(Osteocondrita primară a șoldului).

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

osteocondrita

rezumat

Osteocondrita primară de șold (DOP) sau boala Legg-Perthes-Calvé este necroza ischemică a epifizei femurale superioare. Apare preferențial la băieți, între 4 și 8 ani. Originea necrozei este necunoscută. Tulburările genetice, de mediu, de teren, mecanice și hemostatice au fost implicate fără a putea fi demonstrate.

Evoluția OPH trebuie separată în două perioade principale.

Perioada de creștere. Corespunde fazelor radiografice clasice de densificare, fragmentare și reconstrucție, la care trebuie adăugată faza de remodelare care continuă până la sfârșitul creșterii. Această perioadă este caracterizată, histologic, de fenomene de debridare a zonelor necrotice, asociate cu repararea oaselor. La nivel macroscopic, există o coxa magna care este maximă în stadiul de fragmentare. Reconstrucția osoasă are ca rezultat un cap cu sfericitate normală sau, dimpotrivă, un cap femural neregulat sau aplatizat (coxa plana). În același timp, acetabulul se modifică și se poate adapta la deformările capului femural.