PDF Cuprins Compendiu de terapie a durerii pentru arsuri - Descărcare gratuită PDF
Scurta descriere
1 Cuprins Compendiu de terapie a durerii pentru arsuri 1. Cuvânt înainte 3 2. Introducere 4 3. Importanța Sc.
Descriere
Cuprins Compendiu de terapie a durerii pentru arsuri 1. 2. 3. 4.
Cuvânt înainte Introducere Importanța terapiei dureroase pentru leziunile provocate de arsuri Definirea, diagnosticarea și diferențierea arsurilor 4.1. Gradul 1 4.2. Gradul 2a 4.3. Gradul 2b 4.4. Gradul 3 Definirea, diagnosticarea și măsurarea durerii Aspecte psihologice Opțiuni pentru terapia durerii 7.1. Farmacoterapie 7.2. Tratamentul non-medicamentos Simptome și terapie în cursul post-traumatic 8.1. Clinica/practica de sosire (2-10 ore după traumatism) 8.2. Faza acută (primele 24 de ore după traumatism) 8.3. Faza de vindecare (de la 24 de ore după traumă) 8.4. Faza după vindecarea rănilor este completă (până la 2 ani după traumă) Adrese suplimentare 9.1. Instituții de terapie a durerii 9.2. Rezervor de pat central Hamburg 9.3. Link-uri de internet
3 4 5 6 8 8 8 9 9 14 16 17 29 31 31 32 33 33 34 34 34 35
1. Prefață Fiecare fază a tratamentului pentru arsuri este asociată cu mai mult sau mai puțin durere. Din acest motiv, durerea este un pilon important al acutului, dar și faza reconstructivă a tratamentului arsurilor. Dacă percepția persistentă a durerii ne oferă o indicație a profunzimii arsurii, durerea netratată este agravată de relațiile fiziopatologice în activarea nervului simpatic. pentru tratamentul fazei acute. Durerea netratată astfel împiedică imediat convalescența și crește situația de stres post-traumatic. Chiar și în faza ulterioară a tratamentului cu arsuri, mersul pe coarda de legătură între controlul eficient al durerii și stăpânirea efectelor secundare potențiale de așteptat necesită un nivel ridicat de cunoștințe din partea terapeutului durerii. Terapeutul durerii se încadrează perfect în echipa de specialiști în tratarea arsurilor, formată din chirurgi plastici, psihologi și fizioterapeuți. Tratamentul durerii necesită ajustare și control constant și, dacă este utilizat eficient, duce la o creștere semnificativă a independenței și a calității vieții arsurilor rănite. Prof. univ. Dr. Dr. Membru al consiliului de administrație al N. Pallua DGV
Alcoolici Datorită istoricului lung, adesea politoxicomaniac al acestor pacienți, pe lângă tratamentul durerii, trebuie tratate și simptomele de sevraj. În principiu, cooperarea cu o clinică de dependență este necesară aici, iar dozarea și selecția analgezicelor depind de situația generală fizică și psihologică modificată. Persoane cu accidente electrice Într-un accident electric, structurile neuronale și musculare pot fi distruse, în afară de arsuri la suprafața corpului, ceea ce poate preveni complet transmiterea informațiilor despre durere. Arsura este adesea subestimată din exterior; adâncimea de penetrare și răspândirea de-a lungul cordoanelor nervoase vasculare mari necesită clasificare ca arsură severă.
4. Definirea, diagnosticarea și diferențierea arsurilor Pentru a clasifica întinderea arsurilor, pe de o parte, se utilizează informațiile privind întinderea ariei pe baza suprafeței corpului:
Fig. 1: Extinderea arderii (dată în procente - KOF, regula lui Wallace de nouă)
Dacă zonele afectate sunt mici, regula palmei poate fi utilizată pentru a determina KOF a suprafeței corpului ars. Palma palmei, inclusiv degetele, corespunde cu un procent din suprafața corpului. Pe de altă parte, amploarea daunelor este determinată de adâncimea arsurii, în funcție de nivelul sau durata expunerii la temperatură. Efectele termice sau chimice afectează pielea în grade diferite, ceea ce duce la moartea parțială sau completă a pielii (Societatea germană pentru medicamente pentru arsuri, DGV). Dacă căldura intracutanată care apare este relativ scăzută, adică mai mică de 100 ° C (de exemplu, atunci când intră în contact cu lichide fierbinți sau fierbe), se vorbește despre opărire. Dacă apar temperaturi ridicate în piele din cauza efectului flăcărilor (900 ° C = temperatura medie a flăcării) sau a conducției directe (de exemplu, metale, substanțe chimice), aceasta se numește arsuri.
Arsuri ușoare, majoritatea arsurilor de gradul 1