Pacienții cu boli neurologice deseori subnutriți; Orașul sănătății Berlin
Dacă mâncarea și băutul sunt dificile pe termen lung, malnutriția este de obicei inevitabilă. Pacienții neurologici sunt adesea în stare nutrițională slabă
Sănătatea depinde în mare măsură de dietă. În timp ce unii mănâncă prea mult sau prea mult din greșeală și, ca urmare, se îmbolnăvesc, alții sunt subnutriți. În percepția publicului, aceasta din urmă se aplică mai ales pacienților cu cancer, persoanelor care au nevoie de îngrijire sau persoanelor cu boli gastro-intestinale cronice. Malnutriția joacă, de asemenea, un rol major în neurologie. Tulburările de înghițire sunt răspândite, de exemplu, care apar în mod frecvent după un accident vascular cerebral, dar pot fi și rezultatul bolii Parkinson, a sclerozei multiple sau a sclerozei laterale amiotrofe (SLA).
Tulburările de înghițire duc adesea la malnutriție
„Tulburările de înghițire nu pot duce doar la o nutriție inadecvată, ci pot duce și la pneumonie care pune viața în pericol din cauza riscului de aspirație”, explică Dr. Frank Jochum, președintele Societății germane de medicină nutrițională (DGEM). Problema este agravată de durere, pierderea poftei de mâncare - de exemplu prin utilizarea anumitor medicamente - sau mobilitate restrânsă.
Malnutriția are consecințe de anvergură: pacienții pierd în greutate și descompun mușchii, ceea ce la rândul său duce la restricții de mobilitate și independență. Lipsa de energie și substanțe nutritive afectează, de asemenea, creierul și procesele de vindecare din organism.
Copiii sunt, de asemenea, afectați
Malnutriția se manifestă și la copii și adolescenți cu boli neurologice. Jochum se referă la studii conform cărora până la 68% dintre copiii bolnavi din punct de vedere neurologic erau subnutriți. „Acest lucru este deosebit de critic, deoarece pacienții tineri sunt încă în faza de creștere și, prin urmare, sunt deosebit de sensibili la tulburări de creștere, reducerea dezvoltării creierului și alte consecințe ale malnutriției”, a spus medicul șef al clinicii de medicină pentru copii și adolescenți de la Spitalul Pădurii Evanghelice din Spandau. . Studiile arată că pacienții tineri au mai multe șanse să aibă complicații la tratament, să rămână mai mult la spital, să aibă o calitate a vieții mai slabă și un risc mai mare de deces.
Ghidul S3 actualizat sprijină medicii
Deoarece malnutriția afectează un număr mare de pacienți neurologici și riscul lor de deficit de micronutrienți și deshidratare este crescut, DGEM în 2013, împreună cu alte societăți specializate, a creat pentru prima dată ghidul S3 „Nutriție clinică în neurologie”. Orientarea a fost actualizată în ultimii doi ani de un grup de lucru internațional interdisciplinar al Societății Europene pentru Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN) (6). Se ocupă în special de imaginile clinice pe scară largă ale SLA, boala Parkinson, scleroza multiplă și accident vascular cerebral.
Ofițerul de orientare DGEM, profesorul Stephan C. Bischoff, sfătuiește medicii să verifice în mod regulat starea nutrițională a pacienților lor. „De exemplu, unii pacienți nici măcar nu observă că au dificultăți la înghițire. Prin urmare, este cu atât mai important ca ulterior să se efectueze o examinare direcționată. "
Nutriția artificială ca ultimă soluție
Dacă se constată malnutriție sau un risc crescut, pot fi utilizate diferite opțiuni de tratament pentru a crește aportul de nutrienți. „În funcție de tabloul clinic și simptome, alimentele pot fi îmbogățite suplimentar, iar compoziția și textura acestuia pot fi adaptate, de exemplu sub formă de băuturi alimentare”, explică expertul. Bolile neurologice, cum ar fi accident vascular cerebral sau SLA, fac adesea necesară hrănirea cu un tub gastric (introdus prin nas). „Nutriția artificială este luată în considerare numai atunci când hrănirea cu sânge nu mai este posibilă”.