Pancreatita acută Spitalul Universitar din Freiburg

Navigare principală:

• Spitalul universitar .
  • Declarație de misiune .
  • Managementul spitalului .
  • fapte și cifre .
  • Donați aici .
  • Sponsori și inițiative .
  • întreținere .
  • administrare .
  • Alte facilitati .
  • oportunitate egala .
  • Comitetul de etică .
  • Evenimente .
  • Conectare angajat .
• tratament .
  • Clinici/institute .
  • Instituții interdisciplinare .
  • Spitalizare .
  • calitate .
  • opinia ta .
• cercetare .
  • Cercetare-
    concentrare .
  • Cercetare-
    Bază de date .
  • Decanatul de cercetare .
  • Cercetare-
    Instruire .
  • cercetare
    de la A la Z .
  • Birou central pentru transfer tehnologic .
  • FREIDOK Plus .
• Educaţie .
  • Studiază la Freiburg .
  • Biblioteca Centrului Medical Universitar din Freiburg .
• Carieră .
  • Instruire .
  • Stagii .
  • Serviciu voluntar .
  • Educaţie .
  • Oferte de munca .
  • Intrarea în asistență medicală .
  • Asistente medicale internaționale .
  • Familia și munca .
  • Educație și formare continuă .
• presa .
  • a lua legatura .
  • Abonați-vă la știri .
  • Buletin informativ .
  • comunicate de presă .
  • Publicații .
  • Organizarea evenimentelor .
  • Cultură .
  • Apăsați fotografii .
  • Comisia expertă în domeniul dopajului .
  • Program de stagiari de terapie intensivă .

• Spitalul universitar .
• tratament .
• cercetare .
• Educaţie .
• Carieră .
• presa .

• de urgență .
• Clinici .
• Cum să ne găsiți .
• Pacienți internaționali .

Navigare contextuală:

• .
• Clinica de Chirurgie Generală și Viscerală .
• Concentrați-vă .
  • Esofag și stomac .
  • Ficat și bilă .
  • pancreas .
    • Cancer pancreatic .
    • Pancreatita acuta .
    • Pancreatită cronică .
    • Tumori endocrine .
    • Adenoame .
    • Chisturi .
    • Tumori chistice .
    • Centrul pancreatic CCCF .
  • Cancer de colon și rect .
  • Proctologie/incontinență .
  • Boala inflamatorie cronică a intestinului .
  • Chirurgie minim invazivă .
  • Malignități peritoneale .
  • Chirurgie endocrină și tiroidă .
  • Hernii .
  • Chirurgie bariatrică .
  • transplant .
  • Chirurgie pediatrică .
  • Terapia rănilor .
  • Medicină chirurgicală de terapie intensivă .
  • Ostomie/terapie de continență .
• Ore de birou .
• Programări OP .
• echipă .
• Predarea .
• Elevi .
• Solicitanții .
• Bibliotecă .
• cercetare .
• Calendarul evenimentelor .
• Știri/mass-media .

Pancreatita acuta

fundal

Pancreatita este termenul medical pentru inflamarea pancreasului.

De departe, cele mai frecvente cauze ale inflamației acute a pancreasului sunt consumul excesiv de alcool și blocarea capătului articular al canalului pancreatic și al canalului biliar cu calculi biliari migrați. Cauzele mai rare sunt creșterea semnificativă a lipidelor din sânge, efectele secundare ale medicamentului, leziunile abdominale, bolile infecțioase și reumatologice. În multe cazuri, cauza pancreatitei nu poate fi găsită (așa-numita pancreatită idiopatică).

Modul în care apare o inflamație acută a pancreasului nu a fost încă clarificat în detaliu. Se crede că eliberarea rapidă și necontrolată a enzimelor digestive duce la „digestia” pancreasului. În plus, o varietate de alte mecanisme la nivel celular și molecular joacă un rol. Acesta este subiectul cercetării noastre privind pancreatita acută.

Simptome

Durerea abdominală bruscă este tipică pancreatitei acute. Această durere de obicei foarte severă apare în jurul buricului care radiază spre stânga și dreapta spre spate și este adesea descrisă ca „în formă de centură”. De multe ori există și greață și vărsături. Uneori apare febră.

Diagnostic

Diagnosticul pancreatitei acute se face atunci când durerea tipică în formă de centură este prezentă împreună cu o creștere semnificativă a enzimelor pancreatice din sânge. Aceasta înseamnă că nu sunt necesare, de obicei, alte examinări după examinarea clinică, o examinare cu ultrasunete și o probă de sânge. În unele cazuri, poate fi necesar să se facă o tomografie computerizată a abdomenului pentru a determina gradul de deteriorare a țesuturilor și prezența a ceva numit necroză (a se vedea „Istoria”). Dacă se suspectează pancreatita ca rezultat al calculilor biliari „migrați”, este de obicei necesară o reflectare a tractului digestiv cu o reprezentare a sistemului de căi biliare (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, ERCP).

terapie

Pancreatita acută este tratată chirurgical numai în cazuri excepționale (vezi „Cursul”). În majoritatea cazurilor, terapia constă inițial în monitorizarea pacienților internați cu abstinență alimentară, înlocuirea lichidului intravenos și administrarea de analgezice. Dacă apare o îmbunătățire, o dietă treptată poate fi începută încet și înlocuirea lichidelor și medicamentele pentru durere pot fi reduse.

Dacă există o îngustare a orificiului de evacuare a stomacului, este necesară o sondă intestinală subțire, care este plasată într-o oglindă a stomacului până la duoden. Alimentele lichide pot fi administrate direct în intestinul subțire prin sondă. Studiile au arătat că nutriția intestinală timpurie scurtează evoluția bolii.

Curs postoperator

Pancreatita acută este benignă în peste 80% din cazuri. Terapia se efectuează apoi pe unul dintre secțiile noastre și durează doar câteva zile până la săptămâni.

În puțin sub 20% din cazuri se dezvoltă într-o formă severă. Aici, zone de țesut moarte (așa-numitele necroze) se pot forma în pancreas și în țesutul din jur, care sunt atacate de bacterii sau ciuperci. În aceste cazuri, este necesară admiterea și monitorizarea la unitatea noastră de terapie intensivă chirurgicală. Tratamentul poate fi apoi completat de o administrare țintită de antibiotice și de o terapie nutrițională și fluidă țintită. Dacă există suspiciunea unei părți a țesutului colonizată de bacterii sau ciuperci, trebuie efectuată o puncție controlată prin tomografie computerizată pentru a putea determina germenii exacți. Chirurgia este necesară pentru necroza infectată extinsă. În aceste cazuri, necroze sunt îndepărtate chirurgical și clătite. De asemenea, în clinica noastră sunt utilizate proceduri minim invazive.

---