Pancreatita cronică Centrul de carcinom pancreatic Klinikum Stuttgart

Pancreatita cronică este o boală inflamatorie care se caracterizează printr-o remodelare fibroasă progresivă ireversibilă a parenchimului pancreatic. În lumea occidentală, până la 10 din 100.000 de persoane se îmbolnăvesc în fiecare an, cu o prevalență tot mai mare a sexului feminin.

centrul

Cea mai frecventă cauză a bolii este consumul regulat de alcool; formele idiopatice (juvenile, senile), variantele anatomice ale normelor, cum ar fi un pancreas divisum, calculii biliari sau o predispoziție genetică sunt cauza.

Remodelarea fibrotică a glandei cu pierderea progresivă a parenchimului duce inițial la insuficiență exocrină (lipsa secreției de enzime în intestin) și la mal-digestie (scaune de fermentație și grăsime datorită incapacității de a digera grăsimea și zahărul din cauza lipsei de enzime). Într-o stare avansată, apare diabetul zaharat. În plus față de pierderea funcției glandei, boala duce la complicații mecanice, cum ar fi formarea pseudochisturilor pancreatice, obstrucția duodenului și îngustarea principalului canal biliar (ductus hepatocholedochus) și icter (icter).

Principalul simptom al bolii este totuși sindromul durerii cronice, din cauza căruia aproximativ 50% dintre pacienți necesită terapie chirurgicală pe parcursul vieții lor. În plus față de maldigestie și pierderea în greutate, acest sindrom de durere cronică este cel care conduce pacienții cu pancreatită cronică la medic.

Etiopatogeneza acestei dureri cronice, care este greu de influențat cu medicamente, nu a fost încă suficient de clarificată; se discută diferite mecanisme. Un concept explică cronificarea bolii prin episoade repetate de pancreatită acută. O altă idee atribuie dezvoltarea pancreatitei cronice obstrucției canalelor pancreatice prin depuneri de proteine.

Tratamentul este adesea foarte dificil. Performanța funcțională redusă a pancreasului trebuie de obicei susținută de administrarea de enzime pancreatice și insulină. Sfaturile nutriționale și terapia cuprinzătoare sunt la fel de importante.