Pacienții cu cancer controversat în dietă nu ar trebui să mănânce carbohidrați WORLD
Dieta ketogenică renunță complet la carbohidrați. Se presupune că celulele canceroase își iau combustibilul pentru reproducere, zahărul. Dar cele câteva studii de până acum lasă câteva întrebări fără răspuns.
De mult timp se știe că zahărul ar trebui să joace un rol subordonat în dieta noastră - la urma urmei, atunci când este consumat prea mult, substanța dulce provoacă cariile dentare, kilograme nedorite pe șolduri și boli periculoase precum diabetul. Dar lista lungă a posibilelor efecte secundare ale zaharozei nu se termină aici. După cum au arătat studiile științifice, zahărul poate promova și creșterea celulelor canceroase.
Mult este tabu
Aici intervine așa-numita dietă ketogenică, pe care mulți medici o prescriu în prezent pacienților lor cu cancer. Cei afectați nu trebuie doar să renunțe la ciocolată sau alte dulciuri, ci și la alimentele de bază complet care altfel ajung zilnic în farfurie: pastele, cartofii și orezul sunt tabu, la fel ca toate celelalte produse care conțin carbohidrați.
În schimb, o mulțime de alimente bogate în grăsimi și proteine ar trebui să fie la dietă. Brânza de vaci și iaurtul sunt recomandate la micul dejun, o omletă cu ardei și avocado la prânz și carne tocată și brânză la cină. Problema dietei adecvate pentru bolnavii de cancer este extrem de relevantă având în vedere cele aproximativ 486.000 de cazuri noi pe an din Germania - și, de asemenea, extrem de controversată.
Acum, dieta ketogenică nu este la fel de radicală ca alte forme ale paletei nutriționale reduse, cum ar fi recomandarea ca pacienții cu cancer să mănânce numai alimente crude. Și totuși, opiniile științifice despre această formă de nutriție diferă foarte mult.
Zaharul hraneste celulele canceroase
Una dintre bazele planului de consum redus de carbohidrați este opera lui Johannes Coy. Medicul a petrecut unsprezece ani cercetând cauzele creșterii celulelor canceroase la Institutul german de cercetare a cancerului - și a descoperit gena TKTL-1. Coy a reușit să arate că această genă a fost activată frecvent în țesutul canceros examinat. În plus, activarea a fost asociată cu un prognostic slab pentru acești pacienți cu cancer, ceea ce, potrivit medicului, indică faptul că gena joacă un rol important în creșterea cancerului și rezistența la terapiile standard.
Ce a aflat și Coy: Celulele canceroase s-au înmulțit apoi foarte repede - cu ajutorul unui combustibil numit zahăr. Abținerea de la carbohidrați privește celulele canceroase de energie, spune Coy. Astăzi el conduce Tavarlin AG pe care l-a înființat, care oferă „diagnosticare și terapie pentru cancer și alte indicații legate de metabolismul zahărului”.
Boala s-a stabilizat în 6 din 10
Un studiu pilot care a fost publicat în revista de specialitate „Nutriție” anul trecut pare să susțină această teză. Cercetătorii conduși de Eugene Fine de la Montefiori Medical Center din New York au prescris dieta ketogenică la zece pacienți la care cancerul a continuat să crească chiar și după două sau mai multe tratamente convenționale. Boala s-a stabilizat la șase dintre pacienți, dar a progresat la ceilalți patru.
Un efect mic, așa cum subliniază autorii - dar un alt studiu efectuat în SUA de Jeffrey Meyerhardt de la Dana-Farber Cancer Institute din Boston, cu peste o mie de pacienți cu cancer de colon, a găsit, de asemenea, o legătură între aportul redus de carbohidrați și ratele de supraviețuire îmbunătățite în același timp. Cu toate acestea, până în prezent acestea sunt singurele studii direct asupra pacientului - iar o conexiune statistică singură nu dovedește o legătură cauzală.
Ecotrofologul Sabine Conrad, pe de altă parte, care lucrează la Clinica de biologie tumorală de la Universitatea din Freiburg, a făcut deja o referință critică la dietă în cartea de bucate recent publicată „Naturopatia pentru casă: nutriția în cancer”. Se bazează pe utilizarea normală a carbohidraților. La fel ca ei, mulți oameni de știință cred că o dietă normală, echilibrată, recomandată persoanelor sănătoase, are sens pentru pacienții cu cancer. Meniul include apoi în mod ideal o mulțime de fructe și legume, precum și produse din cereale și pește.
Carnea, pe de altă parte, trebuie consumată doar cu măsură, la fel ca și alcoolul și dulciurile. Această recomandare nutrițională nu s-a schimbat până în prezent, spune Sabine Conrad. Ea scrie: „Ceea ce studiile nu au demonstrat încă este efectul unor forme foarte speciale de nutriție, cum ar fi dieta ketogenică, restricția completă la alimentele crude sau altele asemenea.” Și mai departe: „O dietă sănătoasă înseamnă că aveți toți nutrienții necesari Mănâncă în cantități suficiente și dă-i corpului tău toată energia de care are nevoie. "
Criticii se plâng de nutriția restricționată
Exact acest ultim punct este problematic cu dieta ketogenică, spune Jutta Hübner, președintele grupului de lucru „Prevenirea și medicina integrativă în oncologie” a Societății germane a cancerului. „De unde vin vitaminele, fitochimicalele, când cineva are hrană limitată pe tot parcursul zilei?” Dar acesta nu este principalul motiv pentru care Hübner și colegii ei de la Societatea Germană a Cancerului se îndepărtează „extrem” de dieta cancerului.
Faptul că studiile anterioare se bazează în principal numai pe experimente pe animale sau grupuri mici de pacienți, dar până acum nu au existat studii la scară largă cu un număr reprezentativ de pacienți, ar trebui criticat, precum și întrebarea până acum fără răspuns despre posibilele efecte secundare, a spus Hübner. "Până în prezent, nu s-a întâmplat nimic pozitiv în teste, nu s-a găsit niciun beneficiu real".
Celulele tumorale ar fi stresate de dietă, motiv pentru care căile lor metabolice s-au schimbat și, astfel, nu s-au înmulțit într-o anumită perioadă de timp. Cu toate acestea, nu poate fi exclus ca celulele reziduale să rămână și să se înmulțească în continuare. „Și, eventual, nu mai reacționează la terapia tumorală”, continuă Hübner.
În ciuda lipsei de dovezi științifice, există un mare interes pentru nutriția dietelor speciale. Elisabeth Steinhagen-Thiessen de la Berlin Charité, de exemplu, planifică un studiu al dietei pentru pacienții cu cancer ovarian împreună cu colega ei Jalid Sehouli.
Beneficiul nu a fost încă dovedit în mod clar
Marc Sütterlin, directorul clinicii ginecologice de la Spitalul Universitar Mannheim, planifică, de asemenea, un studiu cu aproximativ 150 până la 200 de pacienți cu cancer, care va începe vara viitoare în clinica de reabilitare Am Kurpark din Bad Kissingen. Proiectul este susținut financiar de Societatea Germană pentru Medicină Nutritivă și Asigurarea Germană de Pensii Baden-Württemberg.
„Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg speră să dobândească noi cunoștințe despre influența diferitelor diete asupra tratamentului pacienților cu cancer. Scopul este de a putea oferi celor afectați recomandări pentru dieta lor în viitor, care au fost, de asemenea, cercetate științific. Cu această cercetare, dorim să contribuim la asigurarea faptului că capacitatea pacientului de a lucra este asigurată printr-o măsură de reabilitare reușită și că pensionarea anticipată poate fi evitată ”, spune Monika Reuss-Borst, director medical al clinicii de reabilitare, care conduce proiectul împreună cu Marc Sütterlin.
Pe o perioadă de trei săptămâni, pacienții sunt instruiți în clinică sub supraveghere medicală pe o dietă săracă în carbohidrați. În acest fel, acestea sunt însoțite de schimbarea dietei și apoi pot continua dieta acasă. După 16 săptămâni, femeile ar trebui examinate din nou în clinică pentru a-și înregistra performanța, compoziția corporală și calitatea vieții.
În ciuda marelui interes științific pentru acest subiect, Sütterlin încă privește tratamentul cu modestate. „În acest moment, consider că nu este etic să spunem unei femei care suferă de cancer că ar trebui să se adapteze la o dietă fără carbohidrați în afara unui studiu științific”, a spus profesorul, „pentru că pur și simplu nu știm încă clar dacă această dietă este util pentru ei și sănătatea lor sau nu. "