Pacemaker Când este necesar acest lucru
Acum suntem atât de obișnuiți cu multe realizări medicale, încât le dăm existența de la sine înțeles: articulațiile artificiale de șold sau genunchi, aparatele auditive sau vizuale și stimulatoarele cardiace sunt normale pentru noi astăzi. Aici puteți afla ce este exact un stimulator cardiac și când este utilizat.
Ce este un stimulator cardiac?
Un stimulator cardiac susține inima, în normal, adică ritm adaptat la situație a bate. Un stimulator cardiac modern este abia mai mare decât o cutie de chibrituri, constă dintr-o baterie de iodură de litiu și electronice sofisticate și este acoperit cu titan. Un stimulator cardiac cântărește de obicei între 20 și 30 de grame. Oferă impulsuri electrice către țesutul cardiac prin unul sau mai mulți electrozi subțiri care sunt ancorați în inimă pentru a susține ritmul cardiac.
Care este ritmul inimii?
Inima este formată din Tesut muscular, care se deplasează unul după altul într-o ordine specifică contracte (se contractă), determinând mișcarea sângelui. De obicei, simțim fiecare contracție regulată ca o bătaie a inimii. Redirecționarea poate fi simțită ca un puls pe încheietura mâinii. Contracția și bătăile inimii sunt de obicei controlate de un punct nervos din inimă numit nodul sinusal. De acolo, fibrele nervoase duc către toate regiunile inimii.
De îndată ce nodul sinusal emite un impuls nervos, fibrele nervoase determină contractarea și relaxarea diferitelor camere ale inimii, oferind inimii sale proprii Funcția pompei poate urma. Cu toate acestea, această funcție de pompare poate funcționa în mod regulat numai dacă nervii care influențează țesutul muscular funcționează și reacționează, de asemenea, la stresuri, cum ar fi urcarea scărilor sau emoția.
Bătăi neregulate ale inimii
Odată cu înaintarea în vârstă, mulți oameni experimentează bătăi neregulate ale inimii. De exemplu, dacă nodul sinusal emite prea puține impulsuri în sindromul sinusal bolnav, va rezulta unul Scăderea ritmului cardiac (Bradicardie). Dar chiar dacă transmisia impulsurilor în tractul nervos este perturbată - de exemplu din cauza tulburărilor circulatorii sau a leziunilor nervoase - inima bate neregulat sau rareori.
Pentru cei afectați, acest lucru se poate manifesta prin împiedicarea inimii neplăcute sau prin atacuri de amețeală, care în forma lor cea mai extremă pot duce la inconștiență (atacul Morgagni-Stokes). Adesea, însă, „doar” are ca rezultat o rezistență din ce în ce mai redusă: fiecare efort, oricât de mic ar fi, este dificil, unul devine din ce în ce mai șchiopătat și devine rapid respirația.
Când se folosește un stimulator cardiac?
Un stimulator cardiac este întotdeauna necesar atunci când regulament a ta Ritmul cardiac este deranjat este, persoana în cauză prezintă simptomele menționate mai sus sau este de așteptat să apară o situație care pune viața în pericol din cauza bătăilor neregulate ale inimii.
Trebuie clarificat de ce ritmul inimii este neregulat: dacă nodul sinusal nu mai funcționează corect, moment în care conexiunea cu fibrele nervoase este incorectă sau există o altă boală subiacentă (de exemplu, o defecțiune a tiroidei) care afectează bătăile inimii?
Medicamentele pentru tensiunea arterială crescută sau pentru insuficiența cardiacă pot fi, de asemenea, responsabile pentru aritmie. Cu ECG pe termen lung și diverse alte metode de testare, fibrele nervoase pot fi stimulate și funcția lor verificată. De îndată ce se determină cauza, este selectat stimulatorul cardiac adecvat.
Ce tipuri de stimulatoare cardiace există?
Tipul de stimulator cardiac utilizat este în funcție de tipul de boală. În funcție de perturbarea ritmului, se folosesc electrozi care emit impulsuri într-una, două sau chiar trei camere.
Următoarele tipuri de stimulatoare cardiace sunt frecvente:
- Pacemaker cu o singură cameră: Un electrod este introdus în principalul sau atriul drept al inimii.
- Stimulator cardiac cu două camere: Un electrod conduce în anticamera dreaptă și unul în camera principală dreaptă.
- Pacemaker cu trei camere: Un electrod conduce în anticamera dreaptă, unul în camera principală dreaptă și unul în camera principală stângă.
Există, de asemenea, un tip foarte nou de stimulator cardiac, și anume așa-numitul Mini stimulator cardiac. Sunt semnificativ mai mici și cântăresc mai puțin decât alte stimulatoare cardiace cardiace, și anume doar aproximativ două grame. Sunt fără fir, dar stimulează doar un singur ventricul. Aceste „sisteme cu o singură cameră” sunt, prin urmare, utilizate mai rar decât alte stimulatoare cardiace cardiace, de exemplu pentru cei afectați cu fibrilație atrială permanentă.
Funcții noi ale stimulatoarelor cardiace moderne
În plus, stimulatoarele cardiace moderne sunt capabile să își adapteze frecvența la activitatea purtătorului folosind senzori: urcarea scărilor, alergarea, lucrul și chiar emoția duc la o creștere a ritmului cardiac. Fiecare stimulator cardiac de astăzi își poate transmite datele prin telemetrie către o interfață de date din afara corpului, astfel încât întreținerea și controlul stimulatorului cardiac au devenit relativ ușoare.
Așa-numita „monitorizare la domiciliu”, care trimite și date către un terminal în afara programărilor de control și notifică medicul în cazul abaterilor de la funcția normală, este deja posibilă astăzi cu unele implanturi.
Cum se folosește un stimulator cardiac?
Astăzi, un stimulator cardiac este de obicei utilizat într-o operație scurtă sub anestezie locală. Un buzunar este pregătit în țesutul gras subcutanat sub clavicula stângă sau dreaptă și unitatea stimulator cardiac este plasată acolo. O venă mai mare trece sub claviculă, în care electrodul subțire poate fi avansat către inimă.
În funcție de marcă, electrodul este înșurubat la locul corespunzător din inimă cu o mișcare de răsucire sau ancorat cu bice mici. Apoi este conectat la stimulator cardiac. Puteți testa imediat dacă stimulatorul cardiac funcționează corect și trimite impulsuri către inimă. Dacă modelul necesită doi sau trei electrozi, aceeași procedură este utilizată pentru ceilalți electrozi.
Cât durează un stimulator cardiac?
În timp ce primul stimulator cardiac implantat și-a părăsit serviciul după o singură zi din 1958, durata medie de viață a bateriei stimulatoarelor cardiace moderne este astăzi de șase până la zece ani. Din păcate, nu este posibil să schimbați doar bateriile, deoarece acestea sunt atașate permanent la dispozitiv.
Datorită progreselor tehnice, este posibil să se verifice cât timp vor rezista bateriile cu iodură de litiu de fiecare dată când este verificat stimulatorul cardiac. Chiar dacă dispozitivul semnalează că performanța va fi epuizată în curând, asta nu înseamnă că un dispozitiv nou trebuie utilizat imediat în caz de urgență. Dispozitivele de astăzi continuă să funcționeze de luni de zile fără probleme, astfel încât o operațiune să poată fi bine planificată.
La ce trebuie să fie atent un pacient cu stimulator cardiac?
După operație, stimulatorul cardiac este programat astfel încât să se potrivească optim nevoilor pacientului. Datele sunt stocate în ID-ul stimulatorului cardiac pe care o veți primi după implantare. Purtați-l întotdeauna cu dvs. - în acest fel, în cazul unor tulburări de ritm neclare, se poate verifica cu exactitate dacă micul dvs. ajutor este declanșatorul.
Indiferent dacă este utilizat un stimulator cardiac, pacienții cu fibrilație atrială ar trebui să aibă lor Consumul de alcool în mod ideal restricționează. Sa demonstrat că consumul regulat sau excesiv de alcool favorizează fibrilația atrială.
Creșterea performanței
Mulți pacienți observă o îmbunătățire a performanței lor. În timp ce în primele câteva săptămâni după operație veți fi limitați fizic de unele dureri ale rănilor, puteți reveni la aproape orice sport mai târziu - totuși, ar trebui să evitați artele marțiale și tirul cu arcul.
Aveți grijă cu dispozitivele electronice
Deoarece stimulatoarele cardiace nu fac niciun zgomot, micul dvs. dispozitiv suplimentar va deveni din ce în ce mai important pentru dvs. Chiar și așa, nu ar trebui să o uitați complet în jurul anumitor alte dispozitive electronice: Tomograf cu rezonanță magnetică, care generează un câmp electromagnetic puternic pot afecta funcția stimulatorului cardiac.
Pacienții cu pacemaker trebuie să continue să fie precauți atunci când manipulează următoarele dispozitive:
- Telefoane mobile: Telefoanele mobile nu mai sunt, în general, o problemă pentru pacienții cu stimulator cardiac.
- Aparate de bucătărie și de uz casnic: Cei afectați nu trebuie să fie la mai puțin de 15-30 de centimetri distanță de mașini precum prăjitoare de pâine, sobe sau mașini de spălat. În caz de îndoială, puteți obține informații despre influența asupra stimulatorului cardiac din informațiile producătorului.
- Sisteme de supraveghere a articolelor: Sistemele de supraveghere a articolelor din magazinele universale din zonele de intrare și ieșire pot perturba temporar stimulatorul cardiac. Cu toate acestea, acest fenomen apare rar.
Dispozitive pentru igienă personală precum aparatul de ras, uscătorul de păr sau periuța de dinți electrică sunt sigure pentru persoanele cu stimulatoare cardiace.
Surse de pericol cu stimulatoare cardiace
Lăsați medicul să vă explice posibilele surse de pericol. Vacanța și chiar călătoria cu avionul sunt posibile fără probleme, dar nu uitați de ale voastre ID-ul stimulatorului cardiac.La aeroport, stimulatorul cardiac vă poate alerta detectoarele de metale și apoi ID-ul dvs. vă va ajuta să rezolvați problema.
Îngrijorările legate de o defecțiune bruscă a dispozitivului nu sunt necesare cu modelele actuale. Funcția ajutorului mic, dar extrem de eficient, este verificată în timpul examinărilor periodice de urmărire. Bucurați-vă de dispozitivul dvs. electronic miraculos!
umfla
Actualizat: 16.07.2020 - Autor: Nathalie Blanck