Ovar polichistic (sindromul PCO) - Medicină Duală München

Formarea chistului în sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic este o tulburare a hormonilor: femeile afectate suferă de funcționarea afectată a ovarelor, ceea ce duce, de exemplu, la dezvoltarea multor chisturi mici (ovare polichistice). Sindromul ovarului polichistic este adesea cauza unei dorințe neîmplinite de a avea copii. Prea mulți hormoni sexuali masculini sunt produși în zona hormonală. Glanda pituitară secretă mai mult hormonul hipofizar LH și scade FSH. Acest lucru stimulează formarea hormonilor sexuali masculini (androgeni) în ovar, care nu pot fi transformați în estrogen în sindromul ovarului polichistic. Concentrația crescută de androgeni rezultată (hiperandrogenemie) determină tulburări ale ciclului menstrual - sângerări prelungite sau absența menstruației.

Femeile cu sindromul ovarului polichistic pot suferi de rezistență la insulină și, prin urmare, pot dezvolta diabet zaharat. Un exces de insulină din sânge crește și formarea de androgeni în ovare.Sindromul ovarului polichistic se caracterizează prin diferite tulburări ale ovarelor: sunt pline de chisturi (ovare polichistice), un ciclu are loc adesea fără ovulație, perioada menstruală este neregulată sau complet absentă. Sindromul ovarului polichistic este de fapt cea mai frecventă cauză a absenței sângerărilor.

Sindromul ovarului polichistic se presupune dacă sunt îndeplinite cel puțin două dintre următoarele criterii:

Tulburări ale ciclului menstrual: ovulație rară sau absentă (anovulație), intervale lungi între perioadele menstruale (oligomenoree), perioade pierdute (amenoree),
Nivel crescut de hormoni sexuali masculini (androgeni) în sânge și/sau semne externe ale unui exces de androgeni ("masculinizare"),
Numeroase modificări cu bule mici în ovare (ovare polichistice).

Perioadele menstruale rare și neregulate, creșterea părului, pierderea părului și pielea grasă sunt doar câteva dintre simptomele care pot apărea în cazul sindromului ovarului polichistic. Sindromul ovarian polichistic poate fi o povară semnificativă, în special pentru femeile care doresc să aibă copii - deoarece tulburarea este, de asemenea, asociată cu fertilitate redusă și chiar infertilitate. Cu toate acestea, o terapie adecvată care stimulează ovulația poate crește probabilitatea de sarcină.

Cauzele exacte ale sindromului PCO sunt în prezent necunoscute - factorii ereditari și influențele de mediu par să joace un rol.

Diagnosticul sindromului ovarului polichistic începe cu o istorie a bolii. Acest lucru poate indica deja un sindrom PCO dacă sunt raportate tulburări ale ciclului menstrual pe termen lung sau o dorință neîmplinită de a avea copii. În timpul examinării fizice, acneea, hirsutismul sau supraponderalitatea pot oferi indicii suplimentare.

În plus, efectuăm următoarele examinări:

Ecografie vaginală: la femeile cu sindromul ovarului polichistic, ovarele sunt de obicei mărite și au cel puțin douăsprezece chisturi mici cu diametrul de doi până la milimetri noi (ovare polichistice). Chisturile se află ca un șir de perle sub suprafața ovarelor și sunt de obicei detectabile de ambele părți.
Testarea hormonilor în laborator: este tipic pentru femeile cu sindromul ovarului polichistic să aibă niveluri crescute de LH, cu niveluri de FSH normale până la scăzute. Concentrațiile de hormoni masculini sunt crescute. Modificările caracteristice ale hormonilor pot fi demonstrate prin prelevarea unei probe de sânge:

Hormonul stimulator al foliculului (FSH)
Hormon luteinizant (LH)
Testosteron și testosteron liber
Dehidroepiandrosteron (DHEA)
Androstendionă (ASD)
Globulină care leagă hormonul sexual (SHBG)
Estradiol (E2)
Prolactina
insulină

Testul oral de toleranță la glucoză se efectuează împreună cu determinarea nivelului de insulină. Dacă este prezentă rezistența la insulină, concentrația de insulină crește brusc în timpul testului.
Testul dexametazona este utilizat pentru localizarea producției de androgeni, deoarece două organe intră în discuție: ovarele și glandele suprarenale. Pentru ca sindromul ovarului polichistic să fie diagnosticat în mod clar, glandele suprarenale trebuie excluse ca singură sursă de androgeni excesivi.

Tratamentul sindromului ovarului polichistic depinde de simptomele pe care le întâmpinați. De asemenea, joacă un rol indiferent dacă doriți să aveți copii sau dacă ar trebui să utilizați contracepția.

Cursul sindromului ovarului polichistic poate varia foarte mult, în funcție de faptul dacă tratamentul se efectuează devreme sau nu. Consecințele pe termen lung pot fi boli cardiovasculare crescute, diabetul zaharat și tulburările metabolismului lipidic. Riscul de cancer uterin este, de asemenea, crescut. Diagnosticul precoce al sindromului ovarului polichistic este, prin urmare, foarte important pentru a începe terapia cât mai curând posibil și pentru a evita consecințele pe termen lung.

Obezitatea trebuie evitată printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice abundente. Persoanele supraponderale cu sindromul ovarului polichistic ar trebui să urmărească reducerea greutății, deoarece acest lucru ajută la reechilibrarea unui echilibru hormonal perturbat. Pierderea în greutate crește din nou sensibilitatea celulelor la insulină și se produc mai puțini hormoni sexuali masculini.