Pancreatită - acută; Pancreatită cronică

A Pancreatită este, de asemenea, cunoscut sub numele de Pancreatită. Poate fi atât acută, cât și cronică. Diagnosticul este de obicei efectuat de un internist. Consumul excesiv de alcool și calculii biliari sunt printre principalele cauze. În unele cazuri, anumite medicamente joacă, de asemenea, un rol. În funcție de declanșator, poate fi necesară o operație ca parte a tratamentului. Citiți tot ce trebuie să știți despre pancreatita acută și cronică.

acută

Pancreasul este un organ lung de aproximativ cincisprezece centimetri, situat peste abdomenul superior. Dacă pancreasul se inflamează, se numește pancreatită. În medicină se face distincția între pancreatita cronică și acută.

cauzele

Opt din zece persoane cu pancreatită sunt fie alcoolice, fie au calculi biliari. Majoritatea pacienților de sex feminin au o boală de calculi biliari, iar bărbații au o problemă cu alcoolul.

Alcoolul dăunează diferitelor organe din corpul uman, inclusiv pancreasului. Inflamația acută a pancreasului poate apărea după primul consum extins de alcool. Alcoolicii de obicei nu mai suferă de pancreatită acută, ci de forma cronică a bolii.

Principalele cauze ale pancreatitei acute

Pancreatita acută este cel mai adesea cauzată de boli ale tractului biliar. Acest lucru se datorează faptului că conducta biliară, împreună cu conducta excretorie a pancreasului, se deschide în intestinul subțire. Dacă, de exemplu, capătul căii biliare este blocat de o piatră biliară, aceasta duce la o congestie biliară, care poate duce simultan la o congestie a spatelui în canalul pancreatic.

Cu toate acestea, acest lucru face ca secrețiile digestive să se acumuleze în pancreas. Iritația rezultată și deteriorarea țesuturilor provoacă inflamații. Într-un sens, pancreasul se digeră singur, provocând dureri severe.

Uneori, pancreatita acută devine și ea a anumitor medicamente la fel de

  • Analgezice
  • Blocante beta
  • Diuretice
  • Reductoare de grăsime
  • Antibiotice sau
  • Citostatice

Cauzele majore ale pancreatitei cronice

În majoritatea cazurilor, pancreatita cronică este cauzată de abuzul de alcool. La bărbați, de exemplu, consumul zilnic de aproximativ 80 de grame de alcool duce la deteriorarea iremediabilă a pancreasului. La femei este în jur de 40 de grame de alcool.

Cu toate acestea, relațiile exacte sunt încă neclare. Se știe, totuși, că diferite mecanisme ale corpului sunt afectate de alcool, ceea ce duce și la deteriorarea pancreasului.

Dar există și alte cauze care pot duce la inflamația cronică a pancreasului. Acestea includ, printre altele

  • Boli ale tractului biliar, cum ar fi calculii biliari
  • Întărirea arterelor (arterioscleroză)
  • Tulburări metabolice
  • obstrucția canalului pancreatic
  • Boală autoimună
  • Tumori, de asemenea
  • Leziuni sau
  • Deformități.

Alte cauze posibile

Pe lângă aceste cauze, există și altele care pot declanșa pancreatita. Persoanele care consumă în mod regulat alimente grase nesănătoase precum Consumul de fast-food poate provoca boli precum pancreatita. Predispoziția pentru pancreatită poate fi, de asemenea, moștenită.

Persoanele care au suferit de oreion la un moment dat sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta pancreatită. Virusul care provoacă febra glandulară a lui Pfeiffer (virusul Epstein-Barr) poate fi, de asemenea, responsabil pentru inflamația pancreasului. Atât pancreatita acută, cât și cea cronică sunt boli grave.

curs

În ceea ce privește cursul, ar trebui să se facă diferența între formele acute și cronice.

Cursul pancreatitei acute

În cazul pancreatitei acute, pot apărea diverse complicații care au un impact semnificativ asupra procesului de recuperare al pacientului. Fără aceste complicații, pancreatita acută poate fi tratată astăzi bine și se vindecă fără consecințe. Cu toate acestea, complicațiile acestei boli pot duce și la moarte.

Pancreatita acută poate fi destul de periculoasă, deoarece există riscul ca pancreasul să se digere singur. Există o formă mai ușoară, în care există umflături și tulburări funcționale, și o formă severă, care poate duce la distrugerea întregului organ.

Sistemul circulator al pacientului se poate prăbuși în timpul pancreatitei acute. Pacientul se poate leșina apoi. De asemenea, se poate dezvolta un abces pe pancreas.

Diferite organe pot eșua ca urmare a inflamației pancreasului. Acestea includ organe vitale, cum ar fi inima sau rinichii. În unele cazuri, otrăvirea sângelui se poate dezvolta pe măsură ce bacteriile migrează din pancreas în corp.

Cursul pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este întotdeauna o boală care pune viața în pericol. Organul este deteriorat permanent și nu se mai poate regenera.

În prima fază a pancreatitei cronice, pacienții suferă în mod repetat de simptome precum cele ale pancreatitei acute. Icterul (icterul) este, de asemenea, posibil.

După un timp, chisturile benigne se formează pe organul bolnav și pot duce la sângerare. Chisturile trebuie îndepărtate prin intervenție chirurgicală dacă au o dimensiune mai mare de cinci centimetri. Dacă chisturile devin prea mari, există riscul ca acestea să explodeze.

O altă posibilă complicație este mărirea splinei.

Sângerarea internă este o afecțiune care pune viața în pericol. Pancreatita cronică duce adesea la diabet zaharat.

Unii pacienți care suferă de o formă cronică de pancreatită de mult timp suferă unul Cancerul pancreasului. Acest lucru se întâmplă atunci când se formează o tumoare malignă pe pancreas. Deoarece pancreatita cronică este adesea rezultatul unui consum extins și excesiv de alcool, evoluția bolii depinde în mare măsură de dorința și atitudinea pacientului de a se abține de la alcool.

Simptome

Când vine vorba de simptomele pancreatitei, trebuie făcută o distincție între pancreatita acută și pancreatita cronică.

Inflamația acută a pancreasului

Pacienții care suferă de pancreatită acută prezintă dureri severe la nivelul abdomenului superior. Caracteristica unei pancreatite este zona durerii, în formă de centură este.

Durerea radiază și ea, de exemplu în spate. Atunci când pacienții se întind, durerea este mult mai severă decât atunci când își pot încovoia spatele și se pot curba în pat.

Pacienții cu pancreatită acută suferă de alte simptome pe lângă durere. Pacienții se simt rău, uneori cu vărsături.

Cei afectați suferă de indigestie, de multe ori de constipație, de exemplu. De multe ori, pacienții au febră și obraji roșii. În plus, vânătăile (hematoame) sunt posibile în regiunea buricului sau în zona flancului.

În plus, Peretele abdominal tensionat, ce unul ca. Burta de cauciuc desemnat. Dacă este implicată și conducta biliară, apare adesea icter (icter).

Aceasta înseamnă că pielea și conjunctiva ochilor devin galbene. Deoarece scaunul este decolorat, urina devine întunecată.

Posibile consecințe

În cazurile severe, există și riscul de șoc circulator. Dacă bacteriile se așează în țesutul mort al pancreasului, acest lucru poate duce la Acumularea de puroi în abdomen sau chiar duce la sepsis (otrăvire cu sânge). Eșec în cel mai rău caz

  • Rinichi
  • Plămânii și
  • inima.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este o boală gravă. Pacienții suferă la scurt timp după ce a mâncat cu dureri severe, care apar și în formă de centură. Durerea revine în mod regulat și apoi durează până la câteva zile.

Alimentele grase provoacă greață la pacient și uneori pacientul vomită. Scaunul este lipicios și strălucitor.

Acești pacienți suferă, de asemenea Indigestie precum diareea și balonarea. Fiecare al treilea pacient, care suferă de pancreatită cronică devine diabetic.

Pacienții pierd și ei în greutate. Cu toate acestea, pacienții nu suferă în mod continuu de durere, ceea ce face ca această formă a bolii să fie periculoasă. Între timp, pacienții sunt întotdeauna nedureroși, deși sunt grav bolnavi.

diagnostic

Pacienții care suferă de astfel de reclamații sunt întrebați de medicul lor unde este exact durerea, dacă radiază, dacă pacientul are probleme digestive sau febră, etc. Medicul curant efectuează apoi un examen fizic și palpează bine abdomenul . Tipic pentru o pancreatită acută este stomacul moale și durerea când medicul apasă anumite părți ale abdomenului.

Se prelevează apoi o probă de sânge. De obicei, medicul poate pune un diagnostic de pancreatită din sânge împreună cu examinarea fizică.

Pentru a putea examina mai atent organul, medicul efectuează și o examinare cu ultrasunete. Aici el poate determina, de asemenea, dacă pancreasul este umflat sau dacă există lichid în abdomen.

În majoritatea cazurilor, sunt utilizate și metode de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată. Diagnosticul pancreatitei este extrem de cuprinzător, deoarece diferite alte boli prezintă simptome similare.

tratament

Terapia pancreatitei depinde de forma bolii.

Măsuri de tratament pentru pancreatita acută

Dacă medicul diagnostică o inflamație acută a pancreasului, de obicei urmează una instruire imediată la un spital. Pacientul este dus imediat la secția de terapie intensivă.

Acolo, persoana în cauză este tratată mai întâi în mod conservator. Analgezicele sunt administrate pentru ameliorarea durerii.

În tratament este important ca pacientul să fie inițial nu are voie să mănânce nimic, astfel încât organele corpului să nu producă aproape deloc sucuri digestive. În schimb, pacienților li se administrează un IV în vena brațului.

Numai atunci când pacientul nu prezintă durere și rezultatele testelor arată o îmbunătățire, alimentele ușoare pot fi consumate din nou. În plus, pacientul primește apoi medicamente.

Dacă calculii biliari sunt cauza pancreatitei acute, acestea trebuie îndepărtate endoscopic. Doar în cazuri rare este necesară o operație pentru pancreatita acută. Acesta este cazul când o parte a pancreasului trebuie îndepărtată.

Măsuri de tratament pentru pancreatita cronică

Pacienții cu pancreatită cronică trebuie să evite complet alcoolul și nicotina. Dieta trebuie, de asemenea, schimbată: pacientul trebuie să mănânce alimente cu conținut scăzut de grăsimi și să le distribuie pe multe mese mici pe zi. Mai presus de toate, el ar trebui să aleagă alimente bogate în proteine ​​și carbohidrați.

În plus, pacienții trebuie adesea să ia medicamente (de exemplu, analgezice). Dacă diabetul s-a dezvoltat deja, pacientul trebuie să scadă nivelul zahărului printr-o dietă adecvată, medicamente sau injecții cu insulină.

Și aici poate fi necesar un tratament endoscopic pentru îndepărtarea calculilor biliari. Dacă pancreasul este deja grav deteriorat, se poate îndepărtarea parțială devin necesare.

prevenirea

Pentru a preveni atât pancreatita acută cât și cea cronică, ar trebui să fie Alcoolul doar din când în când și apoi numai în cantități mici a lua înăuntru. Deoarece calculii biliari sunt adesea responsabili de pancreatită în plus față de alcool, ar trebui, de asemenea fii atent la dieta lui, pentru a preveni această boală.

Calculii biliari sunt rezultatul alimentelor frecvente cu conținut ridicat de grăsimi. Dacă mâncați o dietă bogată în vitamine și săracă în grăsimi, puteți preveni de obicei calculii biliari și, astfel, pancreatita.

Surse: spectacol

  • Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Teoria sănătății și a bolii: manual pentru sănătate, îngrijirea bolnavilor și vârstnicilor, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
  • Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Cunoștințe medicale din A-Z: Lexicul celor mai importante 1000 de boli și examene, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
  • Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
  • Frank H. Netter: medicina internă a lui Netter, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
  • Gerd Herold: Medicină internă 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
  • Gerd Herold: Medicină internă 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
  • Malte Ludwig: Curs de revizuire pentru examenul de specialitate în medicina internă: Cu acces la lumea medicală, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
  • Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Ghid de practică generală: cu acces la lumea medicală (Ghid clinic), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
  • Reinhard Strametz: Cunoștințe de bază de medicină: pentru studenți care nu sunt medicali în studiu și practică, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860

Articolele noastre sunt scrise pe baza unor surse științifice bine fundamentate, precum și cele mai recente cercetări la momentul redactării și sunt verificate în mod regulat de către experți. Modul în care lucrăm și cum ne menținem actualizate articolele este descris în detaliu pe această pagină.