Osteomielita (inflamația măduvei osoase) - observator
Osteomielita
1. Prezentare generală
Osteomielita (inflamația măduvei osoase) este o boală inflamatorie a osului. Începe în măduva osoasă și apoi se răspândește către alte componente osoase și periost. Cele mai frecvente declanșatoare ale osteomielitei sunt bacteriile, motiv pentru care antibioticele sunt utilizate pentru tratament.
Cea mai frecventă bacterie responsabilă de inflamația măduvei osoase este Staphylococcus aureus. În funcție de modul în care acest agent patogen intră în măduva osoasă, se dezvoltă o infecție endogenă sau exogenă a măduvei osoase. Osteomielita endogenă (cunoscută și sub numele de osteomielită hematogenă) apare atunci când agenții patogeni intră în măduva osoasă dintr-o sursă de infecție în afara osului (de exemplu, amigdalită) prin fluxul sanguin. Acest lucru se întâmplă în principal la copii și adolescenți. Osteomielita exogenă este rezultatul accidentelor (post-traumatic) sau al operațiilor (post-operator). Agenții patogeni pătrund în os din exterior și se răspândesc. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau cu boli cronice precum diabetul zaharat sau arterioscleroza sunt deosebit de expuse riscului.
Simptomele osteomielitei depind de tipul de infecție și de vârsta persoanei afectate. De obicei, simptomele generale, cum ar fi febra și starea de rău, sunt asociate cu durere și semne de inflamație, care sunt limitate la zona afectată de osteomielită. Diagnosticul inflamației măduvei osoase se face prin examinări fizice, analize de sânge, cultivarea agenților patogeni și proceduri imagistice (raze X, ultrasunete și scintigrafie scheletică).
În unele cazuri de osteomielită, pe lângă terapia cu antibiotice, este necesară și îndepărtarea chirurgicală a țesutului mort sau infectat - posibil în asociere cu așa-numita spongiosaplastie: Aici, părțile osoase scoase din scheletul sănătos și inserate în oasele afectate ar trebui să își mențină funcția.
Prognosticul osteomielitei depinde de ceea ce a provocat inflamația măduvei osoase și de progresul acesteia. Orice inflamație a măduvei osoase poate fi acută sau cronică. Osteomielita acută poate, dacă este tratată corespunzător, să se vindece complet. Cu toate acestea, complicațiile nu sunt neobișnuite. Osteomielita cronică prezintă cursuri variabile, adesea cu durata de ani, și este dificil de tratat.