Patologie și tratamentul bolii benigne, diagnostic
Tulburările de fertilitate din cuplu poate fi studiat în unitățile noastre în coordonare cu ginecologi specializați în Reproducerea asistată și radiologi specialiști.
Chirurgul poate fi nevoit să intervină dacă anumite patologii sunt relevate de evaluare:
Endometrioza
Este o inflamație a organelor genitale interne, de origine hormonală, adesea responsabilă de durere și, uneori, de infertilitate:
Endometrioza se poate răspândi în ovare sub formă de chisturi adesea dureroase (endometrioză ovariană sau endometrioame). Poate ajunge și la peritoneu, adică căptușeala organelor genitale sub formă de mici pete maronii pe suprafața acestor organe, aceasta esteendometrioză superficială. Endometrioza se poate strecura în cele din urmă între organele pelvine provocând contracturi, adică endometrioză pelviană profundă.
Durerile pelvine sunt cele mai frecvente în timpul menstruației, dar pot să apară în alte momente ale ciclului sau chiar să fie permanente. Ele pot interfera cu relațiile sexuale sau cu mișcarea intestinului. Acestea sunt adesea intense ducând la utilizarea tratamentelor analgezice sau antiinflamatoare.
Diagnostic
Diagnosticul se bazează pe examenul clinic din cabinet și poate fi rafinat de ecografie pentru endometrioză ovariană și de RMN pelvian pentru endometrioză profundă. Uneori este dificil să se confirme prezența endometriozei superficiale înainte de procedură.
Tratament
Strategia terapeutică este diferită în funcție de faptul dacă pacientul își exprimă sau nu dorința de sarcină și în funcție de tipul de endometrioză.
Chisturile ovariene endometriotice necesită adesea o intervenție chirurgicală, dincolo de un anumit diametru și dacă sunt dureroase.
Pentru alte endometrioze, în absența dorinței de a rămâne gravidă, tratamentul de primă linie este adesea hormonal pentru a reduce sau regla secreția de estrogeni, care stimulează endometrioza.
În cazurile de fertilizare întârziată, strategia de management este întotdeauna discutată cu specialiștii din Reproducerea asistată medical (PMA)
Intervenția, atunci când este decisă, este cel mai adesea efectuată de laparoscopie, (Fișă informativă de la Colegiul ginecologilor obstetricieni francezi). Laparoscopia poate confirma diagnosticul și poate elimina chisturi ovariene endometriotice și/sau leziuni endometrioză profundă și pentru a trata retracțiile tisulare pe care le cauzează. Operația este uneori precedată și/sau urmată de un tratament hormonal, care reglează sau suprimă temporar secreția de estrogen.
