P139 Evaluarea parametrilor clinici și biologici ai sindromului metabolic la obezi 3 luni

Nutriție clinică și metabolizare

Adăugați la Mendeley

parametrilor

Introducerea și scopul studiului

Sindromul metabolic este o constelație de anomalii metabolice și vasculare care sunt responsabile pentru un risc crescut de diabet de tip 2 și boli cardiovasculare. Această constatare justifică interesul îngrijirii structurate și energetice bazate în primul rând pe măsuri de igienă și dietetice.

Obiectivele studiului nostru sunt de a determina prevalența sindromului metabolic la o populație de adulți obezi și de a evalua diferitele componente ale sindromului metabolic la 3 luni după un management sănătos și dietetic.

Material si metode

Acest studiu de intervenție prospectivă a fost realizat la unitatea de cercetare a obezității umane a profesorului Samira Blouza de la Institutul Național de Nutriție și Tehnologii Alimentare din Tunis.

Se referea la n = 100 de obezi (85 de femei și 15 bărbați) cu vârste cuprinse între 20 și 65 de ani.

Sindromul metabolic a fost diagnosticat pe baza criteriilor IDF 2009. Obezii cu sindrom metabolic au beneficiat de un management igieno-dietetic personalizat și au fost urmăriți timp de 3 luni cu o monitorizare a parametrilor clinici și organici.

Rezultate și analize statistice

Prevalența sindromului metabolic în cohorta noastră este de 79%. Frecvența sindromului metabolic crește odată cu vârsta, mai ales după 30 de ani și cu IMC. După 3 luni de sprijin nutrițional, am observat o reducere a frecvenței sindromului metabolic cu 35,6%. Pierderea în greutate care depășește 10% din greutatea inițială a fost observată la 31,1% dintre persoanele obeze. Cea mai mare reducere a greutății a fost observată la pacienții cu obezitate morbidă inițial, cu o reducere a greutății de 7,84 ± 2,2 kg. Circumferința medie a taliei a fost redusă cu o medie de 5,19 ± 1,7 cm și respectiv 6 ± 2,6 cm la femei și bărbați. Frecvențele hiperglicemiei moderate de post și ale diabetului de tip 2 au crescut de la 62,2% și 31,1% la 55,6% și, respectiv, 20%. Frecvența hipertrigliceridemiei a fost redusă de la 37,8% la 20% la sfârșitul studiului. Frecvența hipo HDLemiei la femeile obeze a fost redusă de la 87,5% la 75%. În plus, la bărbați această reducere este mult mai remarcabilă, cu o scădere a frecvenței hipo HDLemiei de la 84,6% la 38,5%. În cele din urmă, am observat o evoluție favorabilă a tensiunii arteriale cu o rată de normalizare a cifrelor tensiunii arteriale de 24,4% (n = 19).

Concluzie

Aceste rezultate subliniază imperativul screening-ului sindromului metabolic la adulții obezi și al managementului său timpuriu și structurat, bazat în esență pe măsuri de igienă și diete care și-au dovedit eficacitatea, cu o îmbunătățire a tuturor componentelor sindromului metabolic, făcând posibilă reducerea, astfel, a sistemului cardiovascular morbiditate si mortalitate.

Referințe (0)

Citat de (0)

Articole recomandate (6)

Sindromul metabolic la persoanele hipertensive din populația neagră din sudul Algeriei

Sindromul metabolic este un factor de risc corelat cu bolile cardiovasculare (BCV), se expune la două complicații: BCV și diabetul de tip II. Acest risc este mai mare la femei. Provoacă o mortalitate cardiovasculară ridicată.

Pentru a evalua prevalența sindromului metabolic (SM) în populația noastră hipertensivă de culoare. Studiul distribuției diferitelor criterii ale clusterului. Căutați complicații cardiovasculare după 6 ani de urmărire.

Este un studiu longitudinal care a implicat o mie cinci sute cincizeci de pacienți cu vârsta de 40 de ani și peste de ambele sexe și cele 2 culori ale pielii, alb și negru, deja incluse în studiile OASIS 1 și SAHA 1 (societatea algeriană de hipertensiune arterială) în 2004. Controlul a constat în completarea unui chestionar axat pe starea civilă, completat de un examen clinic care include morfometrie, măsurarea tensiunii arteriale (TA) cu un dispozitiv electronic validat (OMRON 705CP). A fost efectuată o evaluare biologică (glicemie, trigliceride, HDL, colesterol total, creatinină). S-a efectuat o analiză univariată, apoi multivariată. Testele statistice utilizate sunt curbele Chi 2, t student, Kaplan-Meier cu test Logrank semnificativ pentru mortalitate. Toate calculele și analizele statistice sunt procesate de software-ul SPSS 17.0 și Epi Info 6.

Frecvența SM este de 20,8%, mai frecventă la femei decât la bărbați cu o diferență foarte semnificativă (28,4% față de 15,1%, p Este mai bună cunoașterea factorilor de risc cardiovascular după apariția unui eveniment ischemic major? Sondaj de 135 de cazuri și 260 de controale

Am emis ipoteza că pacienții care au fost spitalizați pentru un eveniment ischemic major - infarct miocardic, accident vascular cerebral, decompensare a bolii arteriale a membrelor inferioare - (cazuri), aveau mai multe cunoștințe decât o populație de control - persoane însoțitoare, pacienți care se consultau pentru boală venoasă, diabet urmărire sau arteriopatie neoperată - asupra factorilor de risc cardiovascular (tutun, hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie, supraponderalitate) și au înțeles avantajul modificării stilului lor de viață (renunțarea la fumat, activitate fizică, dietă mediteraneană, dietă cu conținut scăzut de sodiu, monitorizarea greutății, managementul diabetului) ).

Un chestionar a fost distribuit în timpul consultațiilor pentru chirurgie vasculară și examinări funcționale vasculare și cardiace în pavilionul M al spitalului Édouard-Herriot (Lyon). În cinci luni, au fost analizate 395 de chestionare (135 de cazuri și 260 de controale).

Scorul general de cunoaștere a factorului de risc cardiovascular al cazurilor a fost statistic mai mare decât cel al controalelor (cazuri: 3,23 ± 1,81; controale: 2,77 ± 2,03; p = 0,037). Urmărirea regulilor de igienă și dietă nu a fost mai bună în aceste cazuri, cu excepția tratamentului diabetului. Activitatea fizică regulată a fost mai prezentă în controale. Cazurile au obținut în principal informațiile lor de la medicii lor (medic generalist pentru 59% dintre martori și 78% din cazuri, cardiolog pentru 25% dintre martori și 57% din cazuri) în timp ce martorii au obținut mai degrabă informații din reviste sau publicitate.

Rezultatele noastre arată că, după un eveniment ischemic major, cunoașterea factorilor de risc este mai bună în cazuri decât în ​​controale, dar fără modificarea regulilor igieno-dietetice. Acest lucru sugerează evaluarea valorii unui program de educație terapeutică pentru bolile ateromatoase.

Am hipotezat că pacienții (cazuri) care sunt spitalizați pentru un eveniment ischemic major - infarct miocardic, accident vascular cerebral, decompensare a bolii arteriale periferice - dobândesc cunoștințe mai bune decât o populație de control - pacienți ateromatoși fără un eveniment ischemic major, pacienți care se consultă pentru o boală venoasă sau o evaluare a diabetului și însoțitorii - despre factorii de risc cardiovascular (fumat, hipertensiune, diabet, dislipidemie, obezitate) și au o mai bună înțelegere a utilității de a face schimbări în stilul lor de viață (renunță la fumat, exerciții fizice regulate, dietă mediteraneană, dietă săracă în sare, controlul greutății, îngrijirea diabetului).