Otita medie acută sănătatea mea

Otita medie acută acută este una dintre cele mai frecvente boli la copii. De obicei este dureros, dar fără complicații grave. Citiți mai multe despre simptome, cauze, diagnostic, terapie și auto-ajutor pentru otita medie acută.

Sinonime

definiție

Otita medie acută este inflamația membranelor mucoase din urechea medie. Această inflamație poate fi foarte dureroasă. În majoritatea cazurilor, însă, nu are consecințe grave. În câteva cazuri, otita medie se dezvoltă cu complicații care pot duce, de exemplu, la deficiențe de auz, timpane rupte sau meningită.

În otita medie, se face distincția între otita medie acută (otita medie acută) și otita medie cronică (otita medie cronică).

Alte infecții ale urechii

Pe lângă otita medie, există și inflamația urechii, în care este afectat canalul auditiv extern (otita externă) și inflamația urechii interne (denumirile se bazează pe structura inflamată).

frecvență

Otita medie acută este una dintre cele mai frecvente boli în copilărie. Cu toate acestea, în forma cronică, copiii sunt foarte rar afectați.

Simptome

Simptomele diferă în funcție de forma cursului. De multe ori se dezvoltă o otită medie acută după o infecție respiratorie. Deodată starea generală se înrăutățește și apare dureri de urechi severe, uneori înjunghiate sau pulsante. Acestea cresc în câteva ore. Urechea afectată se simte ciudat de plină. Uneori ai „presiune pe ureche”. Auzul este din ce în ce mai limitat. Uneori apare tinitus (sunete în urechi). Amețeli și afectarea echilibrului rareori însoțesc simptomele urechii.

Copii: febră și urechi compulsive

Temperatura corpului crește de obicei în otita medie acută. Febra peste 39 de grade Celsius nu este neobișnuită. Așa-numita compulsie a urechii este vizibilă la copii. Adică ating în mod constant urechea afectată. De asemenea, sunt lacrimi și incomode. Copiii mici se plâng adesea de dureri abdominale. Uneori apar vărsături și diaree.

Revărsarea urechii medii

În otita medie acută, așa-numita trompetă a urechii (trompa sau trompa lui Eustachian) se umflă. Tubul eustachian leagă urechea medie de nazofaringe. Dacă acest tub se umflă din cauza inflamației, compensarea presiunii dintre urechea medie și zona înconjurătoare nu mai este garantată. Rezultatul este o tulburare de ventilație a urechii medii cu o presiune negativă în urechea medie. Acest lucru stimulează mucoasa urechii medii pentru a forma o secreție apoasă; mucoasa urechii medii rareori sângerează. Apare un revărsat al urechii medii (numit și revărsat timpanic sau timpan). Lichidul de revărsat se acumulează și nu se poate scurge atâta timp cât ventilația este restricționată.

O astfel de revărsare este un teren de reproducere ideal pentru bacterii. Acestea se înmulțesc și colonizează tubul și urechea medie. Acum membrana mucoasă nu mai formează un lichid apos, dar degajă o secreție dură, purulentă. Rezultatul este o otită medie purulentă acută cu dureri de ureche severe, auz redus și senzație de presiune și plenitudine în ureche. O otită medie purulentă acută se poate dezvolta și atunci când bacteriile migrează din mucoasa nazală inflamată sau din nazofaringe prin trompeta urechii în urechea medie.

Complicații

Complicațiile în cursul otitei medii acute pot duce la leziuni permanente.

Timpan rupt

Dacă revărsatul purulent nu se poate scurge în nazofaringe, crește presiunea în spatele timpanului. În cel mai rău caz, acest lucru duce la ruperea (perforarea, ruptura) timpanului. Acest lucru ameliorează presiunea asupra urechii medii, iar durerea de ureche dispare pe loc. Secreția purulentă trece prin timpanul rupt spre exterior prin canalul auditiv extern. Secreția poate mirosi urât și poate fi amestecată cu sânge.

Mastoidita

O complicație temută a otitei medii acute este inflamația cavităților în procesul mastoid osos al osului temporal (mastoidita). Pacienții raportează o durere sincronă a pulsului în ureche și sensibilitate în spatele urechii. Urechea iese de obicei. În plus, secrețiile purulente ies din canalul urechii. Atunci antibioticele și o operație sunt inevitabile.

Alte complicații

Dacă nu este tratată, otita medie se poate răspândi la nivelul meningelor și creierului. Consecințele sunt meningita (meningita), acumulările de puroi în creier (abces cerebral) sau paralizia nervilor faciali.
Bacteriile formează uneori otrăvuri (toxine) care pot pătrunde în interiorul urechii în otita medie. Acest lucru poate duce la labirintită toxică, adică la inflamația labirintului urechii interne. Această inflamație este asociată cu pierderea auzului urechii interne și sunete în urechi. Amețeala și dezechilibrul sunt, de asemenea, frecvente.
Otita medie recurentă persistentă afectează pielea timpanului și poate cicatrice. Mai mult, adeziunile cicatriciale sau chiar osoase se pot forma pe osiculele din urechea medie și pot provoca tulburări auditive permanente. Medicii numesc această complicație colesteatom. Puteți găsi informații detaliate despre aceasta în otita medie cronică.

cauzele

Otita medie acută este rezultatul unei infecții virale a căilor respiratorii superioare în aproximativ 80 la sută din cazuri. Acest lucru afectează în special persoanele cu infecții sinusale frecvente sau rinită cronică. Mai mult, copiii cu amigdale nazofaringiene mărite (așa-numiții polipi) primesc o otită medie bacteriană.

Doar aproximativ 20% dintre bacterii intră în urechea medie și provoacă otită medie. Foarte rar, agenții patogeni intră în urechea medie printr-o gaură din timpan - de exemplu prin apa de baie - și provoacă otită medie acută.

Orice otită medie acută ar trebui să vă conducă la un medic. Nu faceți lucrul medicului dumneavoastră singur pe urechea inflamată! Acest lucru este valabil mai ales pentru otita medie acută la copii.

examinare

Diagnosticul otitei medii acute trebuie pus de un medic specializat în medicină pentru urechi, nas și gât (medic ORL) sau un medic pediatru. Timpul, nasul și nazofaringele, gâtul și sinusurile paranasale sunt examinate mai întâi pentru diagnostic. Acesta este adesea urmat de un test auditiv. Secrețiile urechii sunt trimise la laborator pentru examinare. Procedurile de imagistică, cum ar fi razele X și tomografia computerizată a capului, sunt rareori utilizate.

tratament

Există diferite medicamente și măsuri la dispoziția medicului pentru a trata otita medie acută.

Picături nazale

De regulă, medicul va prescrie picături nazale decongestionante, de exemplu cu ingredientele active oximetazolină, xilometazolină sau tramazolină. Acestea deschid trompeta urechii astfel încât urechea medie să poată fi ventilată din nou. Conform ultimelor studii, picăturile nazale decongestionante trebuie administrate timp de 8 până la 10 zile în otita medie acută. Conform acestor studii, dependența de picăturile nazale decongestionante se dezvoltă numai după săptămâni sau luni de utilizare zilnică. În practică, însă, de multe ori arată diferit. Prin urmare, mulți profesioniști din domeniul medical avertizează împotriva utilizării picăturilor nazale decongestionante mai mult de o săptămână.

Antibiotice

În cazul unei otite medii purulente, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic adaptat agentului cauzator al inflamației și vârstei persoanei afectate. Antibioticele dovedite pentru otita medie sunt amoxicilina, azitromicina sau claritromicina.

Picături pentru urechi

Picăturile pentru urechi nu se mai administrează astăzi. Dacă un medic mai prescrie astfel de picături, acestea trebuie utilizate numai dacă timpanul este intact. Picăturile pentru urechi conțin adesea compuși de fenazonă și acid salicilic.

Secreția aspirativă

Dacă secreția se scurge din ureche, medicul ORL poate suge secreția. Apoi va curăța, dezinfecta (de exemplu cu octenidină și fenoxietanol) și va îngriji (de exemplu cu dexpantenol) pielea canalului urechii. În timpul acestei faze, trebuie să vă asigurați că nu pătrunde apă în canalul urechii (de exemplu la duș sau la scăldat). Nu ar trebui să înoți deloc până nu te-ai vindecat complet.

Paracenteza și tuburile de ventilație

Pentru a goli un revărsat al urechii medii, se face o mică incizie (așa-numita paracenteză) în partea din față, inferioară a timpanului. Revărsatul poate fi aspirat peste el. Paracenteza de acest fel se efectuează la adulți sub anestezie locală; copiilor li se administrează anestezie generală.

După paracenteză, deschiderea timpanului s-ar închide singură în câteva zile. Pentru a evita acest lucru, un tub mic de plastic, titan sau aur este introdus în incizie. Secreția simulată poate continua să curgă. În plus, urechea medie este ventilată și se poate vindeca în condiții normale de presiune.

De obicei, corpul aruncă singur tubul de ventilație în decurs de 6 până la 12 luni. În caz contrar, tubul va fi îndepărtat chirurgical. Tubul este, de asemenea, îndepărtat dacă gaura este blocată în mod repetat cu secreție îngroșată sau ceară pentru urechi. De regulă, timpanul se vindecă de la sine. [H3] Auto-ajutor cu otita medie acută În cazul otitei medii acute, există o serie de măsuri pe care le puteți lua pentru a sprijini procesul de vindecare.

Enzime în otita medie acută

Pentru a ajuta procesul de vindecare, puteți lua comprimate cu remedii din plante antiinflamatoare și decongestionante. De exemplu, ingredientele active bromelină și papaină sunt potrivite.

reduce durerea

Tabletele sau drajeurile cu ingrediente antiinflamatoare și decongestionante precum diclofenacul și ibuprofenul au efect analgezic. La copii, vă recomandăm să luați paracetamol, care are și un efect antipiretic.

Plicuri de ceapă și lumânări pentru urechi

Punerea așa-numitelor pungi de ceapă și arderea lumânărilor pentru urechi sunt considerate absurd de mulți medici ORL. Totuși, mulți părinți jură pe aceste remedii casnice. Din punct de vedere medical se poate spune: Dacă se utilizează măsurile terapeutice prescrise din punct de vedere medical, aceste remedii casnice cel puțin nu pot face rău.

Fără căldură

Cu un alt remediu casnic utilizat pe scară largă, însă, arată foarte diferit. Aplicarea căldurii la otita medie acută poate fi doar descurajată. Căldura, cum ar fi lumina roșie sau sticlele de apă fierbinte, uneori agravează boala.

prevenirea

Pentru a preveni infecțiile acute ale urechii medii, evitați curățarea urechilor (și a urechilor copiilor) cu tampoane de bumbac și niciodată cu obiecte dure. Acest lucru ar perturba mecanismul de autocurățare a canalului urechii. Există, de asemenea, un risc crescut de rănire. Este suficient să spălați urechea și auriculele în timpul curățării zilnice, nu mai este necesar nimic.

Urechile sensibile trebuie protejate atunci când faceți baie cu un covor special de la farmacie. Vă rugăm să nu folosiți bumbac convențional pentru aceasta. Se umflă la contactul cu apa și este posibil să nu mai poată fi îndepărtat din ureche fără a lăsa reziduuri.

Consolidați sistemul imunitar

Consolidați sistemul imunitar pentru a preveni infecțiile respiratorii și, astfel, otita medie acută. Se recomandă o dietă bogată în vitamine și nutrienți. Alcoolul trebuie consumat doar cu moderatie, in mod ideal fumatorii renunta la fumat. Exercitarea regulată, mersul la saună și evitarea stresului excesiv vă vor întări și sistemul imunitar. Suplimentele alimentare și medicamentele pe bază de plante pentru îmbunătățirea sistemului imunitar nu au efect detectabil la persoanele sănătoase altfel.

Autor: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (farmacist), Dr. Regina Schick (medic)