Palpitații - Tulburări cardiace și vasculare - Manual MSD versiune pentru consumatori
, MD, dr., Departamentul de Medicină Internă, Divizia de Medicină Cardiovasculară, Universitatea din Michigan;
, MD, Michigan Medicină la Universitatea din Michigan
Palpitațiile sunt percepția bătăilor inimii. Senzația este cea a loviturilor, vibrațiilor, alergării sau neregulilor în bătăi. Alte simptome, cum ar fi disconfortul toracic sau dificultăți de respirație, pot fi prezente în funcție de cauza palpitațiilor.
Palpitațiile sunt frecvente. Unii oameni le consideră neplăcute sau alarmante, dar rareori indică o boală cardiacă care pune viața în pericol. Mulți oameni fără boli de inimă experimentează, de asemenea, palpitații.
Cauze
În mod normal, oamenii nu acordă atenție bătăilor inimii lor. Cu toate acestea, mulți oameni își simt inima bătând când ceva îi face să bată mai puternic sau mai repede decât de obicei. Aceste bătăi rapide și viguroase sunt o reacție normală a inimii (tahicardie sinusală). Cauzele includ:
Emoții puternice (anxietate, frică sau durere, de exemplu)
Număr scăzut de sânge (anemie)
În alte cazuri, palpitațiile se datorează unei tulburări de ritm cardiac (aritmie).
Tipuri de aritmii
Aritmiile pot fi inofensive sau pot pune viața în pericol.
cele mai frecvente aritmii sunt următoarele:
Ambele aritmii afectează de obicei persoanele fără probleme cardiace și sunt inofensive. Bataia prematura nu se simte. Ceea ce se simte este următorul ritm normal, care apare după o ușoară întârziere și este ușor mai puternic decât de obicei. Deși persoana simte că inima a bătut, nu este de fapt.
Alte aritmii provocând palpitații:
Tahicardie atrioventriculară prin reintrare nodală
Aceste alte aritmii fac ca inima să bată semnificativ mai repede decât în mod normal. Aritmiile în care inima bate prea încet rareori provoacă palpitații, deși unii oameni percep ritmul lent.
Cauzele aritmiilor
Anumite aritmii (de exemplu, bătăi atriale premature, bătăi ventriculare premature sau tahicardie supraventriculară paroxistică [TPSV]) apar adesea la persoanele care nu prezintă tulburări de bază grave. Altele sunt adesea cauzate de o problemă cardiacă gravă sau de o afecțiune în altă parte a corpului.
boli cardiace grave includ angină pectorală, atac de cord (sindrom coronarian acut), boli cardiace congenitale (de exemplu, sindrom Brugada sau sindrom QT lung congenital), boli ale valvei cardiace și tulburări ale sistemului de conducere (de exemplu, sindrom Wolff-Parkinson-White).
Tulburări fără legătură cu inima care pot provoca aritmii includ următoarele:
Nivel scăzut de oxigen în sânge (hipoxie)
Nivel scăzut de potasiu în sânge (hipokaliemie)
Nivel scăzut de magneziu în sânge (hipomagnezemie)
Anumite medicamente, inclusiv alcool, cofeină, digoxină, nicotină și anumite stimulente (cum ar fi albuterol, amfetamine, cocaină, adrenalină, efedrină și teofilină)
O tumoare a glandelor suprarenale (feocromocitom)
Complicații
Aritmiile care fac inima să bată mai repede pot provoca complicații (în special la vârstnici). Dacă inima bate prea repede, este posibil să nu poată pompa sângele în mod corespunzător și persoana poate deveni amețită, leșina sau dezvolta insuficiență cardiacă. Insuficiența cardiacă apare mai ales la persoanele care au avut insuficiență cardiacă sau un atac de cord înainte; cu toate acestea, se poate întâmpla la alte persoane dacă bătăile inimii sunt foarte rapide sau dacă inima bate prea repede pentru o lungă perioadă de timp. O frecvență cardiacă rapidă crește, de asemenea, cererea de oxigen a mușchiului cardiac. Persoanele cu îngustarea arterelor care alimentează mușchiul inimii (boala coronariană) pot dezvolta dureri toracice din cauza anginei sau a unui infarct miocardic (care poate fi fatal).
Unele aritmii, în special tahicardia ventriculară, sunt instabile și pot provoca direct stop cardiac.
Evaluare
Deși nu toate palpitațiile sunt cauzate de boli de inimă, consecințele unora dintre aceste afecțiuni cardiace sunt atât de grave încât persoanele cu palpitații trebuie de obicei să fie evaluate de un medic. Următoarele informații pot ajuta oamenii să decidă când este necesar examenul medical și îi pot ajuta să știe la ce să se aștepte în timpul examenului.
Semne de avertizare
La persoanele cu palpitații, există unele simptome și caracteristici care provoacă îngrijorare. Pentru a ști:
Amețeli sau leșin
Durere sau presiune toracică
Puls mai mare de 120 de bătăi pe minut sau mai mic de 45 pe minut
Prezență de boli de inimă sau antecedente familiale sau moarte subită, leșin recurent sau convulsii inexplicabile
Simptomele care apar în timpul exercițiului, mai ales dacă provoacă inconștiență
Când să consultați un medic
Persoanele cu palpitații care prezintă semne timpurii ar trebui să ajungă la camera de urgență cât mai curând posibil, precum și cei care au palpitații continue. Cei care au leșin, dureri în piept sau dificultăți de respirație ar trebui să apeleze serviciile de urgență.
Persoanele fără semne de avertizare care au palpitații episodice sau au avut un episod care s-a oprit ar trebui să-și sune medicul. Medicul va determina urgența unei consultații pe baza vârstei acestora, a condițiilor de bază și a altor simptome. O întârziere de o zi sau două este de obicei sigură.
Ce face doctorul
Medicii întreabă mai întâi despre simptomele persoanei și istoricul medical. Medicul efectuează apoi un examen clinic. Indiciile furnizate de istoric și examenul clinic vor determina cauza potențială.