Osteoartrita șoldului Dr. LEFEBVRE Benjamin
Osteoartrita șoldului
Osteoartrita șoldului este o afecțiune care afectează calitatea cartilajului articular. Cu vârsta, cartilajul se deteriorează pentru a expune osul subcondral la articulație. Când articulația este mobilizată, sub sarcină, fricțiunea celor două suprafețe articulare modificate induce durere la originea impotenței funcționale.
diagrama coxartrozei
osteonecroză de șold
Se consideră inițial un tratament medical pentru ca această articulație care se uzează să dureze ultima. Vorbim atunci economie comună. Acest tratament constă din:
- Tratament analgezic la cerere
- Tratament antiinflamator pentru câteva zile în cazul unei crize dureroase
- O activitate sportivă păstrând în același timp constrângerile sarcinilor la nivelul articulației (înot, ciclism, ...)
- Posibilă pierdere în greutate în caz de suprasarcină pentru a reduce stresul asupra articulației
Dacă acest tratament medical optimizat eșuează, tratamentul chirurgical cu o proteză totală de șold este luat în considerare după discutarea cu chirurgul dumneavoastră despre riscurile-beneficii ale intervenției programate (abordare de calitate).
Care sunt beneficiile protezei ?
Principalul beneficiu este ameliorarea durerilor rebele, chiar și a dispariției acestora. Majoritatea persoanelor care au fost operate pot opri toate medicamentele luate înainte de procedura de ameliorare a acestei dureri și mulți pacienți își „uită” protezele.
Al doilea beneficiu al protezei este recuperarea unei funcții articulare (flexibilitate, stabilitate, ...), compromisă sau pierdută, dar pentru aceasta este necesar ca țesuturile situate în jurul protezei să fie de bună calitate (mușchi, tendoane, ligamente ). Într-adevăr, eficacitatea unei proteze depinde de:
- calitatea reconstrucției
- integritatea și echilibrul musculaturii, care asigură buna funcționare a protezei.
Proteza poate, de asemenea, corecta, în unele cazuri, o deformare sau o lungime inegală (de exemplu, o scurtare a piciorului). Chirurgul caută să obțină lungimea egală a picioarelor, dar nu este întotdeauna realizabilă (stabilitatea protezei are prioritate față de lungimea membrelor inferioare. În cazul unui membru operat mai lung decât partea contralaterală, scurtarea membrul în timpul intervenției chirurgicale poate compromite stabilitatea protezei, menținând astfel diferența de lungime. În cazuri excepționale, intervenția chirurgicală poate crește diferența de lungime, întotdeauna de dragul stabilității protezei). Ar trebui să știți că o inegalitate în lungime de ordinul unui centimetru este „acceptabilă” și nu are nicio consecință. În cazul unei inegalități mai substanțiale, se poate face o talpă compensatoare.