Osteoartrita totul, totul, totul pentru a economisi degetul mare, șoldul, genunchiul!
Un deget mare foarte sensibil și umflat, un genunchi sau șold ca „ruginit” la fiecare pas, durere. 10 milioane de francezi sunt afectați de osteoartrita. Medicamentele antiinflamatorii, infiltrațiile, fizioterapia fac parte din arsenalul anti-artrită.
De Redacția Allodocteurs.fr
Postat la 21 noiembrie 2008, actualizat la 10 septembrie 2020
rezumat
Ce este osteoartrita ?
Dificultăți de mers, lipsă de flexibilitate, dureri articulare. acestea sunt simptomele caracteristice aleartrită. În Franța, aproape zece milioane de oameni suferă de aceasta. Această patologie este adesea legată de înaintarea în vârstă, chiar dacă pacienții tineri pot fi, de asemenea, preocupați. Osteoartrita afectează genunchii, șoldurile, coloana vertebrală, dar și mâinile și degetele, care pot complica cele mai simple gesturi.
Urmează adesea osteoartrita distrugerea mecanică a cartilajului. Articulația genunchiului, de exemplu, reunește femurul, osul coapsei, rotula și fibula tibiei. Ca în toate articulațiile, cartilajul acoperă suprafețele articulațiilor. Protejează capetele oaselor în timpul fricțiunii și facilitează mișcarea articulației. Acțiunea sa este susținută de membrana sinovială. Secretează un lichid care va ajuta suprafețele osoase să alunece una peste cealaltă, limitând în același timp frecarea.
cartilaj acționează și ca amortizor. Prin urmare, trebuie să fie atât rigid, cât și deformabil, pentru a rezista la șocuri distribuind în același timp echilibrat presiunile exercitate asupra articulației. Acesta este motivul pentru care este compus din 70% apă, dar și din colagen și diverse proteine care formează un fel de rețea de ochiuri și funcționează ca un burete care absorbe lichidul sinovial. Acesta este ceea ce îi va asigura elasticitatea și mișcarea articulației. De asemenea, conține celule specializate în sinteza cartilajului, condrocite. Acestea asigură reînnoirea cartilajului.
Odată cu vârsta sau după stresul repetat din cauza sportului, traumei sau unei boli congenitale, cartilajul se poate uza treptat. În timp, se subțiază, se fisurează și în cele din urmă dispare și lasă oasele în contact direct. Pe lângă distrugerea cartilajului, sunt implicate alte mecanisme: fenomene inflamatorii în membrana sinovială, precum și o refacere a osului situat chiar dedesubt. oasele articulației sunt deformate, apar creșteri, celebrul papagal cioc. Articulația se umflă și mișcările devin din ce în ce mai dureroase. În cele din urmă, se poate deforma.
Intensitatea durerii nu se corelează cu severitatea leziunilor observate la examinări suplimentare. Cursul osteoartritei este imprevizibil, cu momente în care durerea și disconfortul sunt moderate (faza cronică) și crizele de durere acută, în care durerea este intensă, cu inflamația articulației. De asemenea, este foarte variabil de la un individ la altul, evoluând rapid într-unul și foarte încet în celălalt.
Diagnosticul se bazează pe simptomele descrise de pacient și pe radiologie.
Factori de risc pentru osteoartrita
Anumiți factori de risc favorizează apariția acestuia: vârsta, sexul feminin, ereditatea în osteoartrita mâinii și genunchiului, anumite deformări, obezitate, anumite activități profesionale cu transportul de sarcini grele sau îndoire repetată., Activități sportive intense (prin traume și suprasolicitare, articulații trauma.
Medicamente, infiltrare, fizioterapie. toate strategiile de ameliorare a durerii
Spate, mâini și picioare în linia din față. Prima zonă afectată de osteoartrita este coloanei vertebrale fie la nivelul cervical sau ceva lombar (în mai mult de 70% din cazuri, la persoanele între 65 și 75 de ani), apoi mâinile (60%), genunchiul (30%), șoldurile (10%) și în cele din urmă picioarele.
Osteoartrita progresează cu spurts care umflă brusc articulația și o fac foarte dureroasă.
Ameliorarea durerii în osteoartrita
În primul rând, medicul prescrie un medicament, în special un analgezic, cum ar fi paracetamolul. Opțional, un antiinflamator poate fi în timpul atacurilor de durere acută (într-un plasture sau gel pe zona dureroasă sau în tablete), dar la doza minimă și pe o perioadă scurtă pentru a evita efectele secundare. Comprimatele sunt prescrise pentru o perioadă scurtă, în mod ideal mai puțin de 10 zile. Din cauza riscului de toxicitate a antiinflamatoarelor pe stomac, administrarea comprimatelor poate fi asociată cu un protector gastric (inhibitor al pompei de protoni), în special la vârstnici. Formele de plasture sau gel nu au efectele secundare digestive ale tabletelor.
Alte medicamente mai puternice pot fi, de asemenea, prescrise pentru dureri severe, cum ar fi tramadol, paracetamol codeină sau combinate cu cofeină și/sau opiu.
„Medicamentele anti-artrită cu acțiune lentă”, cum ar fi sulfatul de condroitină sau glucozamina, sunt medicamente prescrise pentru a încetini progresia osteoartritei, în special în osteoartrita șoldurilor și genunchilor. Nu mai sunt acoperite de asigurări de sănătate, eficacitatea lor fiind pusă la îndoială și considerată insuficientă.