P080 Creatinina serică ... un nou marker vechi al subnutriției ScienceDirect

Nutriție clinică și metabolizare

Adăugați la Mendeley

p080

Introducerea și scopul studiului

Creatinina provine din descompunerea creatinei musculare și este eliminată de rinichi. Subnutriția duce la pierderea masei musculare și, pentru a evalua compoziția corpului, indicii pe baza excreției urinare de creatinină (creatininurie pe 24 de ore, creatinină/indicele înălțimii) au fost folosiți ca indice de masă musculară înainte de dezvoltarea metodelor. Dar măsurarea creatininuriei este utilizată foarte puțin, deoarece necesită colectarea de urină timp de 24 de ore.

Concentrația plasmatică a creatininei depinde atât de mult de masa musculară, cât și de funcția renală, iar doza serică de creatinină este aproape sistematică la pacienții spitalizați. Scopul studiului a fost de a determina: 1) dacă creatinina serică este redusă la pacienții subnutriți; și 2) dacă da, dacă ar putea fi utilizat în screening-ul pentru subnutriție.

Material si metode

Acesta este un studiu combinat retro și prospectiv cu centru unic pe pacienți spitalizați la Spitalul Universitar din Nantes. Datele privind cohorta retrospectivă (CR) au fost colectate între 11/2011 și 12/2013 de către UTN (Unitatea de nutriție transversală) pentru pacienții subnutriți care necesită sfaturi nutriționale. Datele privind cohorta potențială (PC) au fost colectate de la toți pacienții spitalizați în perioada 1 iulie - 8 august 2014 de către dieteticieni. Toți pacienții au avut măsurători antropometrice (greutate, înălțime, circumferința brațului superior, pliul pielii tricepsului), eșantionarea parametrilor biologici (creatinină, albumină, prealbumină, CRP) și o evaluare a riscului de subnutriție (scor NRI (Indicele riscului nutrițional) și Indicele Detsky).

Au fost incluși un total de 393 de pacienți, după excluderea pacienților cu vârsta sub 18 ani și cu creatinină serică mai mare de 106 μmol/l pentru bărbați și 80 μmol/l pentru femei.

Rezultate și analize statistice

Cohorta totală de 393 de pacienți include 179 de femei (vârsta medie 62 ± 20, indicele mediu de masă corporală (IMC) 21,5 ± 9) și 214 bărbați (vârsta medie 57 ± 17 și IMC mediu 21,5 ± 10).

Analizele arată o corelație semnificativ pozitivă a creatininei serice cu circumferința mușchiului brahial (CMB) (p = 1,58E-9; r = 0,331), cu albuminemia (p = 9,96E-7; r = 0,282) și cu NRI (1,09E- 5; r = 0,247).

Această corelație există, de asemenea, dar mai puțin puternic, cu IMC (p = 0,0002; r = 0,191), prealbuminemia (p = 0,013; r = 0,137) și procentul de pierdere în greutate (p = 0, 00818; r = 0,153).