Otita medie • simptome, durată; tratament
Durerile de ureche, presiunea și febra sunt semne tipice ale otitei medii. Copiii suferă adesea de inflamații ale urechii medii în timpul sezonului rece. O otită medie durează de obicei mai puțin de două săptămâni dacă infecția este tratată în timp util și adecvat. În caz contrar, inflamația se poate răspândi și poate duce la meningită sau inflamație a urechii interne, de exemplu.
De cele mai multe ori, otita medie apare ca urmare a unei infecții a căilor respiratorii superioare. Poate fi declanșat de bacterii sau viruși. Acestea pătrund în cavitatea timpanică fie prin trompeta urechii, fie printr-o gaură în timpan, ducând astfel la inflamația urechii medii.
Otita medie provoacă umflături și inflamații ale căptușelii tubului. Aceasta închide trompeta urechii și urechea medie și astfel cavitatea timpanică nu mai poate fi ventilată în mod adecvat. Secreția urechii medii se colectează în cavitatea timpanică (revărsat timpanic) și este colonizată în cele din urmă de viruși sau bacterii.
Acum se dezvoltă puroi vâscos. Aceasta este însoțită de dureri urechi severe și febră. Capacitatea auditivă este uneori restricționată: șoaptele sau tonurile joase nu mai pot fi auzite. De asemenea, poate apărea pierderea temporară a auzului.
Afectează adesea copiii mici și bebelușii
Sugarii și copiii mici sunt deosebit de sensibili la otita medie. Pentru că odată cu ele, trompeta urechii este relativ largă, scurtă și dreaptă, astfel încât bacteriile și virușii pot pătrunde mai ușor. Prin urmare, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită sfaturilor relevante privind prevenirea.
Dacă este tratată devreme, otita medie se va vindeca de obicei în decurs de două săptămâni. Fără tratament, otita medie se poate răspândi și poate duce la meningită sau inflamație a urechii interne, de exemplu.
Simptome tipice ale otitei medii
Durerea urechii severe, de obicei asociată cu febră mare la copii, este simptomul tipic al otitei medii acute. Simptomele otitei medii pot fi unilaterale sau bilaterale.
Alte simptome ale otitei medii includ:
- debut brusc
- afectarea clară a bunăstării
- Epuizare
- Senzație de slăbiciune
- dureri de ureche severe, constante
- Senzație de presiune în ureche
La copii, febra mare cu temperaturi peste 39 ° C este de obicei unul dintre simptome, în timp ce otita medie la adulți este adesea fără febră.
O clipă pulsatorie în ureche a fost raportată ocazional, iar procesul mastoid din spatele urechii poate fi sensibil la bătaie. Auzul poate fi afectat.
Dacă presiunea din cavitatea timpanică devine prea mare, timpanul cedează și se rupe. Secreția purulentă sau sângeroasă se poate scurge din canalul urechii, iar durerea și febra dispar de obicei rapid. Această perforație a timpanului sună mai dramatic decât este. De obicei, aceste leziuni mici cresc din nou în decurs de una până la două săptămâni.
Indicarea otitei medii: bebelușul îi apucă urechea
În timp ce copiii mai mari pot descrie de obicei simptomele destul de precis, acest lucru nu este desigur atât de ușor pentru bebeluși și copii mici. Se simt prin plânsuri și țipete neîntrerupte, somn slab și refuzul de a mânca. Tipic: copiii se apucă deseori de urechi. Deoarece bebelușii și micuții în special suferă adesea otită medie, examinarea timpanului este una dintre examinările standard la medicul pediatru.
Infecția urechii medii: cauze și factori de risc
Otita medie este de obicei precedată de o infecție virală și/sau de o boală bacteriană a căilor respiratorii superioare (nas, nazofaringe și sinusuri paranasale). Agenții patogeni ajung de obicei la urechea medie prin trompeta urechii, mai rar printr-un timpan perforat.
Sugarii și copiii mici sunt afectați în mod special de otita medie în timpul sezonului rece, deoarece trompeta urechii lor este relativ scurtă și largă, astfel încât germenii din căile respiratorii superioare pot pătrunde cu ușurință în urechea medie.
La Copii Amigdalele mărite sunt, de asemenea, o cauză frecventă a otitei medii. Aceasta se numește hiperplazie a amigdalelor faringiene, adenoide sau popular Polipi. Această creștere excesivă a țesutului îngustează sau închide deschiderea trompetei urechii, în special în caz de inflamație, împiedicând astfel ventilația urechii medii, dar nu imigrarea bacteriilor sau a virușilor.
În cavitatea timpanică închisă și slab ventilată, se colectează mai întâi un lichid slab (revărsat timpanic) care este colonizat de viruși sau bacterii. Există o inflamație a membranei mucoase cu formarea de puroi. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi inclus în Nasofaringe se scurge, astfel încât presiunea din cavitatea timpanică crește și devine mai puternică Durere cauzat.
Diagnostic: Cum se diagnostichează otita medie
Otita medie acută este de obicei diagnosticată prin efectuarea unei examinări în oglindă a timpanului. Acest lucru oferă medicului indicații foarte clare.
Dacă aveți simptome de otită medie, mergeți de obicei la medicul de familie, medicul pediatru sau medicul ORL. El va întreba mai întâi despre simptomele actuale, bolile anterioare, operațiile și medicamentele luate. Deoarece otita medie este adesea asociată cu o infecție a căilor respiratorii superioare, nasul, cavitatea bucală și gâtul sunt examinate pe lângă urechi.
Acesta este modul în care medicul examinează canalul urechii, gâtul și nasul
Cu o lampă și lentile de mărire (microscop, oglindă pentru urechi) Canalul urechii si timpan atent „examinat”. În acest fel, medicul poate determina rapid și precis dacă este vorba despre o otită medie acută: timpanul este foarte înroșit și bombat, iar secreția purulentă apare ocazional dintr-o deschidere. Aceste semne indică de obicei o otită medie acută.
De asemenea, medicul poate efectua teste suplimentare de auz și echilibru. Printre altele, conducerea sunetului prin urechea medie și internă este examinată cu o diapazonă ținută în fața urechilor și în partea superioară a craniului.
Diagnosticul cu raze X nu este necesar pentru otita medie necomplicată. Dacă se suspectează că inflamația se răspândește la procesul mastoid, se face o radiografie sau, dacă este necesar, o tomogramă computerizată a oaselor temporale. Dacă sinusurile sunt inflamate în același timp, poate fi necesară și o radiografie a sinusurilor.
De asemenea, poate fi posibil să se identifice cu precizie agentul patogen și sensibilitatea acestuia la diverse Antibiotice necesar. Dacă există una Lacrima timpanului o probă a secreției de scurgere poate fi prelevată pentru un examen microbiologic. Dacă timpanul este intact, această examinare necesită o mică incizie (paracenteză) pentru a lua o probă.
În cazuri individuale, un supliment Extragerea sângelui pentru a determina diferite valori sanguine care indică inflamație.
Infecția urechii medii: așa arată tratamentul
Medicamentele antipiretice și decongestionante și repausul la pat sunt cele mai bune tratamente pentru otita medie. Remediile casnice pot, de asemenea, ameliora simptomele.
Scopul tratamentului este de a reduce rapid otita medie, de a atenua simptomele și de a preveni complicațiile. Acestea includ inflamația procesului mastoid (mastoidită), meningita (meningita) și pierderea permanentă a auzului datorită răspândirii inflamației către urechea internă.
De obicei, medicul vă prescrie:
- odihna la pat
- analgezice și medicamente antiinflamatoare
- Reductori de febră
- picături sau spray-uri nazale decongestionante.
Cu toate acestea, acesta din urmă nu trebuie utilizat mai mult de o săptămână, astfel încât mucoasa nazală să nu fie deteriorată. Picături pentru urechi Pe de altă parte, sunt eficiente numai atunci când timpanul este deja defect și medicamentul poate pătrunde în urechea medie. Prin urmare, picăturile pentru urechi trebuie prescrise doar de către un medic.
Fie că este un dar de Antibiotice este necesar, decide medicul. În cazul în care otita medie este normală și pacientul are o stare generală de sănătate bună, medicii ORL recomandă ca numai sugarii sub șase luni să fie tratați cu antibiotice. Copiii mai mari trebuie respectați mai întâi, iar antibioticele trebuie prescrise numai dacă simptomele persistă.
Remedii la domiciliu pentru otita medie
Medicii de acasă recomandă, de asemenea, diferite măsuri pentru ameliorarea simptomelor. La fel poate o iradiere cu lumină roșie a urechii afectate, una caldă Perna de cereale sau un plic de ceapă fiartă calmează cea mai severă durere de ureche. Înveliș de vițel ajuta la scăderea ușoară a febrei. Pacientul mic (sau mai mare) ar trebui, de asemenea mult lichid a lua înăuntru.
Oricine suferă de otită medie ar trebui să fie deosebit de atent la duș, scăldat și spălat: nu trebuie să pătrundă apă în urechi sau în canalul urechii. Vizitele la piscină sunt tabu în timpul bolii.
Intervenții chirurgicale pentru otita medie cronică
Dacă otita medie nu dispare cu aceste măsuri, apar dureri severe și febră persistentă sau tulburări de auz și echilibru, medicul poate asigura ventilație pentru urechea medie Incizia timpului Efectuați (paracenteza). Acest lucru se face sub anestezie locală. Acest lucru permite ca secreția să curgă sau să fie aspirată. Această tăietură se vindecă de obicei în decurs de două săptămâni.
La infecții cronice ale urechii medii se poate introduce și un tub în incizie. Urechea medie este ventilată prin acest „tub de ureche” și se poate vindeca complet. Tubul este respins în decurs de șase până la douăsprezece luni, iar tăietura timpanului se vindecă singură.
Dacă inflamația s-a răspândit în procesul mastoid, focarul inflamator localizat acolo trebuie îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, osul din spatele urechii este deschis și membrana mucoasă inflamată este îndepărtată. Tratamentul numai cu medicamente de multe ori nu mai este suficient.
Prevenirea otitei medii
Un sistem imunitar intact este cea mai bună protecție împotriva otitei medii. În acest fel, infecțiile tractului respirator superior, care deseori preced boala, sunt reduse.
O dietă sănătoasă, cu multe fructe și legume proaspete, exerciții fizice regulate și aer proaspăt, evitând nicotina - dacă urmați aceste sfaturi pentru un stil de viață sănătos, vă veți întări sistemul imunitar. Virușii reci au mai puține șanse dacă sistemul imunitar este intact. Tusea și curgerea nasului apar mai rar sau nu sunt la fel de severe. Aceasta este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru a fi scutit de otita medie, deoarece infecțiile căilor respiratorii superioare sunt adesea factorul declanșator.
Următoarele sfaturi prietenoase cu urechile vor ajuta, de asemenea, la prevenire:
Dacă timpanul este ținut temporar deschis de un tub de ventilație, trebuie luat în considerare faptul că germenii conținuți în apă pot pătrunde în urechea medie prin tubul de ventilație. Scufundarea trebuie evitată, deoarece în acest caz apa curge sub presiune prin tub în cavitatea timpanică. Scăldatul sau spălarea atentă a părului sunt inofensive în măsura în care stropile de apă pătrund de obicei numai în canalul auditiv exterior.