Pancreatita cronică - simptome Competent despre sănătatea pe viață

Articol expert medical

Simptomele pancreatitei cronice sunt foarte variabile: este diferită în perioada de remisie și exacerbare a bolii, depinde de evoluția clinică (forma clinică) a bolii, de stadiul acesteia și de o serie de „alți factori.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Sindromul durerii

Localizarea durerii depinde de înfrângerea pancreasului:

durerea din hipocondrul stâng la stânga buricului apare atunci când coada pancreasului este afectată,
durere în regiunea epigastrică, la stânga liniei mediane, - cu deteriorarea corpului,
durere la dreapta liniei mediane în zona Shoffar - cu patologia capului pancreasului.

Cu leziuni totale ale organelor, durerea are o natură difuză, sub forma unei „centuri” sau „jumătăți de centură” în abdomenul superior. Durerea se dezvoltă sau se intensifică la 40-60 de minute după masă (în special abundentă, condimentată, prăjită, grasă). Durerea crește în decubit dorsal și slăbește în poziție așezată cu o ușoară înclinare înainte. Poate iradia către regiunea inimii, scapula stângă, umărul stâng, mimând stenocardia și uneori către regiunea iliacă stângă.

Durerea poate fi recurentă, durând de la câteva ore la câteva zile, care apare de obicei după masă, în special acră și grasă, alcool sau persistentă, mai gravă după masă. Durerea dureroasă constantă face necesară aplicarea unor analgezice puternice până la durerea narcotică, ceea ce este extrem de nedorit, deoarece în viitor poate duce la dependență.

Uneori, în prezența altor semne de pancreatită, durerea poate fi complet absentă - așa-numita formă nedureroasă.

Principalele cauze ale durerii în pancreatita cronică este creșterea presiunii în conductele de descărcare pancreatică tulburări de secreție datorate, precum și modificări inflamatorii și sclerotice în parenchimul prostatei și al țesuturilor înconjurătoare, ceea ce duce la iritarea terminațiilor nervoase.

Durere persistentă datorată efectelor reziduale ale inflamației în pancreas și apariției complicațiilor, cum ar fi pseudochistul sau stenoza pietrei canalului pancreatic, papilita constrictivă sau plexita solară asociată frecvent cu această boală.

În timpul unei exacerbări a bolii, pancreasul mărit poate exercita presiune asupra plexului celiac, provocând dureri severe. În acest caz, pacienții ocupă o postură caracteristică - stau, se apleacă înainte. Adesea, din cauza durerii severe, pacienții se limitează la mâncare, ceea ce devine unul dintre motivele pierderii în greutate.

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă durere (care poate apărea la începutul bolii), toate celelalte simptome ale pancreatitei cronice apar de obicei în etapele ulterioare ale bolii.

Adesea, la pacienții cu pancreatită cronică, s-au observat diferite simptome dispeptice: lipsa sau pierderea poftei de mâncare, tuse de aer, salivație, greață, vărsături, balonare, tulburări de scaun (predominant diaree sau diaree și constipație). Ameliorarea vărsăturilor nu se uzează.

Mulți pacienți se plâng de slăbiciune generală, oboseală, astenie, tulburări de somn.

Modificările exprimate în capul pancreasului cu pancreatită (edem sau fibroză) pot duce la comprimarea comună a căilor biliare și la dezvoltarea icterului mecanic.

Simptomele pancreatitei cronice depind, de asemenea, de stadiul bolii: II și faza III sunt în special încălcarea funcției excretoare și endocrine a pancreasului, simptome clinice mai severe și modificări detectabile de laborator metode mai mari și mai instrumentale. Majoritatea pacienților au dureri constante și paroxistice, tulburările dispeptice devin mai pronunțate, digestia alimentelor și absorbția intestinală, inclusiv vitaminele, sunt perturbate. Clinica predomină diareea (așa-numita diaree pancreatogenă) cu un conținut ridicat de grăsimi (este greu să speli toaleta). Predomină pacienții cu greutate corporală redusă. În unele cazuri, cu un curs prelungit de pancreatită, intensitatea durerii scade sau dispare complet.

Insuficiență exocrină

Insuficiența pancreatică externă a pancreasului se caracterizează printr-o încălcare a proceselor de digestie și absorbție intestinală, dezvoltarea excesului de creștere bacteriană în intestinul subțire. Ca urmare, pacienții dezvoltă diaree, steatoree, gaze, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. Mai târziu, există simptome caracteristice ale hipovitaminozei.

Insuficiența pancreatică externă este agravată de următoarele motive: