Parkinson »curs, speranța de viață; Terapie pentru tratament

Este un șoc pentru mulți bolnavi și/sau rudele lor atunci când medicul diagnostică Parkinson. După o perioadă de incertitudine și simptome în creștere, boala are un nume: Parkinson. Dar ce înseamnă să ai Parkinson? În primul rând, cel mai important lucru: Parkinson nu pune viața în pericol și există o serie de terapii care pot ameliora simptomele și pot restabili calitatea vieții celor afectați. Marele ghid de la pflege.de privind evoluția bolii și opțiunile de tratament pentru Parkinson.

Cuprins

Boala Parkinson: curs

Cercetările au arătat că sindromul Parkinson devine vizibil doar atunci când aproximativ jumătate din celulele nervoase din așa-numita substanță neagră („substanță neagră”) din creier au fost deja descompuse. Apoi, evoluția bolii la nivelul creierului mediu este deja avansată, dar simptomele Parkinson nu sunt încă deosebit de vizibile. Mai degrabă, acumularea mai multor simptome poate indica o boală și i-a neliniștit inițial pe cei afectați.

Listă de verificare: Sindromul Parkinson poate fi prezent dacă pacientul suferă

la Durere la nivelul umerilor și gâtului suferă
tulburari de somn Are
am observat că este Mâna tremură când apucă
Dificultăți în mers și în picioare Are
vorbește mai liniștit și monoton.

Acestea pot fi toate primele semne ale bolii Parkinson. Pe măsură ce boala progresează, simptome precum tremurături musculare (tremor), rigiditate musculară (rigiditate), încetineala mișcării și mersul înclinat pot crește și se pot răspândi și pe brațe și picioare.

Cu medicamente speciale și terapia Parkinson, multe simptome pot fi îmbunătățite, iar unele pot chiar să dispară temporar. În cursul bolii, doza de medicament poate fi crescută și, în unele cazuri, este posibilă sau necesară o operație (vezi mai jos „Terapia Parkinson: operație”).

Parkinson: speranța de viață

Boala Parkinson nu este vindecabilă în ciuda cunoștințelor și a rezultatelor cercetării. Cu toate acestea, boala nu pune viața în pericol și orice simptome vizibile pot fi ameliorate cu medicamente adecvate și diferite abordări terapeutice. Acest lucru permite celor afectați să mențină un nivel ridicat de calitate a vieții și să se bucure în continuare de bătrânețe cât mai bine posibil.

Terapia Parkinson: medicamente

În primul rând, medicamentele sunt prescrise pentru boala Parkinson pentru ameliorarea simptomelor bolii. Următoarele medicamente pot avea un efect asupra bolii Parkinson:

L-dopa
Inhibitori MAO-B & COMT
Agoniștii dopaminei
Antagoniști ai glutamatului
Anticolinergice

1. L-dopa

Primul medicament folosit vreodată pentru tratarea bolii Parkinson a fost Levodopa (L-Dopa), care acum este combinat cu așa-numiții inhibitori de decarboxilază. L-Dopa este un precursor al dopaminei, a cărei deficiență este considerată a fi cauza Parkinson. L-Dopa se transformă în dopamină în creierul persoanei - crește nivelul de dopamină prea scăzut, simptomele - v. A. încetinirea mișcării și rigiditatea musculară - poate fi atenuată. Inhibitorii decarboxilazei sunt extrem de importanți atunci când se administrează L-Dopa, deoarece asigură faptul că L-Dopa este transportat nestingherit la creier și se poate dezvolta acolo.

Efectele secundare ale L-dopa

Oricât de eficient este L-Dopa, acesta este, de asemenea, bogat în efecte secundare. Terapia cu L-Dopa poate duce adesea la un puternic impuls de mișcare, în cazuri individuale chiar la psihoze. Este în competența medicilor să dozeze L-Dopa atât de sensibil încât să existe cât mai puține efecte secundare posibil.

În plus, L-Dopa rămâne în corp pentru o perioadă scurtă de timp. Nivelul ingredientului activ scade la patru până la șase ore după ingestie. Din păcate, în cursul terapiei cu L-Dopa, cresc și efectele secundare, cum ar fi problemele de stomac, tulburările mentale și problemele cardiovasculare.

2. Inhibitori MAO-B & COMT

Inhibitori MAO-B & COMT sunt de obicei utilizate împreună cu L-Dopa, deoarece îi pot prelungi efectul. Acestea inhibă descompunerea dopaminei în creier.

3. Agoniștii dopaminei

Agoniștii dopaminei imitați lipsa de dopamină din creier, ca să spunem așa, și compensați lipsa de dopamină în favoarea mișcării netulburate. Ei funcționează la fel de bine ca L-Dopa și continuă să o facă în cursul ulterior al tratamentului - ceea ce L-Dopa nu poate.

Posibil dezavantaj al agoniștilor dopaminergici: mai ales la începutul terapiei cu agoniști dopaminergici, există efecte secundare neplăcute, cum ar fi greață, dureri de stomac, somnolență sau psihoză.

4. Antagoniști ai glutamatului

Antagoniști ai glutamatului asigurați-vă că glutamatul nu își poate dezvolta pe deplin efectul în creier. În spatele acestui lucru se află observația că mulți pacienți cu Parkinson au prea mult glutamat în creier. Acest lucru duce adesea la tremur Parkinson (tremurături musculare).

5. Anticolinergice

Anticolinergice sunt printre cele mai utilizate și cele mai bine cercetate medicamente în terapia Parkinson. Anticolinergicele împiedică o substanță mesageră numită acetilcolină să se răspândească fără restricții în creier, ca să spunem așa. Deoarece pacienții Parkinson au o cantitate mare de acetilcolină în creier (deoarece, printre altele, le lipsește dopamina ca regulator), conținerea acesteia duce la scăderea simptomelor, cum ar fi tremurături sau rigiditate musculară.

Anticolinergicele sunt suspectate de a provoca demență

Cu toate acestea, anticolinergicele pot crește și riscul de a dezvolta demență. Cercetătorii canadieni au descoperit că persoanele în vârstă care consumau medicamente cu efecte anticolergice au avut rezultate mai slabe la testele cognitive. Încă nu este clar dacă anticolinergicele pot declanșa și demența.

Terapia Parkinson: proceduri fizice

Dacă este disponibilă rețeta unui medic, compania de asigurări de sănătate poate rambursa costurile pentru diferitele terapii și ajutoare.

Fremături musculare, dificultăți de mers și expresii faciale limitate - simptomele bolii Parkinson sunt multiple. Terapiile fizice care pot fi folosite pentru a-i ajuta pe cei afectați sunt la fel de diverse. Acestea includ:

fizioterapie
Ergoterapie
Terapia vocală și a vorbirii

Scopul acestor terapii pentru Parkinson este, pe de o parte, îmbunătățirea calității vieții, dar și prevenirea căderilor, care din păcate prezintă deseori un risc în boala Parkinson. Mersul amestecat, pașii mici și mișcările de oprire duc adesea la căderi (grave).

Terapia Parkinson: artă și psihoterapie

Artă, pictură sau dans terapie poate - în funcție de interesele persoanei bolnave - să aibă efecte pozitive asupra dispoziției și spiritului de întreprindere. În același timp, vă asigurați contactul cu alte persoane afectate și puteți (re) activa hobby-urile vechi sau chiar noi.

Psihoterapia are multe efecte pozitive:

Poate preveni depresia.
Poate ajuta la combaterea bolii.
Poate ajuta să dea sens vieții.
Poate ușura viața cu boala - și pentru rudele persoanei afectate.

Experiență cu terapii alternative precum acupunctura, Stimulare magnetică sau masaj nu poate fi generalizat. În cazuri individuale, aceste metode de terapie pot ajuta; succesul obținut printr-un masaj este relativ fiabil. Un masaj slăbește tensiunea musculară și este, fără îndoială, de o mare valoare pentru un bolnav de Parkinson.

Pacienții proeminenți Parkinson încurajează

Chiar și pacienții Parkinson de seamă, precum Michael J. Fox sau Ottfried Fischer, încă urcă pe scenă în ciuda bolii, scriu cărți și susțin prelegeri - acest lucru poate servi drept model pentru mulți alți pacienți cu Parkinson și îi poate încuraja să nu renunțe. Pentru mulți bolnavi, poate fi util să încercați diferite medicamente și terapii până când ați găsit cea mai bună terapie individuală care vă poate menține propria mobilitate.

Cei afectați ar trebui să antreneze secvențe de mișcare și să-și facă viața atât de semnificativă și activă pe cât doresc - nu din cauza Parkinson, ci cu Parkinson.

Terapia Parkinson: intervenție chirurgicală

Dacă medicația Parkinson nu ajută, intervenția chirurgicală poate îmbunătăți și simptomele sindromului Parkinson. Sunt posibile două metode chirurgicale:

1. Stereotaxic

În Stereotaxic o sondă este introdusă în creier. Zonele foarte active ar trebui calmate sau chiar închise prin atingerea sondei.

2. Stimularea creierului profund (DBS) pentru îmbunătățirea tulburărilor de mișcare

Cea mai frecventă metodă chirurgicală efectuată în prezent este stimulare cerebrală profundă (DBS). Chirurgii implantează electrozi în creierul pacientului și un mic stimulator cardiac în pieptul pacientului. Spre deosebire de stereotaxice, în care zonele creierului sunt distruse iremediabil, electrozii blochează doar semnalele din regiuni. Electrozii pot fi controlați de la distanță prin intermediul unui stimulator cardiac în piept. De fapt, succesele DBS sunt adesea semnificative - tremurul Parkinson poate de ex. B. dispar complet, medicamentele pot fi reduse.

Bine de stiut

Stimularea profundă a creierului (DBS) a fost inclusă în ghidurile actuale ale Societății Germane de Neurologie (DGN) ca parte integrantă a tratamentului sindromului Parkinson în stadiul avansat.