Pancreatita cronică Centrul Medical Universitar Freiburg

Navigare principală:

• Spitalul universitar .
  • Declarație de misiune .
  • Managementul spitalului .
  • fapte și cifre .
  • Donați aici .
  • Sponsori și inițiative .
  • întreținere .
  • administrare .
  • Alte facilitati .
  • oportunitate egala .
  • Comitetul de etică .
  • Evenimente .
  • Conectare angajat .
• tratament .
  • Clinici/institute .
  • Instituții interdisciplinare .
  • Spitalizare .
  • calitate .
  • opinia ta .
• cercetare .
  • Cercetare-
    concentrare .
  • Cercetare-
    Bază de date .
  • Decanatul de cercetare .
  • Cercetare-
    Instruire .
  • cercetare
    de la A la Z .
  • Birou central pentru transfer tehnologic .
  • FREIDOK Plus .
• Educaţie .
  • Studiază la Freiburg .
  • Biblioteca Centrului Medical Universitar din Freiburg .
• Carieră .
  • Instruire .
  • Stagii .
  • Serviciu voluntar .
  • Educaţie .
  • Oferte de munca .
  • Intrarea în asistență medicală .
  • Asistente medicale internaționale .
  • Familia și munca .
  • Educație și formare continuă .
• presa .
  • a lua legatura .
  • Abonați-vă la știri .
  • Buletin informativ .
  • comunicate de presă .
  • Publicații .
  • Organizarea evenimentelor .
  • Cultură .
  • Apăsați fotografii .
  • Comisia expertă în domeniul dopajului .
  • Program de stagiari de terapie intensivă .

• Spitalul universitar .
• tratament .
• cercetare .
• Educaţie .
• Carieră .
• presa .

• de urgență .
• Clinici .
• Cum să ne găsiți .
• Pacienți internaționali .

Navigare contextuală:

• .
• Clinica de Chirurgie Generală și Viscerală .
• Concentrați-vă .
  • Esofag și stomac .
  • Ficat și bilă .
  • pancreas .
    • Cancer pancreatic .
    • Pancreatita acuta .
    • Pancreatită cronică .
    • Tumori endocrine .
    • Adenoame .
    • Chisturi .
    • Tumori chistice .
    • Centrul pancreatic CCCF .
  • Cancer de colon și rect .
  • Proctologie/incontinență .
  • Boala inflamatorie cronică a intestinului .
  • Chirurgie minim invazivă .
  • Malignități peritoneale .
  • Chirurgie endocrină și tiroidă .
  • Hernii .
  • Chirurgie bariatrică .
  • transplant .
  • Chirurgie pediatrică .
  • Terapia rănilor .
  • Medicină chirurgicală de terapie intensivă .
  • Ostomie/terapie de continență .
• Ore de birou .
• Programări OP .
• echipă .
• Predarea .
• Elevi .
• Solicitanții .
• Bibliotecă .
• cercetare .
• Calendarul evenimentelor .
• Știri/mass-media .

Pancreatită cronică

Ce este pancreatita cronică?

Inflamația cronică a pancreasului se caracterizează prin modificări morfologice persistente în glandă. Aceste modificări pot progresa până la etapa de transformare completă a glandei în fibroză a țesutului conjunctiv cu o pierdere a funcției organului și dezvoltarea diabetului zaharat sau a insuficienței pancreatice (lipsa enzimelor digestive). Pancreatita cronică este definită ca o inflamație cronică a pancreasului cu remodelare a țesutului conjunctiv (fibroză) fără vindecare, combinată cu pierderea progresivă a funcției și dezvoltarea complicațiilor. Clinica pancreatitei cronice se caracterizează printr-o durere epigastrică recurentă asemănătoare unui atac. Uneori inflamația poate apărea numai în părți ale glandei, ceea ce este adesea un semn al unei obstrucții, de ex. poate fi printr-o tumoare.

Frecvența și originea

În fiecare an, aproximativ 8,2 la 100.000 de persoane dezvoltă această boală, cu o creștere semnificativă a incidenței bolii. Cel mai frecvent declanșator al bolii este consumul excesiv de alcool cu ​​peste 75%. Este important ca nu toți cei afectați să fie abuzivi cronici de alcool. Mai degrabă, toleranța glandei la alcool variază foarte mult de la persoană la persoană. Alte cauze, cum ar fi excesul de calciu din sânge, disfuncția cronică a rinichilor cu acumularea de substanțe urinare, medicamente sau modificări congenitale ale pancreasului, cum ar fi un pancreas divisum sau un pancreas anular, sau tumori pot declanșa, de asemenea, boala. În cazul abuzului de alcool, se presupune că alcoolul dăunează direct celulelor pancreatice, dar și că alcoolul duce la calcificarea proteinelor în canalele pancreatice și la calcificarea acestora. Acumularea rezultată a secreției este responsabilă pentru inflamația recurentă a glandei.

Care plângeri/simptome apar?

Principalele simptome clasice ale pancreatitei cronice sunt durerile abdominale superioare (80-90%), simptomele diabetului (5-15%), scaunele grase și voluminoase (3-10%) și îngălbenirea pielii datorită îngustării inflamatorii a tractului biliar (1- 5%). În multe cazuri, durerea este asemănătoare unui atac și apare în crize. Sunt adesea atât de îngrozitoare încât pacienții afectați trebuie să ia medicamente pentru durerea cronică. Adesea cauza reală a durerii este neînțeleasă de-a lungul mai multor ani și pacientul este tratat pentru alte cauze ale durerii, cum ar fi sindromul coloanei vertebrale lombare și durerile cronice de spate, de mulți ani.

În cursul pancreatitei cronice, se pot dezvolta complicații. Greața și vărsăturile pot indica o îngustare a ieșirii stomacului (stenoză duodenală), îngălbenirea pielii poate fi cauzată de îngustarea tractului biliar (icter) și la unii pacienți poate fi cauzată de o îngustare sau obstrucție a venei porte care transportă sângele din intestin la ficat provoacă sângerări în stomac. Tractul intestinal (varice fundice, varice esofagiene). În unele cazuri, se pot dezvolta cavități mari umplute cu lichid (pseudochisturi) emanate din pancreas, care pot dezvolta probleme fie din creșterea în dimensiune, fie din infecție.

Ce examinări sunt necesare?

La pacienții care suspectează pancreatită cronică, trebuie efectuată o ecografie a abdomenului superior (ultrasunete) și, dacă este suspectată, o tomografie computerizată sau o examinare prin rezonanță magnetică. Mai mult, o examinare a canalelor biliare și pancreatice trebuie efectuată fie prin intermediul unei imagini endoscopice (ERCP), fie prin intermediul unui examen special de rezonanță magnetică (MRCP). Testele funcționale speciale pot verifica funcția pancreasului pentru metabolismul zahărului sau funcția digestivă.

Ce opțiuni de tratament există?

În tratamentul pancreatitei cronice, trebuie făcută o distincție de bază între tratamentul durerii, tratamentul disfuncțiilor endocrine sau exocrine și tratamentul complicațiilor. Tratamentul durerii implică inițial tratamentul cu medicamente anticonvulsivante, antiinflamatoare nesteroidiene și, dacă aceste măsuri eșuează, tratament cu medicamente cu acțiune centrală. Insuficiența exocrină pancreatică poate fi tratată cu enzime digestive. Tratamentul diabetului se poate face rar cu tablete; în majoritatea cazurilor, tratamentul trebuie făcut cu insulină.

O serie de proceduri endoscopice sunt disponibile pentru tratamentul pancreatitei cronice. Posibilitățile aici includ introducerea unor tuburi mici de plastic în canalul biliar sau pancreatic pentru a asigura fluxul de secreții. Cu toate acestea, această terapie necesită înlocuirea regulată a protezei cu posibilele complicații asociate pentru a evita înfundarea. Tehnicile de rupere a calcificărilor în pancreas cu unde sonore (ESWL) nu au putut fi acceptate.

---