Pastilele de dimineață sunt mai puțin eficiente la femeile obeze planete sante
AUTORI
EXPERȚI
Știrile sunt considerabile, dar cu greu au făcut zgomot în Elveția: pastilele de a doua zi ar fi mai puțin eficiente la femeile care cântăresc 75 kg și mai mult și ineficiente la cele care cântăresc 80 kg și mai mult. Și riscul de sarcină ar fi mai mare cu NorLevo ® (singura pastilă de urgență disponibilă în Elveția până la sfârșitul anului 2013), decât cu ellaOne ®, de la același producător, HRA Pharma. Această din urmă substanță și-a făcut intrarea discretă în țară în ianuarie trecut. Deja supranumită pilula de două zile, are avantajul că poate fi administrată în 120 de ore de sex, comparativ cu 72 de ore pentru NorLevo ®. Ar fi, de asemenea, mai eficient.
„Această legătură potențială între indicele de masă corporală (IMC) și eșecul contraceptivului de urgență a fost descoperită întâmplător de cercetători în două studii recente care au comparat eficacitatea NorLevo® și ellaOne®, explică dr. Dorothea Wunder, șeful Unității de Medicină a Reproducerii de la Universitatea Vaud Centrul spitalicesc (CHUV), din Lausanne. Nu au fost concepute special pentru a căuta o diferență de greutate. Sunt necesare mai multe studii pentru a stabili sau respinge în mod clar această legătură. Acest lucru este însă plauzibil, având în vedere că unele contraceptive hormonale sunt, de asemenea, mai puțin eficiente la femeile obeze, deși nu știm încă exact de ce. De fapt, administrarea unei doze duble de pastile de dimineață nu crește eficacitatea contraceptivă la femeile obeze. "
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) desfășoară în prezent studii pe această temă. În așteptarea rezultatelor acestora, Comisia Europeană a solicitat la sfârșitul anului 2013 ca riscul pentru femeile supraponderale să fie indicat în pachetele de contraceptive de urgență. Canada a făcut același lucru la sfârșitul lunii martie.
Elveția așteaptă
În Elveția, informațiile cu privire la potențialul ineficiență al pastilelor de dimineață pentru femeile obeze au fost cu greu raportate publicului larg și nici profesioniștilor în cauză, așa cum remarcă dr. Dorothea Wunder. Și autoritățile nu au introdus obligația unei mențiuni pe inserțiile de ambalare. La Swissmedic (Institutul Elvețian pentru Produse Terapeutice), explicăm că dovezile științifice din acest domeniu sunt încă insuficiente și că urmărim discuțiile și cercetările pentru moment.
La sfârșitul lunii iunie, în Compendiul elvețian de medicamente, ineficiența potențială pentru femeile supraponderale a fost menționată astfel pe prospectul ellaOne ®, dar nu și pe cel al NorLevo ®, cu toate acestea cel mai utilizat (100.000 de cutii vândute în 2013).
Opțiunea, DIU de cupru
Prin urmare, având în vedere cunoștințele actuale, ce opțiune contraceptivă de urgență au femeile supraponderale? „De la 75 la 80 kg, le-aș oferi a treia soluție disponibilă, dispozitivul intrauterin din cupru (DIU), cea mai sigură metodă”, răspunde drsse Wunder. Acest DIU fără hormoni poate fi potrivit și pentru femeile care nu au avut încă copii și pentru fetele de la vârsta de 16 ani. Atâta timp cât sunt capabili de discernământ și dimensiunea uterului lor este suficientă. DIU poate fi, de asemenea, utilizat ca contracepție timp de trei până la cinci ani, cu avantajul că este puțin probabil să fie uitat (a se vedea caseta de mai jos). "