Pacient schizofrenic în lumea muncii rolul medicului muncii AtouSante
Atousante - Sănătate la locul de muncă
Mărturia lui Maud, senior executiv într-o companie mare și care suferă de schizofrenie, publicată recent de Express: Eu, Maud F., senior executive și schizofrenic, ne-a atras atenția și îi răspundem în acest articol pentru a clarifica ce rol poate juca medic ocupațional (este complet absent de la mărturia sa) pentru a ajuta la menținerea angajării unui angajat cu patologie psihiatrică. Medicii muncii, psihiatrii și medicii generaliști pot depune mărturie că multe persoane cu schizofrenie își asumă o activitate profesională. Nu există schizofrenie, ci schizofrenii: formele care răspund bine la tratament permit exercitarea unei activități profesionale.
Ce este schizofrenia ?
schizofrenia este o boală mentală cronică care nu se vindecă (unele forme se îmbunătățesc în jur de 40-50 de ani): este marcat de dificultăți în împărtășirea cu alții a unei interpretări a realității: așa o persoană schizofrenică poate avea comportamente și discursuri bizare, uneori delirante, halucinații (aude voci imaginare etc.).
Schizofrenia, indiferent de forma sa, necesită tratament pe termen lung: numai tratamentul suspendă simptomul (în mărturia ei, Maud menționează „cămașa de forță chimică”).
Tratamentul schizofreniei se bazează pe administrarea neuroleptice (Zyprexa, Risperdal, Abilify etc.), s-a îmbunătățit mult: dar efectele secundare ale unora (creșterea în greutate etc.) determină uneori pacienții să le întrerupă.
neuroleptice de depozit cum ar fi Modecate (administrat sub formă de injecție la fiecare 3 săptămâni) joacă un rol major deoarece au îmbunătățitcomplianța terapeutică.
Diagnosticul, inclusiv pentru psihiatri, nu este întotdeauna ușor, între schizofrenie și sclipiri delirante izolate.
Clasificarea ICD 10 propune o clasificare pentru schizofrenii: schizofrenie (F20), tulburări schizotipale (F21), tulburări delirante persistente (F22), tulburări psihotice acute (F23) și tulburări schizoafective (F25).
Clasificarea internațională DSM IV oferă, de asemenea, criterii de diagnostic pentru schizofrenie
Ludwig Fineltain, neuropsihiatru și expert în instanță, oferă această definiție a schizofreniei în glosarul său publicat în 2000:
Schizofrenie (din greacă shizein divide și spiritul phren). Psihoză paradigmatic al bolilor psihice caracterizat prin discordanță intrapsihică.
Schizofrenie productivă sau pozitivă. Forme paranoide cu tulburări în cursul gândirii, halucinații, iluzii, dezorganizarea comportamentului și agitație. Se disting prin sensibilitatea lor la neuroleptice.
Deficitul de schizofrenie sau negativ. Forme hefrenice cu pierderi de vitalitate, indiferență afectivă, deficit intelectual și preocupări delirante interiorizate, autism cu afecte detașate de efectele externe și retragere în sine cu alte cuvinte, forme de deficit autist. Se disting prin răspunsul lor slab la neuroleptice.
Pacientul care își menționează patologia nu folosește întotdeauna termenul de schizofrenie, ci vorbește despre fobie, depresie etc.
Dar forma schizofreniei nu contează, ceea ce contează este sensibilitatea sa la tratamentele neuroleptice.
Cui ar trebui să-i mărturisească angajatul că este schizofrenic ?
Este normal săNu-i expun patologia, oricare ar fi acesta (cancer, seropozitivitate, patologie psihiatrică etc.) angajatorului sau colegilor săi de muncă. Grupul de lucru poate fi profund destabilizat la anunțul acestei patologii.
Este, de asemenea, destul de normal să nu explicați motivele absenței lor din cauza bolii...
Medicul care scrie concediul medical nu poartă nicio informație medicală despre concediul medical. Unii asigurați cer medicului curant să efectueze oprirea muncii și nu psihiatrului, deoarece numele și specialitatea medicului apar pe oprirea muncii și se pot referi apoi la o patologie psihiatrică.