Osteoartrita Heberden - Cauze, simptome și tratament
Osteoartrita Heberden se caracterizează prin articulații dureroase ale mâinilor și degetelor cu noduli. Degetele rigide, umflarea și durerea sunt decisive pentru boala cea mai mare parte cronică.
Cuprins
Ce este osteoartrita Heberden?
Osteoartrita Heberden aparține așa-numitelor boli degenerative ale articulațiilor, care afectează mâinile și degetele. Deoarece această formă de boală articulară apare ca poliartroză, ambele mâini și toate degetele sunt de obicei afectate la diferite grade.
Osteoartrita Heberden este o boală inflamatorie a cartilajului care este progresivă, adică progresivă cronică. Boala reumatică poartă numele medicului William Heberden, care a trăit în Anglia între 1710 și 1801. Se presupune incorect că osteoartrita Heberden este un simptom pur al bătrâneții, dar acest lucru nu este cazul, deși boala apare mai frecvent după vârsta de 50 de ani.
Uzura articulațiilor degetelor poate fi deja dovedită la unii copii de treizeci de ani. În cazul modificărilor artritice la nivelul articulațiilor mari, ambele sexe sunt afectate în mod egal din punct de vedere procentual, nu la fel cu artrozele Heberden, deoarece femeile au statistic de zece ori mai multe șanse să fie afectate de această formă specială de artroză a articulațiilor degetelor. Ca și alte boli ale osteoartritei, osteoartrita Heberden se dezvoltă lent.
cauzele
Poliartroza degetelor este așa-numitul tablou clinic idiopatic, deci nu a fost găsită până acum nicio cauză clară. Cu toate acestea, există dovezi concrete că dispoziția genetică este un factor decisiv în debutul bolii.
În plus, riscul de îmbolnăvire crește după vârsta de 50 de ani. După încheierea perioadei menstruale, după menopauză, femeile sunt adesea afectate de osteoartrita Heberden. S-a constatat că osteoartrita Heberden se bazează pe un defect al stratului de cartilaj al articulațiilor degetelor. Pielea și părul cresc din nou, dar structurile deteriorate ale cartilajului la vârsta adultă nu.
În plus, odată cu înaintarea în vârstă, deteriorarea cartilajului nu poate fi reparată decât prost sau deloc. Pe baza acestei uzuri a cartilajului, tabloul clinic tipic al osteoartritei Heberden se dezvoltă în timp, ca urmare a modificărilor inflamatorii. De obicei, articulațiile mijlocii și finale ale degetelor ambelor mâini sunt afectate, articulația șeii a degetului mare și legăturile dintre ulna și raza sau osul scafoid și raza de la încheietura mâinii pot fi, de asemenea, afectate de osteoartrita heberdenului.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Osteoartrita Heberden urmează un curs treptat. De multe ori nu există simptome la început, motiv pentru care boala trece de obicei neobservată mult timp. Pe măsură ce boala progresează, durerea devine din ce în ce mai severă, care poate radia de la mână la degete. Degetele se simt rigid și tind să se umfle.
Simptomele apar inițial numai în mișcare și persistă în cele din urmă în faza de odihnă. Mobilitatea degetelor este din ce în ce mai redusă, afectând adesea doar degetele individuale sau anumite zone ale mâinii. În etape, pot apărea umflături articulare, roșeață și supraîncălzire.
Atunci când sunt implicate articulațiile finale ale degetelor, pe degete se dezvoltă îngroșări chistice, din care poate scăpa fluidul gelatinos. În etapele ulterioare pot exista îngroșări osoase la dreapta și la stânga articulațiilor, care sunt adesea asociate și cu dureri severe.
Dacă osteoartrita Heberden nu este tratată devreme, aceasta poate duce la simptome și complicații suplimentare. De obicei, după câteva luni până la ani, apare uzura articulațiilor, care se manifestă prin dureri severe și mobilitate restrânsă. În stadiul avansat, mâna afectată nu mai poate fi mișcată sau poate fi mișcată numai cu dureri severe.
Diagnostic și curs
Diagnosticul și evoluția osteoartritei degetului sunt direct legate de simptomele precoce sau tardive. Un diagnostic medical trebuie făcut cât mai devreme posibil, pentru a iniția cu promptitudine un tratament adecvat și, astfel, a încetini progresia procesului bolii. Cu toate acestea, osteoartrita Heberden nu este considerată vindecabilă.
Diagnosticul poate fi de obicei pus de un medic generalist sau reumatolog pe baza simptomelor clinice. Simptomele tipice timpurii sunt durerea de oboseală, durerea de stres și durerea radiantă. Dacă nu există terapie, tabloul clinic se va solidifica în timp și va duce la durere permanentă, mobilitate restrânsă, cu sensibilitate pronunțată la vreme și dureri nocturne. Anamneza și diagnosticul vizual al nodulilor tipici permit un diagnostic în multe cazuri care poate fi coroborat împreună cu simptomele clinice și testele imagistice.
Radiografia convențională a mâinilor este încă considerată „etalonul de aur” pentru diagnosticul de încredere al osteoartritei Heberden. Mai ales în etapele ulterioare ale bolii, așa-numita scleroză, îngustarea spațiului articular și osteofitele pot fi detectate în raze X. Cursul bolii este de obicei insidios, progresiv și cronic.
Complicații
Cu osteoartrita Heberden, pacientul suferă în cele mai multe cazuri de dureri severe la nivelul mâinilor și articulațiilor. Pentru majoritatea pacienților, această durere duce la restricții severe în mișcare și viața de zi cu zi și, astfel, la o reducere a calității vieții. Articulațiile degetelor devin de obicei rigide și apare durerea.
Durerea poate apărea și sub formă de durere în repaus și astfel poate duce la probleme de somn pentru pacient. La fel, se formează noduri pe articulațiile degetelor. Rezistența pacientului este extrem de redusă datorită acestei dureri și în multe cazuri cei afectați se retrag din viață. Diagnosticul osteoartritei Heberden este relativ ușor cu o radiografie, astfel încât tratamentul poate începe mai devreme.
În multe cazuri, totuși, simptomele sunt ignorate mai întâi dacă durerea nu este deosebit de severă. Cu toate acestea, nu este posibil să se trateze cauza osteoartritei Heberden. Din acest motiv, durerea și mobilitatea restrânsă care apar din cauza acestei boli sunt tratate în primul rând. Nu există alte complicații. De obicei este posibilă și intervenția chirurgicală.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece osteoartrita Heberden agravează semnificativ simptomele și nu se vindecă singură, această boală trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. De regulă, un medic trebuie consultat dacă persoana în cauză suferă de articulații foarte rigide ale degetelor. Acestea nu mai pot fi deplasate cu ușurință, astfel încât există restricții severe în viața de zi cu zi a persoanei în cauză. De asemenea, pot apărea dureri severe la nivelul degetelor și indică și osteoartrita Heberden.
Aceste dureri se răspândesc și la mână. De multe ori se formează bulgări mici pe articulațiile degetelor, care sunt, de asemenea, un simptom al osteoartritei Heberden și ar trebui examinate. Adesea, cei afectați suferă, de asemenea, de sensibilitate la vreme sau de dureri nocturne, care pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra psihicului pacientului.
Diagnosticul bolii poate fi pus de un medic generalist sau de un chirurg ortoped. Tratamentul suplimentar depinde de starea pacientului și se efectuează de obicei prin diferite exerciții sau injecții cu cortizon.
Tratament și terapie
Nu este posibilă o terapie cauzală, adică cauzată de osteoartrita Heberden, toate măsurile terapeutice disponibile vizează să permită pacientului să trăiască cât mai fără durere și să promoveze conservarea mobilității articulațiilor degetelor cât mai bine posibil.
În plus față de îmbunătățirea constantă a simptomelor și simptomelor, accentul principal al măsurilor terapeutice este întârzierea progresiei. Simptomele durerii sunt cauzate în principal de procese inflamatorii în modificările degenerative ale cartilajului. Ca urmare, se poate realiza o reducere a simptomelor durerii prin administrarea de doze mari de medicamente antiinflamatoare. Se folosesc așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul, acidul acetilsalicilic sau paracetamolul.
Efectele antiinflamatorii pot fi obținute și cu cortizon în cazul bolilor severe. Medicația orală pe termen lung cu cortizon este indicată numai în cazuri excepționale din cauza efectelor secundare considerabile. În plus, glucocorticoizii cu doze mari pot fi injectați direct în articulațiile degetelor afectate.
Utilizarea acestor medicamente și a altor medicamente trebuie limitată la perioadele de inflamație și durere. În plus față de aceste medicamente, kinetoterapia cu pachete de nămol sau tratamente pentru exerciții fizice este un pilon important al tratamentului.
Outlook și prognoză
Osteoartrita este în general considerată incurabilă. Cartilajul articular se poate regenera numai la copii. Boala progresează continuu în toate celelalte cazuri. Terapia nu poate decât să întârzie dezvoltarea. Prin urmare, prognosticul poate fi descris ca fiind mixt. Datorită îngrijirii adecvate, pacienții nu trebuie să sufere nicio durere. Dacă osteoartrita nu este tratată deloc, aceasta duce rapid la pierderea abilităților motorii.
Osteoartrita Heberden este excesivă la femei după menopauză. În comparație cu bărbații de aceeași vârstă, riscul lor este de zece ori mai mare. În ceea ce privește toți oamenii bolnavi, aceștia formează cel mai mare grup. Statistic, aproape 200 din 100.000 de femei sunt afectate de osteoartrita. În etapa finală, restricțiile severe la mâini sunt tipice. Pierderea puterii face dificile sarcinile de zi cu zi. Femeile și bărbații sunt adesea dependenți de ajutorul gospodăriei.
Cei afectați ameliorează reclamațiile cunoscute prin măsuri generale, tratament farmacologic și fizioterapie. Fizioterapia, în special, sa dovedit a fi extrem de eficientă. Măsurile generale includ ajutoare ortopedice. Consumul de alimente cu acizi grași omega 3 și-a dovedit și valoarea.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu există o prevenire specifică împotriva osteoartritei din Heberden. Nici nu s-a putut dovedi că dieta sau exercitarea unor activități profesionale speciale ar putea avea vreo influență asupra patogeniei sau apariției osteoartritei Heberden. Dacă osteoartrita Heberden este o predispoziție genetică sau un istoric familial, diagnosticul trebuie pus cât mai devreme posibil pentru a întârzia cât mai mult timp evoluția cronică a bolii, prin măsuri terapeutice adecvate.
Dupa ingrijire
În cazul osteoartritei Heberden, există o serie de măsuri de urmărire disponibile pentru cei afectați. Detectarea timpurie și tratamentul acestei boli sunt importante în primul rând, astfel încât să nu existe alte complicații sau plângeri. Un medic trebuie consultat de îndată ce apar primele simptome și semne ale osteoartritei Heberden pentru a preveni complicații suplimentare sau o înrăutățire a simptomelor.
Auto-vindecarea nu poate avea loc cu această boală. Tratamentul se face prin administrarea de medicamente. Cei afectați depind în primul rând de aportul regulat și, de asemenea, de doza corectă a medicamentului, astfel încât simptomele să poată fi atenuate în mod corespunzător. În caz de reacții adverse sau interacțiuni, trebuie întotdeauna consultat un medic.
Fizioterapia este adesea necesară pentru tratarea osteoartritei Heberden. Multe dintre exercițiile dintr-o astfel de terapie pot fi efectuate și în propria casă, ceea ce ameliorează simptomele. Pacienții depind adesea de ajutorul și sprijinul propriei familii și prieteni. Mai presus de toate, supărările psihologice sau depresia sunt prevenite sau ameliorate. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei redusă de osteoartrita Heberden.
Puteți face asta singur
Exercițiile fizice regulate ajută la osteoartrita Heberden să consolideze articulațiile degetelor și să le mențină mobilitatea. Apăsarea unui softball sa dovedit a fi deosebit de eficientă; exercițiile de mișcare efectuate în apă sunt foarte eficiente și sunt percepute, în general, ca plăcute. Băile calde cu adaos de flori de fân sau substanțe de turbă sunt, de asemenea, benefice.
În schimb, o apariție acută a osteoartritei caracterizată prin simptome de inflamație trebuie tratată cu aplicații reci sub formă de pachete de gheață sau comprese de quark rece. În plus, de obicei este necesară terapia durerii și a inflamației sub supraveghere medicală, iar medicamentele pe bază de plante pot fi folosite ca suport.
Aici trebuie menționată rădăcina ghearei diavolului, care are efect analgezic și antiinflamator, preparatele din urzică, scoarță de salcie și arnică pot ameliora simptomele.
Luarea unor măsuri de precauție în viața de zi cu zi poate reduce forța aplicată articulațiilor degetelor și poate contracara orice deteriorare. Încărcăturile grele nu trebuie transportate niciodată pe o parte sau cu degetele întinse.
Este recomandabil să folosiți un stoarce pentru a stoarce rufele umede; atunci când atârnați rufele, sunt preferabile cleme fără tensiune cu arcuri decât șnururile convenționale. Meșterii ar trebui să prefere instrumentele mari care să permită mâinii să rămână larg deschise atunci când sunt folosite. Dacă mobilitatea degetelor este deja sever restricționată, ajutoarele precum deschizătoarele de cutii electrice, deschizătoarele de sticle speciale și suporturile pentru stilouri facilitează viața de zi cu zi.