Paralizia c; r; brale - Cauze, simptome, tratament, diagnostic

(PC, boala sau sindromul lui Little, encefalopatie infantilă)

Descriere

Paralizia cerebrală este numele dat unui grup de diverse tulburări ale sistemului nervos care sunt prezente la naștere sau apar în următorii 3 ani. Aceste tulburări se caracterizează prin prezentarea unei leziuni cerebrale care nu se agravează în timp. De asemenea, toate cauzează un anumit nivel de deteriorare a neuronilor motori din creier; această afectare afectează coordonarea și forța musculară.

În general, paralizia cerebrală afectează între 1 și 2 din 1.000 de nou-născuți, deși unii dintre ei au doar leziuni ușoare. Copiii prematuri și nou-născuții care cântăresc mai puțin decât în mod normal prezintă un risc mai mare. În ultimii ani, numărul de cazuri noi de paralizie cerebrală a crescut de fapt ușor, parțial pentru că îngrijirea intensivă îmbunătățită permite supraviețuirea mai multor copii prematuri, dar și pentru că tratamentul pentru infertilitate duce la o creștere a sarcinilor multiple în care probabilitatea de a naște la un bebeluș cu paralizie cerebrală este mai mare.

Alți factori de risc pentru paralizia cerebrală includ:

prezența infecției la mamă (de exemplu, rubeolă, toxoplasmoză, herpes, citomegalovirus) în timpul sarcinii;
prezența unei incompatibilități de sânge cu mama (Incompatibilitate Rh este o problemă imună caracterizată prin producerea de anticorpi de către mamă; acestea atacă și distrug globulele roșii ale fătului, ceea ce afectează alimentarea cu oxigen a organelor copilului - acest fenomen apare rar în timpul primei sarcini);
expunerea la substanțe toxice în uter;
o mamă cu deficiențe mintale sau cu antecedente de probleme tiroidiene sau tulburări convulsive;
o livrare complicată (de exemplu, prezentare de culegere);
slab Indicele Agpar (un indice de vitalitate al nou-născutului, calculat de mai multe ori în timpul orelor următoare nașterii; un scor este atribuit unor criterii precum ritmul cardiac, reflexele, culoarea pielii și tonusul muscular);
icter sever după naștere, mai ales dacă este netratat;
convulsii în copilăria timpurie.

Cauze

Deși paralizia cerebrală este adesea considerată un sindrom congenital (prezent la naștere), poate apărea și după naștere. Noi sunam paralizie cerebrală dobândită leziuni cerebrale rezultate dintr-o infecție cerebrală (de exemplu, meningită, encefalită), o cădere sau un alt tip de accident. Pe de altă parte, paralizia cerebrală congenitală rezultă dintr-o eroare care apare în timpul dezvoltării fătului sau dintr-o problemă în timpul nașterii în sine. În trecut, se credea că principala cauză era lipsa de oxigen în timpul nașterii, dar în zilele noastre cercetătorii cred că acest lucru este adevărat doar în 10% din cazuri.

Fătul provine dintr-o singură celulă, care se împarte iar și iar, producând în cele din urmă miliarde de celule. În timpul acestui proces, grupuri de celule se specializează pentru a forma diferitele țesuturi ale corpului. La fel, diferite tipuri de celule nervoase se formează și migrează către locațiile lor corespunzătoare în tot creierul. Acest proces este extrem de complicat și nu este surprinzător faptul că, uneori, anumite erori interferează cu formarea creierului.

Erorile pot apărea ca urmare a următoarelor fenomene:

un accident vascular cerebral care întrerupe alimentarea cu sânge a creierului în curs de dezvoltare, provocând leziuni. Acest lucru poate fi cauzat de infecții sau de tensiunea arterială crescută a mamei;
prezența infecțiilor materne sau fetale poate deteriora substanța albă a creierului, provocând probleme cu transmiterea nervului între creier și corp;
mutațiile pot apărea la gene care controlează dezvoltarea creierului fetal. Aceste mutații pot fi cauzate de infecții, febră, traume la mamă și de expunerea fătului la toxine;
o lipsă prelungită de oxigen în creier cauzată de travaliu și naștere complicate, tensiune arterială maternă foarte scăzută, ruptură de uter sau probleme asociate cu placenta sau cordonul ombilical.

Abia începem să găsim răspunsuri la unele dintre întrebările care apar asupra dezvoltării normale a creierului fetal și sperăm că studii ulterioare în acest domeniu ne vor permite într-o zi să descoperim cauzele exacte ale diferitelor tipuri.

Simptome și complicații

De obicei, părinții observă mai întâi simptomele paraliziei cerebrale la copilul lor de la vârsta de 6 luni. Printre primele simptome se numără:

poziții neobișnuite și utilizarea preferențială a unei părți a corpului;
rigiditate excesivă (creșterea tonusului muscular) sau lipsă excesivă de tonus (încetineală);
strabism convergent (strabismul copilului);
creștere sternă, copilul nu atinge repere cheie, cum ar fi capacitatea de a sta, de a zâmbi sau de a merge;
pierderea mușchilor, creștere lentă sau asimetrică;
convulsii;
somnolență a simțurilor sau surditate aparentă.

Nu există un profil de simptom fix pentru paralizia cerebrală, deoarece este un termen larg care cuprinde multe simptome. Cu toate acestea, există câteva categorii largi care ajută la diferențierea diferitelor simptome motorii (musculare).

În multe cazuri, persoanele cu paralizie cerebrală au o combinație a acestor forme. Cea mai comună formă combinată este o combinație de spasticitate și atetoză. În toate cazurile, simptomele pot fi foarte ușoare sau foarte severe. Scrierea de mână tremurândă este singura provocare pe care unii oameni trebuie să o depășească, în timp ce alții sunt paralizați de la gât până la tocuri.

Paralizia cerebrală poate fi însoțită de o gamă largă de simptome, altele decât nervoase și musculare, cele mai importante fiind de departe afectarea funcției intelectuale. O treime din toate persoanele cu paralizie cerebrală au o dizabilitate intelectuală severă și o vârstă mentală care nu va depăși niciodată 3 sau 4 ani. O altă treime suferă de un deficit intelectual ușor, iar restul nu au deficit intelectual. Cu toate acestea, chiar și un copil cu inteligență normală poate avea dizabilități de învățare datorită prezenței vederii, a problemelor de auz și de vorbire, a izolării sociale, a resentimentului și a depresiei care pot însoți paralizia cerebrală, cu excepția cazului în care este susținut și încurajat pe parcursul călătoriei sale.