primul rând să obțină sau găsește un zâmbet frumos. Alții își doresc tulburări funcționale corecte (durere și crăparea articulațiilor maxilarului, probleme de respirație, apnee în somn, dificultăți de mestecat sau vorbire, probleme posturale.). "
Nu este neobișnuit ca problema lor dentară să fie de fapt o problemă a maxilarului. Cu toate acestea, spre deosebire de copil, adultul a terminat de crescut. Anumite tratamente ortodontice nu mai pot fi utilizate, necesitând recurge la operație. Pe de altă parte, practicienii au observat că extracția dinților, anterior aproape sistematică pentru a „face loc”, duce la pierderea osoasă care afectează țesuturile moi ale feței și gâtului.
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
O practică în creștere
Chirurgia maxilo-facială asigură rezultate estetice și funcționale mai bune, mai ales pe termen lung. Dr. Kerbrat crede că în Franța, câteva mii de persoane sunt supuse unei intervenții chirurgicale în fiecare an, o cifră în creștere: „Tehnica utilizată există de mai bine de douăzeci de ani dar postoperator, deosebit de dureros în trecut, și-a limitat indicațiile la cele mai grave cazuri. „În special, a fost necesar să se blocheze fălcile în poziția închisă, prin urmare să se hrănească cu paie timp de șase săptămâni. ! Astăzi este mult mai rar.
Riscuri și contraindicații
Chirurgia poate fi programată de la 14-15 ani și peste 80 de ani. Mai mult decât vârsta este starea generală a persoanei și maxilarul acesteia care contează. Unele boli fac anestezia generală (furnizați linkul către articol) sau operația mai riscante. Osul maxilarului trebuie au suficient os și de bună calitate, dintii sunt suficient atasati de acesta. Chirurgul este, de asemenea, interesat de musculatura, trăsăturile feței și expresiile feței.
Dr. Kerbrat insistă asupra repercusiunile psihologice ale tratamentului. La spitalul La Pitié-Salpêtrière, unde practică, pacienții beneficiază în mod sistematic de consultații de specialitate înainte și după operație: „Această măsură de precauție elimină cerințele disproporționate sau patologice (dismorfofobie.)”. De asemenea, ajută la asigurarea faptului că persoana respectivă are a înțeles principiul și riscurile tratamentului, care este suficient de motivat să-l urmeze.
Posibile complicații
În timp ce unele complicații sunt comune tuturor intervențiilor chirurgicale (sângerări abundente, infecții etc.), altele sunt mai specifice. Cele mai frecvente preocupări maxilarul inferior. Contine un nerv senzorial pe care chirurgul îl poate răni accidental, care provoacă o pierderea sensibilității buzei inferioare, bărbie și uneori a limbii. „Această complicație are fără repercusiuni estetice și cel mai des tranzitoriu. Apare în 5-10% din cazuri", specifică dr. Kerbrat. Atunci când intervenția se referă la maxilarul superior, pierderea sensibilității afectează gingia și dinții superiori.