Otita medie, otita medie acută ORL-Biberach - medic pentru urechi, nas și gât în Biberach a
rezumat
În limbajul obișnuit, otita medie este înțeleasă a fi o boală acută, cauzată în principal de bacterii, care apare cel mai frecvent în copilărie și în vârstă mică. Simptomele sunt dureri de urechi, pierderea auzului, febră și senzație de rău, sugarii afectați ating adesea urechile. În cursul acestui timp, timpanul se poate rupe (= perforație) cu o îmbunătățire bruscă a durerii și supurației urechilor. O complicație temută este așa-numita mastoidită, care poate rezulta din răspândirea inflamației la oasele adiacente, procesul mastoid sau mastoid și care face necesară o operație. O otită medie cronică poate fi, de asemenea, rezultatul.
Tratamentul pentru otita medie acută constă în antibiotice, picături nazale decongestionante, analgezice și încălzire locală. Aceste măsuri conduc, de obicei, la apariția simptomelor în câteva zile. Există o obstrucție a respirației nazale de ex. „Polipii” trebuie eliminați pentru a reduce riscul unei noi otite medii.
General
Urechea medie este o cavitate plină de aer care este separată de canalul auditiv extern de timpan. Conține cele trei osicle auditive, ciocanul, nicovală și stape, care sunt folosite pentru a transmite unde sonore către urechea internă. Trompeta urechii (= Tuba auditiva Eustachii) conectează urechea medie cu nasul interior și este ventilată prin el. Ca parte a răcelii, germenii se pot ridica din nas prin trompeta urechii și pot declanșa o otită medie. Sugarii și copiii mici sunt deosebit de afectați, deoarece trompeta urechii lor este încă foarte scurtă și largă. Obstrucția respirației nazale, de ex. Polipii cresc riscul de otită medie, deoarece în astfel de cazuri ventilația urechii medii nu funcționează de obicei în mod ideal și infecția este favorizată.
Agenți patogeni
O otită medie este cauzată în principal de bacterii, mai rar de viruși. Virușii sunt virusurile „reale” ale gripei și rujeolei, precum și toate virusurile care pot provoca răceli. Cu toate acestea, rolul mai important jucat de bacterii, și anume pneumococii, streptococii și Haemophilus influenzae. Stafilococii ar trebui, de asemenea, să se aibă în vedere, în special la copii.
cauzele
De regulă, otita medie acută este cauzată de o infecție care se ridică din nazofaringe ca parte a răcelii, așa cum este descris mai sus în text. Mai rar, germenii pătrund direct din canalul auditiv extern în cazul unui defect preexistent al timpanului sau al unei leziuni a timpanului. Răspândirea virusurilor sau bacteriilor prin sânge (= răspândirea hematogenă) ca parte a unei boli generale, cum ar fi Scarlatina este posibilă.
Simptome
Otita medie acută începe de obicei brusc cu înjunghiere, dureri de urechi unilaterale sau bilaterale, palpitante în ureche și febră. Alte simptome sunt senzația generală de boală, pierderea auzului și durerea de cap. Copiii afectați sunt neliniștiți, lacrimi, beau slab și se apucă adesea de urechile celuilalt, ceea ce este denumit în jargonul medical drept constrângere a urechii. În general, trebuie luată în considerare o posibilă otită medie la sugarul bolnav.În cursul unei otite medii, timpanul se poate perfora, ceea ce duce la supurația urechii sau la „volane ale urechii” și la o îmbunătățire bruscă a durerii urechii.
Complicații
După două săptămâni, o otită medie acută trebuie vindecată complet. Dacă nu este cazul, există o puternică suspiciune că inflamația s-a răspândit la osul din spatele urechii, așa-numitul proces mastoid. Specialistul vorbește despre o mastoidită, în care se ajunge la o topire purulentă a acestui proces osos echipat cu cavități umplute cu aer. Se caracterizează prin umflături în spatele urechii și sensibilitate.
Dacă nu este tratată corespunzător, această inflamație se poate răspândi în continuare în zonă și poate duce la meningită, paralizie musculară a feței sau a ochilor din cauza inflamației nervoase sau vertij și vărsături din cauza inflamației urechii interne (= labirintită). Din cauza „polipilor”, care duce, de asemenea, la o ventilație slabă a urechii medii, poate rezulta otita medie cronică. Simptomele neplăcute sunt pierderea auzului, sunetele în urechi, secreția persistentă din ureche și creșterea țesutului inflamator de granulație (= colesteatom).
diagnostic
Suspiciunea unei otite medii apare din simptomele descrise și diagnosticul este confirmat prin inspectarea timpanului cu o pâlnie a urechii, adică prin intermediul a ceea ce este cunoscut sub numele de otoscopie. Semnele tipice sunt înroșirea și umflarea timpanului. În plus, poate fi îngroșat sau vezicule sau poate fi văzut un punct de perforație cu secreție care scapă.
terapie
Tratamentul se efectuează cu antibiotice, chiar dacă se suspectează o infecție bacteriană. Picăturile nazale decongestionante favorizează drenajul secrețiilor și ventilația urechii medii. Picăturile pentru urechi, pe de altă parte, nu sunt eficiente, deoarece nu ajung la urechea medie! Analgezicele și tratamentul termic al urechii ameliorează disconfortul. Deschiderea chirurgicală a timpanului (= paracenteza), care se efectuează sub anestezie locală sau, la copii, sub anestezie generală, este necesară dacă timpanul se umflă sau dacă încep complicațiile.
Un defect al timpanului în contextul otitei medii acute se vindecă de obicei spontan. Otita medie cronică, în cel mai rău caz colesteatomul, necesită adesea o operație, adică o plastie timpanică (= timpanoplastie). Formele mai ușoare pot fi, de asemenea, tratate în mod conservator cu antibiotice, picături pentru urechi sau clătire sau paracenteză. Cu toate acestea, dacă există deja mastoidită, este necesară o operație imediată cu îndepărtarea osului inflamat.
profilaxie
Respirație nazală obstrucționată -z. B. prin „polipi” - care promovează otita medie, ar trebui eliminat. În plus, riscul de mastoidită, care din fericire este foarte rar în Europa Centrală în zilele noastre, este redus semnificativ prin terapia antibiotică adecvată a otitei medii.
prognoză
Dacă tratamentul se începe devreme, simptomele scad în câteva zile, iar otita medie acută se vindecă complet în majoritatea cazurilor. Inflamația cronică a urechii medii poate fi rezultatul, ducând la pierderea auzului și la urechi zgomotoase, mai ales în cazul modificărilor cu respirație nazală afectată care nu sunt recunoscute și remediate la timp. În acest caz, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Mastoidita este o complicație periculoasă, dar dacă operația se desfășoară în timp util, se vindecă, de obicei, fără nici o deteriorare.