Osgood-Schlatter - Cauze, simptome și tratament
Boala Osgood-Schlatter este o tulburare de osificare (procesul de osificare a structurilor cartilaginoase) în zona genunchiului, care afectează în primul rând tinerii cu vârsta cuprinsă între nouă și cincisprezece ani, în special în legătură cu aparițiile de creștere. Cu un raport de 3: 1 la 7: 1, băieții sunt mai des afectați de Osgood-Schlatter decât fetele.
Cuprins
Ce este Osgood-Schlatter?
Cand Osgood-Schlatter sau. Boala Osgood-Schlatter se numește o osteocondroză aseptică (neinfecțioasă) comparativ comună a tuberozității tibiale, care formează atașamentul tendonului rotulian (rugozitatea tibiei) ca un proces osos dur al marginii tibiale anterioare.
Osificarea perturbată poate duce, de asemenea, la osicule detașate (segmente osoase mici) atunci când genunchiul este supraîncărcat, care ulterior poate dispărea (osteonecroză). Ca urmare a iritației tendonului rotulian, Osgood-Schlatter se manifestă inițial sub formă de durere în zona rugozității tibiei cauzată de mișcare și presiune.
Mai mult, boala poate provoca umflături pronunțate, care duc la dureri pronunțate atunci când tensiunea este aplicată pe tendonul rotulian. Într-un stadiu avansat, boala Osgood-Schlatter poate provoca proeminențe în zona afectată a genunchiului, dintre care unele pot fi deplasate.
cauzele
Supraîncărcarea este cauzată de o discrepanță între capacitatea de încărcare și încărcătura reală pe nucleul cartilaginos al tuberozității tibiale din cauza micro-leziunilor cauzate de antrenament sau de supraponderalitate. La rândul său, discrepanța duce la o osificare perturbată a miezului cartilajului, precum și la o fuziune afectată a acestuia cu osul adiacent al tibiei.
Schimbarea hormonală în timpul pubertății poate duce, de asemenea, la reducerea capacității de încărcare a tibiei (tibia) și, astfel, la o sarcină distribuită neuniform în genunchi, precum și la o tensiune crescută a tendonului rotulian. De asemenea, se presupune că tulburările circulatorii locale pot provoca un Osgood Schlatter.
Simptome și semne
Boala Osgood-Schlatter se caracterizează în primul rând prin durere care apare în principal sub rotula și la capătul superior al tibiei. Această durere este și mai pronunțată odată cu stresul. Îngenunchierea, întinderea piciorului, mișcările de lovitură sacadate și așa mai departe sunt uneori sever restricționate. Mai presus de toate, sunt afectați copiii activi cu vârste cuprinse între 11 și 14 ani.
Există o mică rotunjire care va deveni în cele din urmă vizibilă. Aceasta se găsește de obicei la capătul inferior al rotulei și reprezintă o umflare.Dacă se exercită presiune asupra ei, apare și durerea. Rotunjirea se poate schimba foarte semnificativ. Pauzele le permit să se micșoreze rapid și să se întoarcă înăuntru. Stresul - chiar și pe termen scurt - îi face să se umfle din nou și să devină mai sensibili.
În general, simptomele din Osgood-Schlatter sunt foarte specifice. Deci nu există dureri nocturne sau căldură. Prima durere a bolii Osgood-Schlatter se simte de obicei numai indirect prin presiunea asupra tendonului rotulian. Cealaltă durere se dezvoltă într-o anumită perioadă de timp și poate rămâne, de asemenea, foarte slabă pentru o lungă perioadă de timp. Restricțiile privind extinderea articulației genunchiului sunt, de asemenea, un simptom timpuriu.
Diagnostic și curs
Simptomele caracteristice, cum ar fi durerea dependentă de sarcină și o sensibilitate pronunțată la presiune în zonele tipice ale genunchiului dau primele indicații ale unuia Boala Osgood-Schlatter.
În cadrul examinărilor sonografice și radiologice, slăbirea structurilor osoase și a osiculelor detașate poate fi utilizată pentru a demonstra tulburarea de fuziune a nucleului tuberozității tibiale cu structurile osoase adiacente, care este tipică pentru Osgood-Schlatter. În plus, boala trebuie diferențiată de sindromul ligamentului iliotibial (genunchiul alergătorului) într-un diagnostic diferențial.
Dacă este necesar, în cazuri ambigue, diagnosticul este confirmat de imagistica prin rezonanță magnetică și/sau scintigrafie, care, în același timp, permite afirmații despre posibile tulburări metabolice. Dacă boala Osgood-Schlatter este diagnosticată devreme și tratată constant, boala are de obicei un prognostic bun și aproape întotdeauna se vindecă fără consecințe cel târziu după încheierea fazei de creștere.
Complicații
Pacienții suferă de durere, care poate apărea în principal la genunchi. Încordarea mușchilor este, de asemenea, asociată cu durerea în majoritatea cazurilor, astfel încât copiii nu pot participa cu ușurință la sport. Există, de asemenea, dureri severe la nivelul picioarelor, care pot apărea sub formă de durere de odihnă chiar și fără stres. În multe cazuri, regiunile sunt, de asemenea, umflate sau învinețite.
Tratamentul acestei boli se efectuează fără complicații cu ajutorul fizioterapiei. Reclamațiile pot fi limitate. Terapia cu unde de șoc poate ajuta, de asemenea, la vindecare. Cu toate acestea, nu se poate prezice dacă va avea loc vindecarea completă. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este redusă din cauza bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă genunchii sunt dureroși la efort, mai ales când faceți exerciții fizice și îngenuncheați, trebuie contactat un medic. Osgood-Schlatter trebuie să fie diagnosticat rapid, astfel încât tratamentul să poată fi început înainte ca bucățile de os să se desprindă din tibie. Durerea severă în zona tibiei indică o afecțiune avansată care trebuie clarificată imediat. Cel mai bine este ca cei afectați să discute cu medicul de familie, care poate face un diagnostic inițial suspectat și, dacă este necesar, să apeleze la alți specialiști. Simptomele apar de obicei între vârsta de nouă și paisprezece ani.
Tinerii și sportivii extremi adulți sunt deosebit de afectați. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să se adreseze imediat unui medic cu simptomele menționate. Osgood-Schlatter poate fi tratat bine dacă este recunoscut devreme. Prin urmare, bolnavii trebuie să contacteze medicul la prima suspiciune. Pe lângă medicul generalist, pot fi chemați și specialiști în medicină sportivă, ortopedi și fizioterapeuți. În funcție de severitate, tratamentul poate fi efectuat chirurgical sau cu medicamente pentru durere și măsuri preventive, cum ar fi odihna.
Tratament și terapie
Acolo o Boala Osgood-Schlatter este atribuită unei supraîncărcări, măsurile terapeutice vizând în primul rând ameliorarea structurilor afectate. În acest scop, în stadiile incipiente, este de obicei indicată abstinența prin odihnă, analgezice antiinflamatoare (antiinflamatoare), răcire și fizioterapie.
Curelele pentru genunchi sau genunchiuri pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii. În plus, copiii și tinerii afectați pot fi scutiți de sporturile școlare. Dacă există modificări mai grave sau un stadiu mai avansat al bolii, poate fi indicată imobilizarea genunchiului de către un tutore de ipsos (ipsos), care restricționează rotația articulației genunchiului. Acest tutore de ipsos este adaptat individual la genunchiul afectat pentru a evita presiunea pe rotula (rotula) și potențialele alunecări.
În unele cazuri, se recomandă și susținerea antebrațului pentru ameliorarea completă a genunchiului afectat. Ca suport, pot fi utilizate unguente aplicate local. Un toc negativ (coborârea călcâiului) al tălpii pantofului poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea tensiunii pe rotula. Pentru o perioadă scurtă de timp, terapia extracorporală cu unde de șoc a fost de asemenea folosită pentru a accelera vindecarea, deși nu s-a clarificat încă ce factori sunt responsabili pentru succesul sau eșecul terapiei individuale.
În cazuri excepționale, intervenția chirurgicală poate fi indicată pentru osiculele detașate, cum ar fi sechestrele (țesutul osos mort și delimitat), șoarecii articulați (corpuri articulare libere) sau extensiile osoase care irită ligamentele și limitează mobilitatea articulației genunchiului. Îndepărtarea chirurgicală a osiculului trebuie efectuată numai după încheierea fazei de creștere. Mai mult, reducerea în greutate trebuie vizată la copiii afectați de boala Osgood-Schlatter, care sunt, de asemenea, obezi.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Întrucât etiologia de bază pentru un Boala Osgood-Schlatter nu este încă pe deplin înțeles, nu există măsuri profilactice în legătură cu boala. Evitarea obezității și a tensiunii unilaterale asupra mușchilor care susțin articulația genunchiului poate, totuși, preveni un Osgood-Schlatter sau minimiza simptomele.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, persoana afectată are disponibile doar câteva măsuri de urmărire limitate. Deoarece aceasta este o boală genetică, de obicei nu poate fi vindecată complet. Prin urmare, cei afectați sunt, de obicei, întotdeauna dependenți de tratamentul medical de la un medic.
Dacă pacientul sau părinții doresc să aibă copii, ar trebui efectuat în primul rând un test genetic pentru a preveni recidiva bolii. Tratamentul în sine poate lua forma fizioterapiei sau fizioterapiei. Persoana afectată poate face și unele exerciții acasă, ceea ce poate accelera tratamentul.
Mulți dintre cei afectați depind de ajutorul și sprijinul propriei familii în viața lor de zi cu zi, prin care îngrijirea și sprijinul psihologic pot avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În general, ar trebui urmărit un stil de viață sănătos, prin care obezitatea să fie evitată. În unele cazuri, această boală reduce speranța de viață a celor afectați.
Outlook și prognoză
Osgood-Schlatter oferă un prognostic relativ bun. Boala dispare adesea de la sine. Mulți pacienți sunt din nou fără simptome după șase până la 18 luni. Cu toate acestea, în cazuri individuale, Osgood-Schlatter se poate transforma într-o boală cronică. În plus, o mare parte din pacienți suferă de dureri persistente atunci când îngenunchează. Dacă durerea persistă mai mult de unu până la doi ani, se recomandă un examen radiologic. Medicul poate pune diagnosticul și poate da pacientului un prognostic de încredere.
Vederea de la Osgood-Schlatter este bună. Durerea ușoară poate fi tratată cu medicamente. În plus, boala progresează lent și nu limitează semnificativ persoanele afectate în viața de zi cu zi. Prognosticul trebuie făcut de un chirurg ortoped sau de un osteopat. Pentru a face acest lucru, el consultă rezultatele examinării și constatările din interviul pacientului.
Nu în ultimul rând, statutul financiar și social al pacientului determină și prognosticul. Procedurile costisitoare de terapie nu sunt întotdeauna acoperite de companiile de asigurări de sănătate. Toți acești factori trebuie luați în considerare în prognoză. Datorită evoluției lungi a bolii, prognosticul trebuie ajustat la intervale regulate la starea de sănătate a pacientului.
Puteți face asta singur
La Osgood-Schlatter, nu trebuie neapărat apelat un medic. În cazul unui disconfort ușor, este suficient să protejați genunchiul și să nu-l supuneți la un alt stres pentru o vreme. Durerea ar trebui să dispară după câteva zile până la săptămâni.
Dacă Osgood-Schlatter nu dispare de la sine, este necesar un sfat medical. Medicul va recomanda mai întâi protejarea membrului afectat și, de asemenea, va prescrie analgezice, antiinflamatoare și alte medicamente. Pacienții pot ameliora durerea prin răcirea regulată a zonei afectate. Compresele Quark și alte remedii casnice pot fi, de asemenea, utilizate în consultare cu medicul pentru a reduce Osgood-Schlatter.
Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, medicul trebuie consultat din nou. Osgood-Schlatter se poate datora unei boli grave. Dacă rezultatul este pozitiv, puteți începe să vă exercitați din nou după una sau două săptămâni. Fizioterapia și masajele contribuie la o recuperare rapidă. Care terapie funcționează cel mai bine trebuie elaborată cu chirurgul ortoped. Dacă există reclamații repetate, ar trebui identificate și remediate cauzele posibile. Adesea este suficient să încălziți mai bine mușchii înainte de a vă exercita sau să purtați pantofi diferiți.