Otrăvirea sarcinii (gestoză) cauze, consecințe

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

La o Otravire in timpul sarcinii este o tulburare a corpului să se adapteze la schimbările din timpul sarcinii. Poate afecta orice femeie, dar există factori de risc care fac ca aceasta să apară mai mult. Dar ce anume este otrăvirea sarcinii? De ce poate fi periculos pentru mamă și copil? Și cum se tratează otrăvirea prin sarcină? Puteți citi răspunsuri la aceste întrebări și la alte întrebări aici.

Otravire in sarcina: descriere

Termenul de otrăvire a sarcinii este de fapt depășit, dar este încă adesea folosit în limbajul cotidian. El se referă la o teorie anterioară conform căreia anumite substanțe eliberate în organism în timpul sarcinii provoacă otrăviri. Conform stării actuale a științei, acest lucru nu este cazul. Mai degrabă, otrăvirea sarcinii este o tulburare a corpului care se adaptează la schimbările din timpul sarcinii.

Bolile care sunt declanșate de sarcină sunt cunoscute sub numele de gestoze. Se face distincția între gestoza timpurie, cum ar fi vărsăturile dimineața în a doua până la a patra lună de sarcină, și gestoza târzie, care include otrăvirea sarcinii. Apar după a 20-a săptămână de sarcină. Gestozele târzii sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de boli ale sarcinii hipertensive, deoarece toate au tensiune arterială prea mare (hipertensiune). Ei includ:

Tensiunea arterială ridicată a sarcinii (hipertensiune gestațională)
Preeclampsie (gestoză EPH)
Eclampsie
Sindromul HELLP
Gestoza grefei

Intoxicație în timpul sarcinii: apariție

Conform ghidului privind bolile de tensiune arterială crescută în timpul sarcinii, șase până la opt la sută din toate femeile însărcinate suferă de aceasta. Acestea sunt printre cele mai frecvente motive pentru care mamele mor în timpul sarcinii.

Preeclampsia se dezvoltă de la sarcină la tensiunea arterială crescută la aproape jumătate dintre cei afectați, zece la sută dintre aceștia dezvoltând preeclampsie severă. Acest lucru poate duce la un sindrom HELLP. În Europa, preeclampsia apare la aproximativ două la sută din toate femeile însărcinate în fiecare an. În fiecare an, 70.000 de femei din întreaga lume mor de preeclampsie.

Femeile care au avut tensiune arterială crescută înainte de apariția sarcinii și care continuă să sufere de aceasta mai mult de douăsprezece săptămâni după naștere au hipertensiune arterială cronică. În timpul sarcinii, aceasta se poate transforma în clampsie grefată la una din patru femei.

Otravire in sarcina: simptome

Pentru a afla ce semne există de otrăvire a sarcinii, consultați otrăvirea în sarcină: simptome.

Intoxicație în timpul sarcinii: cauze și factori de risc

Mecanismul exact prin care se dezvoltă otrăvirea sarcinii nu a fost încă cercetat definitiv. Medicii presupun în prezent că este o tulburare a corpului să se adapteze la schimbările din timpul sarcinii. Diversi factori joacă un rol aici. Printre altele, cineva își asumă o tulburare în placentă. Acest lucru poate duce la modificări ale vaselor de sânge ale viitoarei mame și îi poate activa sistemul imunitar. Ca urmare, lichidul scapă din vase, se formează retenția de apă (edem) și se activează coagularea sângelui.

Intoxicație în timpul sarcinii: cine este afectat?

În principiu, fiecare femeie poate face o gestoză. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care pot face ca otrăvirea sarcinii să fie mai probabilă. Acestea includ:

Apariția gestozei într-o sarcină anterioară
Sarcina cu multipli
Vârsta gravidelor sub 18 ani sau peste 40 de ani
Boală autoimună
Tulburări de coagulare a sângelui
prima sarcină
obezitate
Diabetul zaharat
Apariția gestozelor la rude apropiate
Boală de rinichi

Intoxicația sarcinii: examene și diagnostic

Pentru a afla despre otrăvirea sarcinii, consultați ginecologul. În primul rând, el vă întreabă în detaliu despre istoricul dvs. medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

Ați avut tensiune arterială crescută înainte de a rămâne gravidă?
Există un caz cunoscut de otrăvire a sarcinii în familia ta?
Ați avut o gestoză într-o sarcină anterioară?
Aveți dureri abdominale superioare sau probleme de vedere?

Nu există un test specific pentru diagnosticarea gestozei. Prin urmare, femeile sunt supuse la diferite examinări:

În primul rând, tensiunea arterială va fi măsurată. Este adesea crescut în otrăvirea sarcinii. În cazuri rare, poate avea valori normale.

Greutatea dvs. va fi, de asemenea, verificată. Creșterea rapidă în greutate poate vorbi pentru depozitarea apei și o gestoză EPH.

Urina dvs. va fi, de asemenea, verificată pentru proteine. Urina oamenilor sănătoși nu conține de obicei proteine.

În plus, sângele dvs. va fi prelevat și examinat în laborator. Dacă enzimele hepatice (transaminaze) sunt crescute, acest lucru poate indica deteriorarea ficatului ca parte a otrăvirii sarcinii. Cantitatea de trombocite din sânge este de asemenea importantă: valori scăzute pot indica un sindrom HELLP.

Cardiotocografia (CTG) trebuie efectuată pentru a evalua situația copilului nenăscut. Cu ajutorul CTG, bătăile inimii și contracțiile copilului sunt monitorizate. O ecografie (sonografie) poate oferi, de asemenea, informații despre alimentarea cu sânge și creșterea bebelușului.

Sonografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a detecta modificări ale ficatului mamei. Dacă rezultatele nu sunt clare, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi efectuată.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Intoxicație în timpul sarcinii: tratament

Tratamentul depinde de tipul de otrăvire a sarcinii și de simptome. Retenția de apă (edem), de exemplu, poate fi tratată cu măsuri simple, cum ar fi:

Ridicați picioarele
Purtați bandaje sau ciorapi strânși
37 ° C băi calde

Dacă aveți doar o sarcină ușoară hipertensiune arterială fără alte simptome, terapia poate fi efectuată în ambulatoriu. Cu siguranță ar trebui să evitați sau să reduceți stresul. Ginecologul dvs. vă poate elibera un certificat de incapacitate de muncă sau o interdicție de muncă. În plus, ar trebui să faceți controale săptămânale la medicul ginecolog.

De la o tensiune arterială de 150/100 mmHg, femeile însărcinate trebuie tratate ca spitalizate în spital.

Intoxicație în timpul sarcinii: terapie în spital

În clinică, puteți fi monitorizat în mod constant și puteți utiliza anumite medicamente antihipertensive. Acest lucru este important deoarece scăderea tensiunii arteriale poate preveni complicații care pun viața în pericol, cum ar fi hemoragia cerebrală. Diferite ingrediente active pot fi utilizate ca agenți antihipertensivi. Cel mai frecvent, α-metildopa, nifedipina sau metoprololul sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale pe termen lung. În situația acută, se administrează de obicei nifedipină, urapidil sau dihidralazină. Medicamentele antihipertensive ar trebui să fie reduse lent în doză în cele trei luni de la naștere și, în cele din urmă, întrerupte complet.

Magneziul este administrat pentru a preveni sau trata dezvoltarea eclampsiei.

Acestea fiind spuse, este important să monitorizăm sănătatea bebelușului. Acest lucru funcționează cel mai bine cu CTG.

Singura modalitate de a trata preeclampsia cauzal, adică cauzal, este de a livra copilul. La pacienții care au finalizat deja a 37-a săptămână de sarcină, nașterea este de obicei inițiată. Bebelușul este apoi suficient de matur pentru viața în afara uterului. Nașterea este considerată la femeile între 35 și 37 de săptămâni de gestație cu preeclampsie severă. Între săptămâna 25 și 34 de sarcină, este preferat tratamentul medicamentos, iar nașterea timpurie este întârziată cât mai mult posibil. Înainte de a 24-a săptămână de sarcină, se ia o decizie individuală dacă întrerupe sarcina. Accentul se pune aici pe evitarea pericolului mortal pentru mamă.

Dacă, în caz de otrăvire a sarcinii, este necesară nașterea prematură, deși maturizarea pulmonară a bebelușului nu a fost încă finalizată, aceasta poate fi mai întâi accelerată cu medicamente. Pentru a face acest lucru, mamei i se administrează glucocorticoidul betametazonă o dată, între săptămâna 25 și 34 de sarcină, de preferință cu cel puțin 48 de ore înainte de naștere.

În cazul sindromului HELLP, nașterea este adesea inițiată imediat, deoarece altfel situația poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Otravire in sarcina: precautie

Dacă femeile au avut deja preeclampsie sau o boală similară într-o sarcină anterioară, vor fi tratate cu acid acetilsalicilic (ASA) ca măsură de precauție cel târziu de la săptămâna a 16-a de sarcină până la a 34-a săptămână de sarcină. Acest lucru reduce riscul apariției otrăvirii sarcinii din nou până la a 37-a săptămână de sarcină. Nu este recomandat un aport general de ASA în timpul sarcinii.

Indiferent de factorii de risc posibili, toate femeile gravide din săptămâna a 20-a de sarcină sunt testate pentru proteine în urină. În plus, tensiunea arterială trebuie verificată la fiecare examinare preventivă. Dacă este prea mare, dar nu există alte simptome, poate fi efectuată mai întâi o măsurare pe termen lung a tensiunii arteriale peste 24 de ore pentru un control mai precis. În plus, femeile însărcinate își pot verifica în mod regulat tensiunea arterială dimineața și seara pentru a identifica orice posibilă creștere la timp.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Intoxicație în timpul sarcinii: evoluția bolii și prognosticul

Intoxicația în timpul sarcinii poate dura multe cursuri. Prin urmare, în urma diagnosticului, monitorizarea constantă a mamei și a copilului este crucială. Diferitele tipuri de boli ale sarcinii hipertensive pot fuziona parțial una în alta. Hipertensiunea gestațională se poate dezvolta inițial în preeclampsie și apoi în eclampsie sau sindrom HELLP. Eclampsia se poate dezvolta brusc chiar și fără simptome anterioare și poate pune viața în pericol pentru femeia însărcinată în câteva ore.

În general: diferitele boli sunt de obicei mai grave pentru viitoarea mamă decât pentru copil - există riscul de hemoragie cerebrală, insuficiență renală și ruptură a ficatului. La copilul nenăscut, tensiunea arterială crescută maternă poate întârzia creșterea. Un sindrom HELLP poate fi, de asemenea, în pericol pentru viața copilului nenăscut din cauza detașării premature a placentei.

Femeile care au deja una Otravire in timpul sarcinii aveți un risc crescut ca acest lucru să se repete în următoarea sarcină. Preeclampsia și sindromul HELLP se repetă la aproximativ 15% dintre cei afectați.

Informații despre autor și sursă

Acest text respectă cerințele literaturii medicale de specialitate, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.