Pacemaker implantabil Fundația Heart and Stroke
În ce constă?
Această procedură este utilizată pentru implantarea unui dispozitiv numit stimulator cardiac, care controlează ritmul cardiac și bătăile.
De ce o facem?
Această procedură este utilizată pentru a trata aritmiile sau bătăile inimii anormale, mai ales dacă acestea nu răspund bine la tratamentul medicamentos.
Cum ar trebui să procedăm?
Pacemakerul este format din două părți. Electrozii sunt fire cu electrozi la capăt care transmit semnale de la generatorul de impuls către mușchiul inimii. Aceste semnale electrice determină contractarea (pompa) mușchiului inimii. Generatorul de impulsuri (denumit adesea stimulator cardiac) este un mic dispozitiv computerizat care generează un semnal electric. Majoritatea implantărilor de stimulator cardiac se fac sub anestezie locală (la fel ca anestezia utilizată la dentist).
La ce să te aștepți?
De obicei, această procedură este planificată în avans. Cu aproximativ o săptămână înainte de procedură, vi se va cere să mergeți la spital. Este posibil să aveți diferite teste, cum ar fi analize de urină și sânge, un EKG etc. Medicul dumneavoastră vă va explica riscurile și beneficiile acestei proceduri și vă va cere să semnați un formular de consimțământ. Înainte de a începe procedura, spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- ați avut vreodată o reacție la un agent de contrast, iod sau ați avut o reacție alergică gravă (de exemplu, mușcături de insecte sau fructe de mare);
- aveți astm;
- sunteți alergic la orice medicament;
- aveți probleme de sângerare sau luați medicamente pentru subțierea sângelui;
- aveți antecedente de probleme renale sau diabet zaharat;
- aveți piercing-uri în piept sau abdomen;
- ați experimentat recent schimbări în sănătatea dumneavoastră; sau
- sunteți sau ați putea fi gravidă.
Poziționarea electrodului de endocavitate
Aceasta este cea mai comună procedură pentru implantarea unui stimulator cardiac.
- Vei fi treaz pe tot parcursul acestei intervenții;
- Vi se va oferi un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați și anestezia locală în zonele afectate de procedură (de obicei pieptul superior);
- Un tub subțire, flexibil (cateter) va fi introdus într-un vas de sânge și, folosind un fluoroscop, va fi direcționat în interiorul inimii;
- Odată ajuns în interiorul inimii, electrozii vor fi atașați de peretele interior;
- Electrozii vor fi apoi testați pentru a se asigura că funcționează corect. Ocazional, vi se va cere să respirați adânc sau să tuseți pentru a verifica amplasarea electrozilor.
- Odată ce fitilele sunt poziționate în cel mai bun loc, acestea vor fi conectate la generatorul de impulsuri;
- Generatorul de impulsuri va fi strecurat într-un buzunar plasat chiar sub piele în partea superioară a pieptului sau a abdomenului;
- Este posibil să simțiți o ușoară presiune atunci când fitilele și generatorul de impulsuri sunt strecurate în pungă.
Poziționarea electrodului epicardic
- Deoarece trebuie să faceți o incizie mare în piept, această procedură se face de obicei sub anestezie generală și veți dormi;
- Suprafața exterioară a inimii este expusă, iar electrozii sunt atașați direct la suprafața inimii (epicard);
- Generatorul de impulsuri este de obicei plasat sub piele în partea superioară a abdomenului, dar poate fi plasat și în piept.