LaMal sau Sécu - De ce să alegeți să fiți tratați mai degrabă în Elveția decât; în Franța ADRÉA Mutual

În calitate de lucrător transfrontalier elvețian, trebuie să încheiați o asigurare în Elveția sau Franța. Datorită Acordului privind libera circulație a persoanelor (ALCP) semnat de Elveția și Uniunea Europeană puteți alege între LAMal sau CMU-CNTFS. Indiferent de alegerea dvs., veți putea beneficia de rambursare pentru tratamentele pe care le-ați efectuat în Elveția, precum și în Franța. Dar ce se schimbă atunci când vă tratați în Elveția ?

tratați

Răsfățați-vă mai degrabă în Elveția decât în ​​Franța

Veți constata (dacă nu este deja cazul) că nu este neobișnuit să vă confruntați cu alegerea Franței sau Elveției pentru diferite acte ale vieții de zi cu zi: cumpărături, ieșire sau vindecare. Mai multe motive te pot împinge pe tine, rezident la frontiera franceză, să optezi pentru un profesionist elvețian din domeniul sănătății:

  • Regiunea de frontieră nu are practicanți din partea franceză, forțând lucrătorul de frontieră să meargă la un specialist din cealaltă parte a frontierei.
  • Chiar dacă lucrătorul transfrontalier îl găsește pe practicantul dorit din partea franceză, el se confruntă cu timpi de așteptare care sunt prea lungi pentru a obține o programare.
  • La nivel practic, este destul de obișnuit să găsești un medic sau o farmacie lângă locul de muncă (în Elveția) și, prin urmare, să optezi pentru această soluție.

Dar care este impactul acestei alegeri asupra acoperirii și rambursărilor dvs.? ?

Rambursarea tratamentului efectuat în Elveția de către asigurarea de sănătate CMU-CNTFS

Dacă sunteți înregistrat în partea franceză la CMU-CNTFS, asigurați-vă în primul rând că aveți un card european de asigurări de sănătate (CEAM). Poate fi solicitat gratuit în 2 clicuri pe contul dvs. Ameli și este valabil doi ani. Poți atunci beneficiază de îngrijire în Uniunea Europeană și Elveția.

Ca parte a unei consultări cu un medic generalist sau specialist în Elveția, rambursarea îngrijirilor va fi efectuată de asigurarea de sănătate pe baza tarifelor franceze, care vă pot lăsa un rest uneori semnificativ.

Pentru a înțelege mai bine rambursarea dvs., să luăm exemplul unei consultații de medic generalist la 115 franci elvețieni, adică puțin peste 100 € euro: baza de securitate socială franceză fiind de 25 €, diferența (excesul de taxe) elevul la 80 de ani €. Pentru a amortiza aceste cheltuieli, este, prin urmare, necesar să vă alegeți cu grijă asistența medicală complementară.

Rețineți că nu este necesar să obțineți autorizația de la CPAM pentru a consulta un medic generalist sau specialist în Elveția.
Pe de altă parte, asigurările de sănătate specifică faptul că îngrijirea programată (spitalizare) care justifică o călătorie în Elveția trebuie să îndeplinească mai multe criterii de acoperire:

  • necesită cel puțin o noapte,
  • necesită utilizarea unor echipamente sau infrastructuri foarte specializate.