P258 Nutriție și insuficiență cardiacă Beneficii ale multidisciplinarității
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Insuficiența cardiacă (IC) este o boală cronică progresivă frecventă (2,3% din populația adultă franceză), gravă (50% mortalitate la 5 ani) și foarte costisitoare (1,9 miliarde EUR în 2010).
Cardiosaintonge este o rețea de sănătate multidisciplinară pentru gestionarea pacienților cu insuficiență cardiacă severă (stadiul NHYA mai mare decât II). Această lucrare arată rolul specific al dieteticianului și al programului nutrițional în Programul personalizat de sănătate (SPP) oferit acestor pacienți și rezultatele obținute în ceea ce privește îmbunătățirea bolii, precum și beneficiile pentru îngrijitori și sănătatea publică.
Material si metode
Un program dietetic personalizat, cu diagnostic educațional și o evaluare dietetică individuală, este o parte integrantă a îngrijirii acestor pacienți, care sunt adesea complexi și polipatologici. De asemenea, poate fi necesară monitorizarea colesterolului sau a diabetului zaharat, insuficiență renală, insuficiență respiratorie, tulburări psihologice sau dificultăți sociale asociate cu izolarea. Managementul acestor pacienți este cu atât mai complex. Multidisciplinaritatea nu mai este un lux al sănătății publice, ci o necesitate terapeutică și umană, pentru pacient, anturajul său și, de asemenea, pentru îngrijitorii care ar putea fi în dificultate în aceste cazuri dificile.
Monitorizarea regulată (lunară, semestrială și anuală) a rezultatelor obținute permite adaptarea obiectivelor dietetice și coordonarea continuă a acestui program. Rețeaua analizează chestionarele privind calitatea vieții (profilurile DUKE) completate de pacienți de două ori pe an și în fiecare an numără zilele de spitalizare a unui eșantion reprezentând 57% dintre pacienții din rețea.
Rezultate și analize statistice
Această lucrare, în fiecare an din 2006, a dat rezultate care sunt în concordanță cu cele din studiile publicate și, în special, cu meta-analizele efectuate (cochrane) privind gestionarea rețelei pacienților cu insuficiență cardiacă. Produce îmbunătățiri calitative în autonomia și calitatea vieții pacienților, precum și reduceri cantitative ale spitalizărilor.
Pacienții cu IC din rețeaua Cardiosaintonge sunt în medie vârstnici (77 de ani) ca cei din Franța (77,1 ani sursă cnam), dar sunt spitalizați mai rar (7% în 2013 în rețea vs 22,8% în Franța în 2010 sursa PMSI) și mai scurtă (Durata medie de ședere: 10,75 zile/pacient/an în Cardiosaintonge, comparativ cu 13 zile/pacient/an în Franța, sursa OFICA)
Concluzie
Managementul alimentar în SPP al pacienților cu Cardiosaintonge IC contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacienților care mărturisesc în mod regulat.
Facilitează acceptarea nevoii de schimbare.
Oferă sprijin pacienților și îngrijitorilor lor naturali, cu privire la cunoașterea bolii, la propria acțiune și la rolul dietei pentru sănătatea lor.
Rețeaua facilitează îngrijiri specializate, coordonate și multidisciplinare: medic generalist, asistent medical, cardiolog, kinetoterapeut, dietetician, psiholog ... posibil diabetolog, pneumolog, nefrolog. pentru pacienți și mai complexi
Rețeaua facilitează, de asemenea, cooperarea și armonizarea practicilor între profesioniștii din domeniul sănătății care sunt mai bine pregătiți în această patologie.
Și permite economii semnificative pentru sănătatea publică (7.300 e/pacient/an) în zilele de spital evitate.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Alte tratamente pentru astmul alergic
Căile de cercetare pentru tratamentul astmului alergic sunt reprezentate de tratamente care pot modifica rata alergică, cum ar fi: modificarea aerului interior și exterior, imunoterapia cu alergeni și, probabil, tratamente vizate, cum ar fi omalizumab. Noile terapii pentru copiii care suferă de astm alergic sever se bazează pe fenotipuri de astm, făcând posibilă definirea terapiilor țintite bazate pe căi fiziopatologice diferite.