Paratrofie - Cauze, simptome, diagnostic și tratament
Paratrofie - starea patologică, care apare la un copil în primul an de viață pe fondul unei încălcări a nutriției raționale (supraalimentarea, raportul greșit între principalele ingrediente ale alimentelor etc.). Exprimat clinic ca o creștere a greutății corporale comparativ cu norma de vârstă, prezența excesului de grăsime subcutanată, scăderea activității copilului, indigestie, insomnie și t. d. Paratrofia este diagnosticată prin semne externe și date de testare de laborator (analize generale și biochimice ale sângelui, coprograme, imunograme). Terapia trebuie să urmeze o dietă specială, numirea vitaminoterapiei și a terapiei fizice.
Paratrofie
Paratrofie - tip de distrofie, tulburări alimentare la copii mici, cronice. Patologia este însoțită de depunerea excesivă de grăsime. La copiii cu paratrofie, se observă un exces de masă corporală de 10% sau mai mult. În pediatrie clinică există trei grade de patologie diagnosticate la copiii cu vârsta sub un an. În prima etapă, greutatea corporală a copilului depășește valorile normale în intervalul 12-20%. Al doilea grad se caracterizează printr-o creștere a performanței de 20-30%, gradul al treilea - mai mult de 31%. Dacă se suspectează paratrofie, medicul pediatru compară greutatea și înălțimea copilului. În prezența raportului dintre lungime și greutate, nu depășiți rata medie, un diagnostic preliminar este considerat incorect. Dacă greutatea corporală a copilului depășește rata permisă până la vârsta de 12 luni, obezitatea este diagnosticată.
Cauzele paratopiei
Tulburarea nutritivă cronică, cunoscută sub numele de paratopie, poate fi cauzată de motive endogene (interne) și exogene (externe). Cu toate acestea, principalul factor în dezvoltarea patologiei este o alimentație deficitară, dacă bebelușul este hrănit noaptea, crește volumul porțiilor, nu respectă regulile de alăptare sau de hrănire artificială. Cauza paratopiei este adesea hrănirea frecventă, atemporală.
O altă cauză a paratopiei poate fi o dietă dezechilibrată, caracterizată printr-o încălcare a proporționalității dintre substanțele organice (veverițe, grăsimi, carbohidrați) și deficit de vitamine. Predispoziția organismului pentru creșterea numărului de celule adipoase, creșterea ratei de creștere la naștere, anomalii ale constituției (diateza exudativă și limfatic-hipoplazică) sunt, de asemenea, factori de risc pentru paratrofie. Dezvoltarea procesului patologic este adesea asociată cu îngrijirea insuficient de competentă a copiilor de către părinți. Lipsa unei diete echilibrate, supraalimentarea, lipsa activității motorii duce la tulburări ale procesului metabolic.
Patogeneza paratopiei se datorează unei diete nesistematice și dezechilibrate, care duce la o încălcare a tractului gastro-intestinal, care duce la o digestie slabă. Există semne de disbioză cu dezvoltarea ulterioară a hipovitaminozei, un echilibru acido-bazic echilibrat, concentrație mai mică de hemoglobină (anemie). Tulburările digestive funcționale duc la destabilizarea sistemului imunitar, ceea ce reduce rezistența organismului la infecții.
Clasificarea paratrofiei
Paratrofia are două forme: lipomatoasă și lipomatoasă-pastoasă. Forma lipomatoasă a patologiei este asociată cu supraalimentarea elementară a unui copil, combinată cu o predispoziție genetică la aportul crescut de grăsimi. La copiii cu o formă lipomatoasă a bolii, există exces de grăsime în țesutul subcutanat (grăsime subcutanată). Elasticitatea, elasticitatea și culoarea normală a epidermei sunt de lungă durată, după care pielea devine palidă.
Forma de paratrofie lipomatoasă-pastoasă este asociată cu particularitățile proceselor endocrino-metabolice, așa cum se observă la copiii cu limfadenopatie persistentă generalizată. Cu această formă de patologie, aproape 93% dintre pacienți au observat tulburări patologice în hipotalamus și glanda pituitară, precum și în glandele hormonale periferice.
Simptomele bolii
Tabloul clinic al paratopiei este similar cu cel al hipotrofiei, cu excepția lipsei de greutate. În timpul examinării externe, se determină uscăciunea, paloarea și pielea pastoasă, hipotonie a mușchilor. Stratul de grăsime este destul de pronunțat, dar are o structură slabă și flască. Copilul este inactiv, activitatea este aproape zero, dar este adesea înlocuită de frică nefondată. Există o întârziere în dezvoltarea motorie. Dezvoltarea caracteristică a insomniei pe timp de noapte. Poate o scădere a poftei de mâncare. Bolile infecțioase transmise contribuie la pierderea în greutate la un copil.
Există o încălcare a toleranței la alimente (pofta de mâncare selectivă cu preferință pentru terci, produse lactate). În acest context, apare o tulburare a mișcării intestinului, se dezvoltă dispepsie fermentativă. Dacă în dietă predomină produsele cu carbohidrați, scaunul devine lichid, kashytsepodobny, în unele cazuri verzui. Dacă dieta proteină predomină în dietă, scaun mai puțin abundent, culoarea sa seamănă cu tonul gri, structura uscată, densă.
Copiii cu paratrofie au adesea diateză exudativă (leziune alergică a pielii și a mucoaselor), rahitism, constipație sau diaree. Există o scădere a mineralizării osoase și a semnelor de anemie megaloblastică (deficit de vitamina B12). O examinare detaliată poate dezvălui excesul de grăsime pe abdomen și coapse, puțin mai puțin la îndemână.
Diagnosticul de paratrofie
Măsurile de diagnostic includ determinarea cauzei, a provocat dezvoltarea paratrofiei. În general, experții în diagnostic sunt ghidați de simptomele clinice ale patologiei și, de asemenea, la determinarea indicelui de creștere în greutate. Diagnosticul auxiliar include analize de sânge de laborator. În prezența patologiei, se observă semne de anemie și deficit de vitamina B12. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) peste normal, care vorbește și pentru această afecțiune patologică.
Testele de sânge biochimice indică un nivel scăzut de fier și fosfolipide în biomaterial. Nivelurile de colesterol sunt mai mari decât în mod normal. Rezultatele testului de toleranță la glucoză arată în mod clar o încălcare a metabolismului glucidic. În plus, transferul coprogramelor - examinarea scaunului pentru a determina capacitatea digestivă a intestinului. De asemenea, se recomandă o imunogramă - un diagnostic cuprinzător al sistemului imunitar.
Tratamentul paratrofiei
Principalele metode terapeutice de tratare a paratrofiei sunt respectarea unei diete special concepute și fizioterapie. Dieta copilului trebuie să fie ajustată de un specialist, deoarece este în ea patologii „rădăcina”. Dacă bebelușul consumă mai mult decât laptele matern normal, atunci șederea lui pe sân trebuie redusă de mai multe ori (până la 3-4 minute). Pentru copiii care se hrănesc artificial, este necesar să se administreze o singură porție conform instrucțiunilor medicului. Iubito, prikorma, gătește terci pe bulion de legume, la o rată de cel mult 120-140 g pe zi. În dietă trebuie să introduceți piureul de legume cu un conținut minim de grăsimi. În timpul terapiei dietetice, este necesar să reduceți treptat valoarea energetică a dietei, inclusiv a alimentelor care conțin calorii.
Numirea fizioterapiei (terapia exercițiului) are ca scop restabilirea activității motorii și a motilității copilului, adecvate vârstei sale. În timpul terapiei cu exerciții fizice, concentrați-vă pe exercițiile de respirație și pe lucrul pe abdomen. Tratamentul cu medicamente pe baza aportului de complexe vitaminice. Cu tulburări ale metabolismului glucidic, sunt atribuite vitaminele A și B1, proteinele - B6, B12. Vitamina C este, fără îndoială, demonstrată pentru a maximiza absorbția altor elemente, precum și a E și PP.
Prognosticul și prevenirea paratrofiei
Cu un tratament corect și în timp util, prognosticul rămâne favorabil. Un efect terapeutic ridicat poate fi obținut prin tratament rațional și respectarea tuturor instrucțiunilor medicului curant, ca o consecință - recuperare completă. Baza pentru prevenirea paratopiei este o alimentație adecvată, explicând părinților regulile nutriției pentru copiii sub un an, precum și o varietate de exerciții, concepute pentru bebeluși.
Prevenirea paratrofiei trebuie să înceapă înainte ca copilul să se nască. În perioada de sarcină a fătului, dieta viitoarei mame ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil, iar dieta - regulată. În acest fel, tulburările digestive la un copil pot fi evitate în viitor.