Osteoporoză și oase rupte - subiectul consultației de seară din Recklinghausen Gesund im Vest
Actualizat: 16.01.20 - 15:49
Prevenirea osteoporozei: exercițiile fizice și în special antrenamentul de forță ajută.
Se teme la femeile care trec prin menopauză, dar apare și mai frecvent la bărbații peste 70 de ani: osteoporoză. Acum a făcut obiectul consultării de seară la compania media Bauer.
Deficitul de estrogen, inactivitatea, bătrânețea, deficitul de calciu și vitamina D, anumite medicamente (de exemplu cortizon) și alte boli, cum ar fi B. Hipertiroidism sau insuficiență renală - toate acestea pot provoca osteoporoză. „Osul este un organ viu și este construit și defalcat pentru o viață”, a explicat Dr. Mohammad Tezval, medic șef la Clinica de chirurgie traumatică, traumatologie sportivă și chirurgie a mâinilor, la consultația noastră de seară la Knappschaftskrankenhaus din Recklinghausen.
Echilibrul este pierdut - oasele sunt rupte
„În osteoporoză, echilibrul se pierde în favoarea degradării.” Rezultatul: pierderea osoasă. Prin care puteți construi din nou oase printr-un antrenament adecvat.
Anumite zone osoase, potrivit lui Tezval, sunt deosebit de predispuse la osteoporoză - în primul rând gâtul femural și vertebrele lombare. În prelegerea sa extrem de vie, el a prezentat fotografii ale ambelor tipuri de oase care au clarificat problema: arată foarte asemănător cu un burete pufos. Acest lucru se datorează unei rețele foarte fine și strânse de grinzi osoase interconectate. La fel ca o casă în care grinzile de susținere sunt deteriorate, dacă grinzile nu mai sunt sprijinite, și ele se vor prăbuși și vor deveni foarte predispuse la rupere.
Dacă vertebrele sunt afectate, care uneori pot fi resimțite doar printr-o scurtă tragere în spate și, prin urmare, nu sunt observate pentru o lungă perioadă de timp, vertebrele devin mai plate - „sinterizează” - și coloana vertebrală devine mai strâmbă. Așa-numita cocoașă a văduvei descrie acest fenomen.
În conformitate cu liniile directoare ale organizației umbrelă pentru osteologie, Tezval recomandă, de asemenea, ca femeile și bărbații cu vârsta peste 70 de ani să fie examinați pentru osteoporoză dacă factorii de risc cunoscuți sunt prezenți, chiar semnificativ mai devreme. Dr. Tezval a numit aici, printre altele, căderi frecvente, imobilitate, fumat, boli pulmonare BPOC, subponderalitate și anorexie, consum crescut de alcool, boli hormonale și reumatice.
Calciu, vitamina D și mult exercițiu
Examinarea trebuie să includă apoi colecția istoricului anterior, inclusiv orice accidente și oase rupte, o examinare cu raze X, teste de laborator și o măsurare a densității osoase. Măsurarea densității osoase trebuie apoi repetată după o anumită perioadă de tratament pentru a avea o comparație.
Ca principii ale tratamentului osteoporozei, Dr. Tezval recomandă combinarea unei diete cu 1000 mg calciu pe zi, precum și suficientă vitamina D, suficient exercițiu și medicamente care fie promovează, fie previn pierderea osoasă. În același timp, factorii de risc ar trebui eliminați cât mai mult posibil. El a dat exemple de fumat, care ar trebui oprit, și de diabet, care ar trebui controlat bine.
Feriți-vă de estrogeni
De altfel, medicul specialist a avertizat în mod explicit împotriva combaterii osteoporozei după menopauză cu administrarea de estrogeni. „Ați încercat deja asta. Și a funcționat bine și împotriva osteoporozei. Dar multe femei au avut atacuri de cord sau cancer de sân. Ar trebui să luați estrogeni numai dacă nu există altă cale. "
Tratament și prevenire
În principiu, pacienții cu osteoporoză ar trebui să urmeze toate măsurile care servesc și la prevenirea osteoporozei: activitate fizică regulată (Tezval: „Cu cât torturezi osul, cu atât devine mai puternic.”), Evită să fii subponderal, consumi suficientă vitamina D și calciu, Evitați medicamentele care promovează osteoporoza pe cât posibil, nu fumați și controlați bine diabetul.
Mișcarea este cel mai important lucru
„Dacă nu te miști, primești osteoporoză”. Cu acest anunț clar, Christian Holz, medic asistent la Clinica de chirurgie traumatică, traumatologie sportivă și chirurgie a mâinilor de la Clinica Vest, și-a prezentat prelegerea la consultarea de seară a companiei media Bauer. Aceasta include antrenament de anduranță (lemn: „Asta poate fi și o plimbare cu bicicleta în jurul lacului.” Și antrenament de forță („Asta poate fi și trudă în grădină”.)
În vederea osteoporozei, este deosebit de important să se antreneze mușchii astfel încât aparatul de susținere să devină stabil, să facă ceva pentru a construi oasele astfel încât oasele să rămână sau să devină stabile și să se ocupe de prevenirea căderilor.
Antrenament de forță aproape de limită
Antrenamentul optim pentru osteoporoză - spre deosebire de majoritatea studiourilor de fitness - nu se concentrează pe rezistență, ci pe antrenamentul de forță, astfel încât oasele să fie stimulate să crească. Medicul a recomandat antrenamentul de forță de trei ori pe săptămână, în care trebuie să se utilizeze 70-90% din puterea maximă. Holz: „Un fizioterapeut bun sau un studio de fitness bun măsoară puterea maximă la început și apoi însoțește exercițiile în consecință.” Trebuie să realizezi cu adevărat ceva și, cu repetări suficiente, vei transpira și tu.
De asemenea, el a evaluat utilizarea plăcilor de vibrații în mod pozitiv, pe care se află una și, eventual, efectuează diverse exerciții, în timp ce placa emite impacturi minime asupra întregului schelet. Acest lucru promovează stabilitatea osoasă.
În plus, pacienții cu osteoporoză ar trebui să facă ceva acasă în fiecare zi și, dacă spatele lor poate face acest lucru, cu siguranță nu ar trebui să evite ridicarea cutiei cu apă. Holz: „Nu vă fie frică să faceți ceva. Nu este nimic rău în antrenamentul greu. "
În osteoporoză, oasele se pot rupe mai repede
Oricine cu osteoporoză își poate rupe cu ușurință oasele. Unele zone sunt deosebit de afectate. Astfel de fracturi trebuie adesea operate - dar nu întotdeauna.
Articulația șoldului, capul humerusului, coloana vertebrală, încheietura mâinii și oasele pelvine sunt cel mai frecvent afectate. Aceste fracturi au nevoie de tratament - cu sau fără intervenție chirurgicală.
Așa cum Dr. Akin Uzun, consultant senior la Clinica de chirurgie traumatică, traumatologie sportivă și chirurgie a mâinilor de la Clinica Vest, a subliniat la consultația noastră de seară că obiectivul principal al fiecărei forme de tratament este de a restabili mobilitatea pacientului la modul în care era obișnuit înainte de fractură și de a avea nevoie de îngrijire evitați și asigurați îngrijirea la domiciliu.
Pauzele lângă șold sunt periculoase
Cât de periculos este acest obiectiv uneori este ilustrat de statistici privind fracturile din zona articulației șoldului: aproximativ 20% dintre pacienți mor în decurs de un an de la o astfel de fractură. Cu cât aștepți mai mult să faci o operație, cu atât este mai mare această rată a mortalității. Jumătate din toți pacienții au, de asemenea, un nivel mai ridicat de îngrijire după fractură.
Chirurgia este inevitabilă pentru fracturile apropiate de articulația șoldului. În funcție de localizarea fracturii, trebuie introdusă o proteză (gât femural) sau unghii pentru ca articulația să funcționeze din nou. Important, spune dr. Uzun, este să pui din nou greutate pe picior a doua zi după operație.
Fracturi ale brațului superior, vertebrelor și încheieturii mâinii
Toate celelalte fracturi pot fi, de asemenea, tratate fără intervenție chirurgicală dacă nu sunt deplasate prea mult sau dacă există un risc chirurgical crescut.
Dacă capul humerusului este rupt, brațul poate fi atașat la partea superioară a corpului cu o curea specială și imobilizat pentru o scurtă perioadă de timp înainte de începerea primelor exerciții de mișcare. Dacă operația este necesară, se introduc șuruburi și plăci și brațul s-a deplasat din nou cât mai devreme posibil pentru a evita rigidizarea.
În cazul fracturilor vertebrale, care pot apărea fără accident sau dureri mari, potrivit Dr. Uzun poate fi adesea tratat cu imobilizare printr-un bandaj corset. Dacă intervenția chirurgicală este indicată deoarece fractura este prea instabilă sau nivelul durerii este prea mare, corpurile vertebrale sunt îndreptate din nou și cavitățile umplute cu ciment, ceea ce este posibil doar cu fracturi proaspete.
Încheieturile rupte pot fi fie imobilizate timp de șase săptămâni, fie reparate cu plăci și șuruburi și doar temporar imobilizate cu un ghips. Pelvisul rupt poate fi, de asemenea, vindecat conservator sau stabilizat cu șuruburi în timpul unei operații.
Mișcarea timpurie este esențială
Exerciții timpurii, a subliniat Dr. Uzun de mai multe ori, este alfa și omega pentru tratarea fiecărei fracturi. Cu terapia adecvată a durerii, acest lucru este aproape întotdeauna posibil și necesar foarte repede, de obicei a doua zi după operație. Fizioterapeuții ajută la reactivarea părții afectate a corpului, în funcție de capacitatea și operația individului, așa cum a explicat colegul său Christian Holz. „Încet, dar sigur, vei fi readus în picioare.