Osteocondroza; Simptome, cauze și tratament; Practica de vindecare

Osteocondrita: degenerarea oaselor și a cartilajului

Durerea din spate sau articulații poate avea multe cauze. Procesele degenerative din structurile osoase și ale cartilajului pot fi, de asemenea, responsabile pentru acest lucru, care sunt cauzate în principal de uzură sau de sarcini excesive. Aceste modificări patologice, cunoscute sub numele de osteocondroză, apar adesea la nivelul coloanei vertebrale (osteocondroză intervertebrală) sau, la o vârstă fragedă, la articulațiile extremităților inferioare (osteocondroză disecană). În majoritatea cazurilor, se fac încercări de a contracara diferitele forme ale bolii cu terapie fizică și exerciții fizice, în cazurile severe poate fi necesară o operație.

definiție

Termenul de osteocondroză (cunoscut și sub numele de osteocondroză) se înțelege ca modificări degenerative ale cartilajului articular și ale oaselor care nu sunt cauzate de cauze inflamatorii sau infecțioase. Acestea sunt, în general, tulburări în conversia cartilajului în țesut osos în timpul fazelor de creștere sau modificări cauzate de uzură.

Cartilajul degenerat și țesutul osos sunt adesea însoțite de dureri de spate și articulații. (Imagine: peterschreiber.media/fotolia.com)

Toate articulațiile și plăcile de creștere pot fi afectate de această deteriorare, dar coloana vertebrală este afectată în mod special (osteocondroză intervertebrală). Acest tablou clinic este atribuit morții cartilajului și a părților osoase mai mici în articulații (osteocondroză disecană) și multe alte simptome. De exemplu, formele severe ale bolii Scheuermann cu modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale sunt, de asemenea, atribuite osteocondrozei.

Simptome

Osteochrondroza poate rămâne fără simptome pentru o lungă perioadă de timp. Dacă durerea tipică persistentă apare în regiunea afectată, cum ar fi durerile de spate, este adesea dificil să se determine cauza. Deoarece nu numai modificările osoase și ale cartilajului pot declanșa durere, ci și sechele asociate, cum ar fi o postură slabă, tensiune incorectă sau excesivă și tensiune musculară.

Într-o etapă cu durere severă, sunt adesea înregistrate restricții de mișcare sau ameliorarea posturilor. Dacă există, de asemenea, un blocaj al tractului nervos (posibil și din cauza unei hernii de disc), pot apărea și simptome de eșec neurologic și tulburări senzoriale. Durerea nu numai că se poate exprima local, dar poate radia și în alte zone. Toate acestea pot duce la pierderea (parțială) a funcției sistemului musculo-scheletic.

Dacă, de exemplu, substanța osoasă modificată în coloana vertebrală duce la îngustarea canalului spinal (stenoza canalului spinal), cei afectați după un timp scurt simt amorțeală și durere care iradiază în picioare. Când presiunea este ameliorată (de exemplu prin îndoirea trunchiului înainte), de obicei simptomele scad.

cauzele

Cauzele sunt în mare parte necunoscute, dar există presupuneri rezonabile cu privire la factorii declanșatori și procesele pentru diferitele forme ale bolii.

Osteocondroza intervertebrală

În cazul osteocrondrozei coloanei vertebrale, indiferent dacă este coloana cervicală, toracică sau lombară, se presupune că există uzură. De cele mai multe ori, cei afectați au peste 40 de ani. Supraîncărcarea permanentă a spatelui comprimă discurile intervertebrale și astfel restrânge elasticitatea și funcția de tamponare. Presiunea excesivă asupra corpurilor vertebrale modifică structurile osoase și ale cartilajului și se formează o nouă formare osoasă la marginea osului vertebral (spondilofiți). Aceste procese favorizează uzura articulațiilor.

Obezitatea, postura slabă, deformările coloanei vertebrale (cum ar fi scolioza) sau lipsa severă de efort pot, de asemenea, să promoveze acest proces. Mai mult, se presupune o predispoziție genetică.

În cazul osteocondrozei intervertebrale, există o compresie excesivă a discurilor intervertebrale, cu deteriorarea consecințelor. (Imagine: falco47/fotolia.com)

Cursul unei osteocondroze intervertebrale este clasificat radiologic în conformitate cu cele trei etape ale clasificării Modic, care se referă la modificări vizibile ale osului și măduvei osoase:

• Tipul I: retenție de lichid în vertebre (edem al măduvei osoase),
• Tipul II: înlocuirea parțială a măduvei osoase cu țesut adipos,
• Tipul III: întărirea țesuturilor (scleroterapie).

Osteocondroza disecană

Printre cauzele mult discutate se numără încărcăturile mecanice care duc la o modificare a substanței osoase și a cartilajului, probabil principalul motiv pentru dezvoltarea osteocondrozei disecante. Efectele induse mecanic, de exemplu prin activitate fizică excesivă sau traume anterioare, provoacă necroză osoasă (moartea țesutului osos). Acest lucru duce la modificări ale suprafeței articulare cu leziuni circumscrise sau, de asemenea, la respingerea fragmentelor de os mic și cartilaj, care sunt apoi localizate în spațiul articulației sau în alte zone (șoarecele articular).

Orice articulație poate fi afectată, dar aceste defecte apar adesea în articulația genunchiului sau articulației gleznei la copii și adolescenți care sunt deosebit de activi (osteocondroză juvenilă).

diagnostic

În plus față de examinarea obișnuită de anamneză și clinică (ortopedică), constatările radiologice sunt de obicei consultate și pentru diagnosticarea durerii articulare neclare. În primul rând, sunt create imagini cu raze X și, dacă este necesar, sunt utilizate și imagini cu tomografie prin rezonanță magnetică (MRT). Dacă sunt afectate și căile nervoase și există senzații anormale, se efectuează examinări neurologice suplimentare.

Razele X pot dezvălui deteriorarea structurilor articulare suprautilizate și deteriorate. (Imagine: angkhan/fotolia.com)

tratament

Terapia osteocondrozei depinde de amploarea și stadiul, localizarea respectivă și, de asemenea, de vârsta persoanei afectate. Dacă prezența osteocondrozei este recunoscută precoce și nu există simptome grave, de obicei se caută terapia conservatoare pentru moment. Acest lucru este inițial simptomatic. Durerea acută și alte simptome sunt ameliorate inițial folosind terapii fizice, analgezice și relaxante musculare.

În plus, exercițiile vizate (fizioterapie) și activitățile sportive moderate ar trebui să stabilizeze articulațiile afectate prin întărirea mușchilor și creșterea rezistenței. În plus, trebuie evitată supraîncărcarea articulațiilor afectate, ceea ce poate face necesare schimbări în viața de zi cu zi a celor afectați. Aceasta se referă la evitarea stresului fizic dăunător la locul de muncă și în timpul liber și, dacă este necesar, reducerea greutății pentru a proteja articulațiile. Uneori este luată în considerare și imobilizarea articulațiilor (orteze, gipsuri).

Dacă a fost deja atins un stadiu avansat cu o simptomatologie severă corespunzător, poate fi necesară o operație, de exemplu pentru a îndepărta țesutul constrângător sau pentru a lărgi din nou spațiile intervertebrale.

Tratamentul naturist

În plus față de exercițiile fizice sănătoase, de care țesutul cartilajului are nevoie pentru o aprovizionare adecvată cu substanțe nutritive, o nutriție adecvată joacă, de asemenea, un rol important în sănătatea structurilor osoase și a cartilajului.

Aprovizionarea insuficientă a țesutului cartilajului poate fi cauzată de supraacidificarea organismului din cauza deficitelor minerale și de a crește susceptibilitatea la boli articulare. O vindecare alcalină sau o dezacidificare a corpului au un efect preventiv și vindecător în cazul afectării sistemului musculo-scheletic. (tf, cs)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.

• Amboss GmbH: Osteochondrosis dissecans (accesat: 25 iunie 2019), amboss.com
• Societatea Germană de Ortopedie și Chirurgie Ortopedică e.V. (DGOOC): Ghid pentru durerea de spate specifică, stare: decembrie 2017, vedere detaliată a liniilor directoare
• Wirth, Carl Joachim (Ed.)/I.a .: Practică de chirurgie ortopedică și traumatică, Thieme, ediția a III-a, 2013
• Societatea germană de ortopedie și chirurgie ortopedică; Asociația profesională a medicilor pentru ortopedie (BVO): Orientarea disecanților osteocondrozei articulației genunchiului, statut: 2002, leitliniensekretariat.de
• Clinica Mayo: Osteochondritis dissecans (accesat: 25 iunie 2019), mayoclinic.org

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.

---