Pacientul moare din plasturi de fentanil

Luni, 29 iulie 2013

München - Pentru uciderea neglijentă a unui pacient, un medic de gardă a fost condamnat luni de Tribunalul districtual din München la o amendă de 6.000 de euro. Medicul în vârstă de 57 de ani a administrat o tencuială de fentanil unei companii de turism din Bremen împotriva lumbago. Pacientul în vârstă de 46 de ani a murit cinci zile mai târziu din cauza lipsei de oxigen din creier. Fentanilul este un puternic calmant al durerii care face obiectul Legii privind narcoticele. În acest caz, conform hotărârii, implicarea sa a fost complet deplasată.

Antreprenorul s-a aruncat în aer în februarie 2011 când și-a demontat standul la un târg de agrement din München. Când acuzatul a ajuns la hotel, tânărul de 46 de ani abia se putea mișca și era extrem de sensibil la a fi atins. În prezent, vorbea despre un lumbago și a raportat despre o examinare anterioară în computerul tomograf, suspectând o hernie de disc.

aerzteblatt.de

Medicul de gardă a injectat morfină și a părăsit plasturele, care a fost eficient timp de câteva zile. Inculpatul susține că l-a sensibilizat pe pacient cu privire la riscurile fentanilului, care intră sub incidența legii narcoticelor: „I-am spus că ar trebui să mă sune înainte de a fi folosit”.

Comentariile cititorului

Pentru a putea comenta articole, știri sau bloguri, trebuie să fiți înregistrat. Dacă sunteți deja înregistrat la buletinul informativ sau pe piața locurilor de muncă, vă puteți înregistra aici direct.

Detalii importante.

Ce prostie din nou

Fentanil și fără sfârșit.

Judecăți greșite

Judecarea greșită

Fentanil

din pacate

Judecarea greșită

aprobare

această judecată este o judecată greșită în ochii mei .

. care se poate baza chiar pe un diagnostic greșit.
Îi cer colegului medic de gardă îngăduința dvs. cu privire la această afirmație, dar cei mai cinstiți dintre noi fac diagnostice greșite.

Ar trebui să acordați o atenție deosebită „sensibilității extreme la atingere”. Este posibil să fie o indicație a unui eveniment central care a existat deja și nu a afectat deloc discul intervertebral, așa cum a sugerat pacientul.
Ceea ce se poate înțelege prin „greu capabil să se miște” este, de asemenea, neclar. Un pacient cu disc este destul de capabil să se miște, doar nu în regiunea deteriorată. Aici descrierea de la distanță nu permite nicio concluzie reală, dar aici aș vrea să sap mai adânc.

Incapacitatea de mișcare și hiperestezia ar putea, de exemplu, să indice iritații meningeale, indiferent de cauză. De asemenea, este posibil ca substanțele care au fost deja administrate sau ingerate să fie responsabile, cum ar fi benzodiazepinele sau codeina.

Nu există nicio îndoială că constatarea, așa cum este prezentată în câteva propoziții, necesită clarificări. Administrarea pură a morfinei rezolvă cel mai bine problema durerii și, în plus, pentru un anumit timp. Dar sunt, de asemenea, sigur că un medic normal de gardă se va ocupa de cele două subiecte, și anume diagnosticare suplimentară aici și analgezie acolo.

Dar acum, practic, la problema analgeziei.
La fel ca orice medic de gardă, colegul de gardă se află întotdeauna într-o situație în care poate face doar greșeli.

Aș fi dat probabil o combinație de diclofenac și dexametazonă.

Aha! unii vor spune acum că acest lucru contrazice o orientare sau alta. Dacă cursul următor ar fi fost așa, un expert ar fi susținut exact acest lucru împotriva mea și aș fi fost condamnat. Din păcate, recenzorii se exprimă rareori în așa fel încât să sugereze terapii obligatorii, mai degrabă nu le aprobă decât pe cea care tocmai a fost aleasă.

Poate că această idee orientativă despre administrarea parenterală a unui NSRA a fost, de asemenea, cea care l-a determinat pe coleg să ia opioide. Ceea ce la rândul său arată cât de periculoase sunt liniile directoare.

Această judecată este o judecată greșită nu din cauza îndoielilor de natură medicală, așa cum tocmai am menționat, ci pentru că a avut loc în mod evident o discuție cu privire la terapie și se poate presupune că pacientul a consimțit.

Folosiți fentanilul numai după ce a fost efectuat un apel - adică după ce s-a stabilit dacă morfina a funcționat - vorbește foarte clar în favoarea unei astfel de conversații informative.

Dacă reveniți acum la îndoielile medicale cu privire la diagnostic și la o etiologie centrală, este posibil să fi fost cazul în care pacientul a pierdut imaginea de ansamblu după ce a părăsit colegul, a fost poate tulbure sau amețit și apoi a lipit tencuiala. Evenimentele ulterioare pot fi apoi atribuite fentanilului sau bolii posibile - ceea ce un expert este de fapt capabil să spună că fără îndoială?

Scriu acest lucru deoarece consider că judecata din ceea ce a fost citit și ceea ce este puțin reprezentat este o judecată greșită. Dar o fac și din solidaritate cu colegul meu, pentru că sunt un doctor de gardă și vreau să continui cu hotărârea mea de a acționa corect sau cel puțin adecvat. Și cu reticența mea de a intra în astfel de situații.