PARTEA B
Conceptul de calitate a vieții este multidimensional, incluzând aspecte psihologice, fizice și emoționale, precum și noțiunile de autonomie și relații sociale ale pacientului. Mai multe studii au arătat că mortalitatea și morbiditatea după devierea urinară a continentului sau nu, nu par a fi semnificativ diferite [2, 4]. Acesta este motivul pentru care calitatea vieții după cistectomie trebuie să fie un parametru important al deciziei, precum și starea generală a pacientului, vârsta și comorbiditățile acestuia.
Este evident că cistectomia afectează profund și, în mai multe aspecte, calitatea vieții [20]. Există, desigur, efectul destabilizant precoce (din fericire, adesea tranzitorie) al anunțului unei intervenții chirurgicale, care se simte mutilant. Există, de asemenea, efectele secundare ale operației în sine, cu pierderea în greutate, oboseală, tulburări digestive și urinare, adesea cu o perioadă mai mult sau mai puțin prelungită de îngrijire postoperatorie, o sursă de îngrijorare.
Multe tehnici continentale de bypass urinar au fost dezvoltate recent pentru a permite pacienților și chirurgilor să aleagă cel mai bun tip de bypass după cistectomia totală. Rezultatele acestor diferite moduri de derivare au schimbat mai multe aspecte ale calității vieții, în mod natural urinar și sexual, dar și pentru relațiile sociale, activitățile zilnice și indicele satisfacției generale asupra vieții și a imaginii corpului [7, 15]. Acesta este motivul pentru care a apărut în ultimii ani că evaluarea în oncologie urologică ar trebui să includă nu numai răspunsul imediat și supraviețuirea la distanță, ci și consecințele intervenției la nivel psihologic, funcțional, social și chiar economic pentru viața pacientului [ 13].
Au fost elaborate mai multe chestionare privind calitatea vieții. O serie de studii au folosit EORTC Short Form (SF-36) sau QLQ-C30, care sunt considerate valide, fiabile, rapide de finalizat, de înțeles de pacient și reutilizabile în timp pentru același pacient. [21].
Mai multe echipe au evaluat calitatea vieții pacienților după cistectomie cu multe tipuri de deviere urinară [7, 8].