Ost; omy; lite - Tulburări osoase, articulare și musculare - Manual MSD versiune pentru consumatori
, MD, Cleveland Clinic Colegiul de Medicină Lerner de la Universitatea Case Western Reserve
Bacteriile, micobacteriile sau ciupercile pot infecta oasele prin răspândirea în sânge sau, mai des, prin roiuri din țesuturile infectate adiacente sau dintr-o leziune deschisă contaminată.
Oamenii suferă de o parte a osului, febră și pierdere în greutate.
Se fac teste de sânge și teste imagistice, iar medicii iau o probă de os pentru testare.
Antibioticele se administrează timp de câteva săptămâni și poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea osului infectat.
Osteomielita apare cel mai adesea la copii mici și vârstnici, dar toate grupele de vârstă sunt expuse riscului. Osteomielita este, de asemenea, mai probabil să apară la persoanele cu afecțiuni medicale grave.
Când un os se infectează, adesea partea interioară moale (măduva osoasă) se umflă. Cu presiunea exercitată de edem împotriva peretelui exterior rigid al osului, vasele de sânge din măduva osoasă pot fi comprimate, reducând sau întrerupând fluxul de sânge către os.
Fără aport adecvat de sânge, părți ale osului pot muri. Infecția acestor zone ale osului mort este dificil de tratat, deoarece celulele naturale ale corpului utilizate pentru combaterea infecțiilor și antibioticelor au dificultăți în accesarea lor.
Infecția se poate răspândi și în afara osului, formând acumulări de puroi (abcese) în țesuturile moi din apropiere, cum ar fi mușchii. Abcesele se golesc uneori spontan prin piele.
Cauze
Oasele, care sunt de obicei bine protejate de infecție, se pot infecta în trei moduri:
prin fluxul sanguin (care poate transporta infecția dintr-o zonă a corpului în oase);
prin invazie directă (prin fracturi deschise, intervenții chirurgicale sau obiecte care străpung oasele);
prin infectarea structurilor adiacente, cum ar fi articulațiile naturale sau artificiale sau țesuturile moi.
Leziunile, un corp străin (cum ar fi o proteză articulară infectată) și scăderea aportului de sânge la organe sau țesuturi (ischemie) pot provoca osteomielită.
Osteomielita se poate dezvolta din ulcerele de presiune profundă.
Majoritatea cazurilor de osteomielită rezultă din invazia directă sau infecțiile țesuturilor moi din apropiere (o leziune a piciorului din cauza circulației slabe sau a diabetului, de exemplu).
Diseminarea prin sânge
Când organismele care cauzează osteomielită se răspândesc prin fluxul sanguin, infecția afectează de obicei
Capetele oaselor piciorului și brațului la copii
Coloana vertebrală (vertebre) la adulți, în special la vârstnici
Se numește infecția vertebrelor spondilodiscită. Persoanele în vârstă, debilitate (cum ar fi persoanele din cămine de bătrâni), cu anemie falciformă, în dializă renală sau care primesc injecții cu ace nesterilizate sunt deosebit de sensibile la spondilodiscită.
Cea mai frecventă bacterie care provoacă osteomielită, care se răspândește prin fluxul sanguin, este Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Mycobacterium tuberculosis (bacteria care provoacă tuberculoza) și ciupercile se pot răspândi în același mod și pot provoca osteomielită, în special la persoanele imunodeprimate (cum ar fi persoanele cu infecție HIV, anumite tipuri de cancer sau cei care primesc medicamente imunosupresoare) sau cei care trăiesc în zone în care anumite infecții fungice sunt frecvente.
Invazia directă
Bacteriile sau sporii fungici pot infecta direct osul prin fracturi deschise, în timpul intervenției chirurgicale osoase sau prin obiecte contaminate care perforează osul.
Osteomielita poate apărea atunci când dispozitivul metalic a fost atașat chirurgical la os, ceea ce este cazul pentru repararea fracturilor șoldului sau a altor oase (consultați Repararea unei fracturi de șold). La fel, bacteriile sau sporii fungici pot infecta osul de care este atașată o articulație artificială (proteză) (Artrita infecțioasă a unei articulații artificiale). Organismele pot fi transportate în zona osului în apropierea articulației artificiale în timpul procedurii de înlocuire a articulațiilor sau infecția poate apărea mai târziu.