Paraziți gastro-intestinali dintr-o privire Probleme de sănătate Îngrijirea copiilor noi în Canada

Repere

  • Infecțiile cu paraziți gastro-intestinali sunt mai frecvente în zonele cu o calitate slabă a apei, instalații sanitare slabe, iar oamenii locuiesc în locuințe supraaglomerate.
  • Ratele de infecție sunt cele mai ridicate la copiii care trăiesc sau se întorc din Africa subsahariană, Asia, America Latină și Caraibe.
  • Copiii cu infecții cu paraziți gastro-intestinali nu au întotdeauna simptome. Cu toate acestea, ei pot voma și pot avea diaree, potrivi creșterea și au alte semne și simptome în funcție de parazitul responsabil.
  • Infecția cu paraziți gastro-intestinali poate fi responsabilă de malabsorbție, malnutriție și stop de creștere asociat, precum și de anemie cronică. Aceste probleme pot afecta dezvoltarea fizică și cognitivă a copilului.
  • Examinarea scaunului pentru ouă și paraziți dă uneori rezultate fals negative. Anumite teste rapide de diagnostic în examinările scaunelor, inclusiv reacția în lanț a polimerazei (PCR), pot detecta anumiți paraziți.
  • Tratamentul pentru paraziți poate îmbunătăți creșterea și starea nutrițională, dar tratamentele aprobate sunt limitate. Pentru a trata unele infecții, trebuie să utilizați medicamente care sunt disponibile numai în Canada prin Programul de acces special al Health Canada.
  • Depistarea speciilor Schistosoma prin teste serologice este recomandată refugiaților și imigranților recenți din regiuni endemice, cum ar fi Africa. Dacă rezultatele sunt pozitive, se recomandă tratamentul, chiar dacă copilul sau adolescentul este asimptomatic.
  • Testarea serologică pentru Strongyloides stercoralis este recomandată refugiaților imigranți nou-veniți din regiuni endemice precum Asia de Sud-Est și Africa. Dacă rezultatele sunt pozitive, se recomandă tratamentul, chiar dacă copilul sau adolescentul este asimptomatic.
  • Nu există vaccinuri pentru prevenirea infecțiilor cu paraziți gastro-intestinali.

Introducere

Giardia și infecțiile helmintice transmise prin sol (viermi) ale speciilor Strongyloides și Schistosoma sunt frecvente în populațiile de refugiați. Aproximativ două miliarde de oameni din întreaga lume sunt infectați cu viermi, cum ar fi Ascaris lumbricoides (un nematod), Trichuris trichiura (un whipworm), precum și Necator americanus și Ancylostoma duodenale (hookworms). Se estimează că 200 de milioane de oameni sunt infectați cu specii de Schistosoma și 100 de milioane cu Strongyloides stercoralis 1. Deși sunt adesea asimptomatice sau subclinice, aceste infecții pot fi, de asemenea, responsabile de boli grave și chiar de deces. Co-infecția cu mai mulți paraziți gastro-intestinali este frecventă la copiii din zonele cu risc ridicat.

dintr-o

Este util ca medicii să cunoască paraziții intestinali prevalenți în diferite zone cu risc crescut, astfel încât aceștia să poată comanda testele de screening relevante (Tabelul 1). În cazul în care rapoartele din laboratoarele de microbiologie indică prezența paraziților în scaun, Tabelul 2 poate ghida prescrierea terapiilor antiparazitare adecvate diferitelor tipuri de paraziți patogeni. Tratamentele de combatere a dăunătorilor nu sunt necesare pentru paraziții nepatogeni. (A se vedea Recomandările de tratament, mai jos.)

A. lumbricoides
T. trichiura
(viermi)
S. stercoralis
Enterobius vermicularis
(oxiuri)
Fasciola

Hymenolepis nana (tenie pitică)

S. mansoni
S. haematobium
S. intercalatum

Taenia saginata (tenie, în special în Etiopia și Eritreea)

Asia de Sud-Est
Opisthorchis viverrini
Clonorchis sinensis
S. japonicum
S. mekongi

Asia de Sud
Taenia solium (tenie de porc)

Taenia solium
S. mansoni
Opisthorchis guayaquilensis (Ecuador)

Ascaris lumbricoides Hookworms (Necator americanus și Ancylostoma duodenale) Trichuris trichiura
Strongyloides stercoralis

Schistosoma (S. mansoni, S. haematobium, S. japonicum)

Taenia solium
Taenia saginatum
Hymenolepis nana

Entamoeba histolytica *
Giardia intestinalis (cunoscută și sub numele de G. lamblia sau G. duodenalis)

Dientamoeba fragilis (diaree)
Entamoeba polecki (diaree)

Entamoeba dispar *
Entamoeba moshkowskii *
Entamoeba coli
Entamoeba hartmanii
Endolimax nana lodamoeba butchlii
Chilomastix mesnili

* E. chisturi histolytica, de la E. dispar și E. moshkowskii arată la fel la microscop. După detectare, se recomandă ca scaunul să fie testat pentru antigeni pentru a distinge E. histolytica cu potențialul patogen al mai frecvente specii nepatogene.