Osteosinteza plăcilor - tratament, efecte și riscuri
Fixarea plăcii este o metodă de osteosinteză.Fractura unui os este tratată cu plăci.
Cuprins
Ce este fixarea plăcilor?
O fixare a plăcilor este utilizată atunci când o fractură osoasă este tratată chirurgical cu plăci metalice. Plăcile servesc la stabilizarea fracturii.
Fixarea plăcilor este posibilă în toate zonele osoase și este potrivită pentru toate tipurile de fracturi. În majoritatea cazurilor, plăcile metalice sunt utilizate pentru fracturi care afectează direct articulația sau pentru fracturile din apropierea articulației. În medicină, se face distincția între osteosinteza plăcilor de montare a formei și de montare a forței.
Funcția, efectul și obiectivele
O osteosinteză a plăcilor este utilizată pentru tratarea fracturilor osoase. Cele mai frecvente indicații sunt fracturile care implică articulația, fracturile deschise, fracturile osoase la pacienții cu traume multiple și fracturile cu mai multe fragmente care sunt complet instabile.
Alte domenii de aplicare pentru acest tip de osteosinteză sunt oasele rupte la nivelul membrelor inferioare, fracturile în care nervii sau vasele de sânge sunt deteriorate și fracturile complete ale antebrațului. Care tratament osteosintetic are loc în cele din urmă depinde de poziția și cursul fracturii osoase. Fixarea plăcii este adecvată în special pentru tratamentul fracturilor proximale ale brațului superior, a fracturii arborelui humerusului sau a fracturii proximale a tibiei.
O fixare a plăcii poate fi realizată cu diferite forme de placă. Aceasta include, de exemplu, placa unghiulară, care este utilizată pentru fracturile osului distal sau proximal al coapsei (femurului). Plăcile de sprijin formează o formă diferită. Acestea seamănă cu un L sau un T și sunt utilizate pentru a trata fracturile osoase care apar în zona metafizară sau epifizară. Există, de asemenea, o reconstrucție cu șuruburi lag.
O altă formă este placa de compresie. Sunt utilizate pentru tratarea fracturilor oblice care sunt transversale și scurte. Placa de compresie este potrivită și pentru osteosinteza șuruburilor. Prin utilizarea aranjamentului orificiului șurubului sau cu ajutorul unui dispozitiv de întindere a plăcilor, se poate realiza compresie în zona decalajului de fractură. O placă de humerus fixă este utilizată atunci când există o fractură de humerus proximală.
Fragmentul osos este prins și ținut în placa fixatorului folosind șuruburi speciale cu cap humeral. Chirurgul folosește, de asemenea, șuruburi standard pentru cortex pentru a ancora fragmentul tulpinii. Placa de neutralizare aparține și formelor de osteosinteză a plăcii. Are proprietatea de a neutraliza forțele de îndoire și de torsiune. Compresia poate fi realizată folosind șuruburi lag.
Sistemul de stabilizare mai puțin invaziv sau LISS este o procedură de fixare a plăcilor care este utilizată pentru a trata fracturile supracondiliene, fracturile intraarticulare și fracturile distale ale arborelui femural. Se compune dintr-un implant de tip placă și șuruburi de blocare. Împreună realizează efectul unui fixator extern.
Anestezia generală este administrată de obicei pacientului înainte de a efectua fixarea plăcii. La începutul procedurii, chirurgul readuce mai întâi fragmentele osoase în poziția lor normală, cunoscută și sub numele de reducere. Apoi tratează fractura cu unul dintre diferitele tipuri de fixare a plăcilor, în funcție de tipul de fractură osoasă în cauză. Dacă este utilizat pe un membru inferior, trebuie efectuată mai întâi o sarcină parțială și apoi o sarcină completă, deoarece osteosinteza plăcilor nu are stabilitate sub sarcină.
În majoritatea cazurilor, fixarea plăcii este reușită și fractura osoasă se vindecă. Materialul metalic utilizat este îndepărtat cel mai devreme după 12 luni. Cel mai bun moment pentru îndepărtarea plăcii este de 12 până la 18 luni. Datorită riscului refractar, îndepărtarea nu trebuie efectuată niciodată mai devreme. Pe de altă parte, nu trebuie să așteptați mult mai mult de 18 luni pentru a îndepărta materialul, deoarece metalul a crescut atât de mult încât șuruburile amenință să se rupă.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cu toate acestea, există și unele negative. Mișcările după operație sunt adesea restricționate din cauza aderențelor și cicatricilor. De asemenea, este necesar să îndepărtați ulterior plăcile metalice cu o a doua operație.
Deși fixarea plăcilor este o procedură medicală de rutină, prezintă riscul unor riscuri și efecte secundare. De exemplu, placa din os se poate slăbi. În plus, sunt posibile tulburări circulatorii și infecții osoase. În plus, tendoanele se lipesc între ele, mușchii, nervii și cartilajul devin rigizi, iar articulațiile se rigidizează.
O altă posibilă complicație este absența sau vindecarea insuficientă a fracturii osoase, pe care medicii o numesc pseudartroză. În plus, poate apărea necroza osoasă, în care părți individuale ale osului mor.
Riscurile generale ale osteosintezei includ, de asemenea, leziuni ale nervilor, apariția cheagurilor de sânge, sângerări, infecții ale plăgilor locale, reacții alergice la anumite substanțe și formarea de cicatrici. În plus, sunt posibile probleme cauzate de anestezie. În majoritatea cazurilor, însă, rareori există complicații majore.
Pacientul trebuie să se deplaseze din nou la scurt timp după fixarea operatorie a plăcii. Economisirea excesivă a osului este considerată contraproductivă și duce adesea la complicații precum rigidizarea articulațiilor. Pentru a atinge din nou o situație normală de stres, exercițiile de fizioterapie ar trebui să aibă loc în mod regulat.
umfla
- Adler, C.-P.: Boli osoase. Springer, Heidelberg 2004
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Rössler, H., Rüther, W.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München, 2005
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.